腔镜皮下乳腺全切除术治疗男性乳腺发育症12例

男性乳腺发育症（gynecomastia）形成包块通常需要行手术切除,常规开放手术术后患者胸前遗留较大疤痕,严重影响胸前皮肤外观。腔镜皮下乳腺全切除术可以获得很好的美容效果。我科自2010年1月至2011年4月开展12例,现报道如下。     

CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤疗效观察

目的观察CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访。结果 125I粒子植入成功率100%,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小>50%者12例。结论 CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意。     

食管不典型类癌一例并文献复习

食管类癌于1969年由Brenner等[1]首次报道,占胃肠道类癌的0.05%和食管恶性肿瘤的0.02%[2]。患者年龄平均61岁,多数为男性,男女之比为9.5:1。类癌多发于胃肠道,原发性食管类癌非常罕见,多为个案报道,其准确发病率难以作出有价值的统计。本文利用万方数据库关键词"食管类癌"搜索1990～     

急性肠系膜静脉血栓形成9例分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的9例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料。结果本组行手术治疗7例,保守治疗2例,平均切除肠管200 cm,住院死亡1例。结论提高对本病的认识,早期诊断,早期抗凝和及时手术是改善肠系膜静脉血栓形成患者预后的根本措施。     

脑卒中患者鼻饲管肺炎的临床分析

目的探讨脑卒中患者发生鼻饲管肺炎的临床特点、发生机制及预防方法。方法对我院住院的留置鼻饲管的脑卒中患者,采用回顾性研究的方法,分析患者在置管期间发生返流、呛咳、误吸、吸入性肺炎的情况。结果脑卒中患者发生鼻饲管肺炎,均有不同程度的返流、呛咳及误吸。临床表现主要为咳嗽、咯痰和发热。胸部X线检查表现为吸入部位的浸润影。鼻饲管肺炎患者与未发生鼻饲管肺炎的患者在年龄、置管时间、神经功能缺损评分等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）,两者在吞咽障碍、并发症方面差异有显著性（P〈0．01）,而未发生鼻饲管肺炎相应的并发症少。感染以革兰氏阴性菌居多,占72．7％。以铜绿假单孢菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌。结论胃管鼻饲虽能解决进食问题,但患者仍会出现吸入性肺炎、胃食管返流、营养不良等并发症。要预防鼻饲管肺炎,除注意鼻饲管的护理外,还应加强口腔护理;治疗吞咽障碍及进行早期康复。如果4周后仍不能拔除鼻饲管,恢复不了正常的吞咽功能,就需胃造瘘术。     

脑卒中患者营养评估的作用

目的 对脑卒中患者不同时期进行营养评估,并分析营养评估的作用.方法 收集我院急性脑卒中患者60例,均进行营养风险筛查评分,检测营养学的指标来评定其营养状况,对存在营养风险和营养不良的患者均进行常规脑卒中治疗和营养支持,在住院14d、28d后再进行营养风险评分和相应指标的检测,分析营养风险评分与营养评价指标的检测在临床工作中的作用.结果 60例卒中患者,入院时评定有营养风险者15例;营养不良发生率为13.3%;营养不良患者年龄明显高于营养正常者(P＜01):14d后营养不良发生率为18.3%;28d后经营养支持后营养不良的发生率降至6.7%,各项营养学的指标均有所改善(P＜0.05).结论 卒中患者在住院期间可能发生营养状况恶化,早期及定期对患者进行营养评估均有必要.营养风险筛查评分能简单反映住院患者的营养状况,并能预测营养不良的风险,但对于昏迷、瘫痪及难以准确测量体重指数(BMI)的患者,使用受到限制.在临床仍常采用人体测量和生化指标确定患者是否营养不良.本文认为卒中患者均需进行营养风险评估和营养不良的确定,作为进行合理营养支持的依据和指导.     

150例颈椎病CT表现分析

颈椎病是临床常见病和多发病．老年及青壮年均可发病。颈椎病是由椎间盘退行性病变引起的失稳和压迫临近组织而引起的一系列症状和体征。本文收集了150例颈椎病的CT资料,对其表现进行分析、讨论。     

产科医疗纠纷原因分析及防范措施

据中华医院管理学会2003年对326家医院调查资料显示,发生医疗纠纷最多的医院科室是外科和产科,而更有人形容产科的职业风险犹如在高空踩钢丝[1].因此,分析产科医疗纠纷原因,提高产科医疗服务质量,和谐医患关系,提高和维护医院的声誉是医院管理者及产科医护工作者面临的重要课题.现对产科医疗纠纷发生原因及防范措施探讨如下.     

肠炎冲剂调节胃肠功能及止泻作用的动物实验研究

目的:研究肠炎冲剂对实验动物胃肠功能的影响及其止泻作用。方法:通过肠炎冲剂对大鼠正常小肠以及小鼠推进机能亢进小肠运动的影响,家兔离体十二指肠平滑肌解痉实验和大鼠胃排空实验,研究肠炎冲剂对小鼠、大鼠和家兔胃肠功能的影响。通过番泻叶和蓖麻油致小鼠腹泻实验,研究肠炎冲剂对小鼠的止泻作用。结果:肠炎冲剂能抑制大鼠正常小肠及推进机能亢进小鼠的小肠推进运动,对家兔离体十二指肠平滑肌自发活动及氯化乙酰胆碱所致肠痉挛均有显著抑制作用。胃排空实验中,肠炎冲剂对胃内残留率无明显影响。肠炎冲剂能显著缓解番泻叶诱发的小鼠腹泻。结论:肠炎冲剂具有肠道调节功能,对番泻叶所致腹泻有一定的抑制作用。本研究为肠炎冲剂的临床应用提供了理论依据。     

栀子苷对氧化应激损伤血管内皮细胞的保护作用

目的研究栀子苷对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的保护作用。方法采用过氧化氢(Hy-drogen peroxide,H2O2)建立体外培养的HUVEC细胞氧化应激损伤模型。将细胞分为正常对照组、H2O2氧化损伤组、H2O2加栀子苷低、中、高剂量组,其中后3组给予栀子苷预培养24h后加入400μmol.L-1H2O2,然后继续培养12h。MTT法检测细胞存活率;检测各组细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)水平和培养液中一氧化氮(NO)水平;检测细胞内活性氧簇(ROS)水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡及周期改变。结果栀子苷能明显提高H2O2损伤的内皮细胞的存活率,提高细胞内SOD、GSH-Px、NOS活性,使培养液中NO含量增加,降低细胞内ROS水平,减少H2O2诱导的细胞凋亡率,恢复血管内皮细胞增殖。结论栀子苷具有较强的抗氧化能力及内皮细胞保护作用,可减轻血管内皮细胞的氧化损伤。