老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖、脂蛋白、血尿酸之间的关系

<正>随着社会经济发展和人民生活水平提高,人口老龄化趋势日益显著,心脑血管病变已成为危害人群健康的常见病和多发病。预防心脑血管病的发病很重要,尤其是针对其危险因素进行预防。对致动脉粥样硬化的因素越来越引起人们重视,危险因素的研究在国内外已越来越受到重视。除已经明确的高血压病、高脂血症、糖尿病等因素之外,近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)和高尿酸血症也越来越受到重视。1969     

士兵体能训练卫生规范

以部队装备和士兵体质现状为基础，制定了士兵体能训练卫生规范。《规范》主要规定了以下三部分内容：①部队士兵进行基本体能训练应遵循循序渐进、超负荷训练及适宜恢复等生理卫生要求；耐力、力量和柔韧性训练的方式、强度和时间；体能训练的组织实施等，以使体能训练负荷与机体的生理状态相适应；②体能训练的卫生监督，针对体能训练中可能遇到的医学问题进行监督，能够防止训练伤、过度疲劳及其它医学事故的出现，保障体能训练的顺利进行；③体能训练的医学效果评价。本标准适用于陆军部队士兵基本体能训练。海、空军地勤部队士兵的体能训练亦可参照执行。     

腹水环注治疗肾病综合征难治性腹水78例次

我们对确诊为肾病综合征(NS)13例患者,应用抗凝、免疫抑制剂、激素、对症等方法治疗效果不佳或困难者,临床表现高度浮肿,有大量腹水时,采用腹水环注治疗,取得了明显疗效。报告如下。 一般资料 13例患者,男性12例,女性1例。年龄15～65岁,平均36岁。均符合NS诊断标准,临床表现高度浮肿,有胸水及大量腹水,其中原发性NS10例,继发NS3例。伴肾功能不全12例。 方法 (1)采用瑞典Gambro公司生产的AK-10血液滤过机,FH202或FH77型聚胺脂膜空心纤维过滤器,膜孔径4～4.5DW,聚乙烯动静脉导管及超滤管。(2)穿刺点:脐与左髂前上棘连线1/2交界处向上或向下2cm处。穿刺针经皮穿透腹膜后将针芯稍后退,再将针送入腹腔,把针蕊拔出连接动脉导管引出腹水,通过滤器。流量70～200ml/min,负压70～150。回输针自右上腹脐旁3cm处刺入腹腔。腹水浓缩后回输腹     

腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价

[目的]探讨应用腹主动脉球囊阻断技术在行骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。[方法]对36例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术(腹主动脉球囊阻断组),复习既往32例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较2组手术时间、出血量、并发症发生率、平均住院时间、术后恢复时间及复发率。[结果]腹主动脉球囊阻断组手术时间为(149.19±73.81)min,术中出血量为(826.67±509.11)ml,有2例骶神经损伤,平均住院时间(26.05±7.08)d,术后恢复时间(34.61±8,22)d,半年复发率5.5%,1年复发率11%,2年复发率16%;对照组手术时间为(221.33±45.19)min,出血量为(1652±706.99)ml,有3例骶神经损伤,4例出现局部皮肤缺血性疼痛,1例出现性功能障碍。平均住院时间(37.93±7.63)d,术后恢复时间(46.03±9.67)d,半年复发率18%,1年复发率31%,2年复发率40.6%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在骶骨肿瘤过程中,采用腹主动脉球囊阻断技术,可以缩短手术时间,减少出血量及并发症,缩短住院天数,术后恢复快,降低了复发率。是一项具有实用价值的临床技术。     

胫,股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨

作者对膝关节痛和休息痛病人21例做了股、胫骨内压和关节镜检查,其均值股骨髁0.143±0.01kPa,16例(76.19％)超过对照组0.130kPa(P<0.01);胫骨髁0.180±0.022kPa,18例(85.7％),超过对照组0.105kPa。同时测量膝关节腔内压21例。均值为0.135±0.035kPa,18例(85.7％)高于对照组0.120kPa。认为骨内压增高是引起膝关节痛的原因。本文还就膝关节特发性骨内高压症的临床表现、镜下特点、个体临界骨内压和治疗方法进行了探讨。     

加强社区健康服务促进慢性病防治

现代经济和科技的飞速发展 ,使医学事业取得了很大成就 ,许多疾病 ,尤其是长期以来严重威胁人类生命的传染病得到了有效的控制 ,生命质量极大提高。然而 ,大量而持久的环境污染、人们生活水平的提高、生活方式的改变以及以心、脑血管疾病和肿瘤等为主的慢性非传染性疾病已成为影响人类健康的突出问题。医学模式由原来单纯生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。二十世纪八十年代以来 ,全球传染病死因由第一位退居为十几位 ,而心、脑血管疾病的死亡率则跃居前三位。因此 ,预防和控制慢性非传染性疾病是摆在我们面前的重要任务。社区健…     

睾丸扭转诊治及探讨

目的:提高睾丸扭转的诊治水平,减少其误诊率。方法:对临床19例疑诊睾丸扭转病例进行总结,并针对病例分析。结果:2例经镇静治疗后自行复住。17例手术探查,15例证实为睾丸扭转,2例为急性附睾炎。15例睾丸扭转病人中10例为鞘膜外扭转,5例为鞘膜内扭转,发病至就诊时间2h～10d,彩色多普勒超声确诊率88.1%。19例均有睾丸绞痛症状,阴囊皮肤红肿.Prehn征阳性者为18例。结论:突发睾丸疼痛,尤其阴囊皮肤红肿者,应及早行彩色多普勒超声检查,疑为睾丸扭转者应尽早手术是避免睾丸坏死的关键。     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用价值。方法　对 32例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊大部切除 ,其中急性胆囊炎 12例、慢性胆囊炎反复发作致三角“冰冻”粘连 15例、胆囊结石合并肝硬化门脉高压 5例。结果　手术时间平均 70min( 4 5～ 12 0min) ,术中出血约 5 0ml( 30～ 10 0ml)。无中转开腹 ,无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论　腹腔镜胆囊大部切除是一种安全有效的手术方法 ,可以降低LC中转开腹和并发症的发生率     

脑卒中后肩关节半脱位的综合康复治疗

目的:探讨脑卒中后肩关节半脱位的综合康复治疗效果.方法:对18例脑卒中后肩关节半脱位的患者治疗前及经过正确的体位摆放、矫正肩胛骨的姿势、刺激肩关节周围固定肌的活动、戴肩吊带等综合康复治疗6周后,进行肩关节活动范围、疼痛、肩关节半脱位恢复情况及患肢运动功能Fugl-Meyer评分,并进行统计学比较分析.结果:18例脑卒中后肩关节半脱位患者经综合康复治疗后,其肩关节活动范围、疼痛、肩关节半脱位恢复情况及患肢的运动功能评分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).结论:经综合康复治疗后能明显改善脑卒中后肩关节半脱位所造成的功能障碍程度.     

溶血磷脂酸水平监测在缺血性脑血管病的临床意义

目的：探讨溶血磷脂酸水平与缺血性脑血管病的关系。方法定时定期测定40例脑梗死患者（脑梗死组）、30例短暂性脑缺血发作（TIA）患者（TIA组）和30例健康人（对照组）血浆中溶血磷脂酸（LPA）水平,比较各组在发病后24 h、治疗l周和4周时的LPA水平。结果在发病24 h内,脑梗死组和TIA组患者LPA水平明显升高,与对照组LPA水平相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死组及TIA组治疗4周后LPA水平与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论LPA是缺血性脑血管病的预警因子;当LPA升高时,应积极给予抗血小板聚集等治疗,同时LPA可作为治疗疗效的指标之一。