149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％;窒息的产科因素中羊水因素居首位,占21．5％,其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等;足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％,均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿;低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护,提高保胎成功率,避免早产儿及低体重儿的出生,可有效地降低新生儿窒息的发生率。     

钛种植体-骨间隙愈合界面成骨方式的激光共聚焦显微镜观察

目的：观察钛种植体一骨界面的新生骨形成情况，探讨在间隙愈合模型中种植体和骨表面是否存在双向成骨现象。方法：将4枚带有环形凹槽的纯钛种植体经喷砂、酸蚀处理后，植入兔股骨远端髁突内。术后第5d和第19d分别肌肉注射钙黄绿素和茜素红。采用激光共聚焦显微镜观察带种植体的硬组织切片。结果：激光共聚焦显微镜显示，种植体的间隙区域均有新生骨组织生成。在间隙区域，骨创面和相应的种植体表面分别存在绿色荧光带（钙黄绿素），二者问不连续，而在19d时注射的茜素红所标记的红色荧光将二者连接融合，并可见大量红色荧光分布于绿色荧光周围。结论：种植体一骨界面存在远端成骨和接触成骨2种成骨方式，二者相向成骨。     

类风湿关节炎患者寒热证候临床特点及肺部病变分析

目的:分析寒热证候类风湿关节炎(RA)患者的临床特点及肺部受累情况,为临床辨证及治疗提供参考依据。方法:回顾2016年11月~2017年11月在贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科住院的463例RA患者,其中热证患者165例,寒证患者298例,对其临床症状以及实验室检查结果进行比较。结果:RA热证患者出现咳嗽、咳痰的比例高于寒证患者。热证患者的28个关节疾病活动度评分(DAS28)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)滴度及肺间质病变(ILD)的发生率均高于寒证患者,经Spearman相关分析得出RA患者的寒热证候与CRP、ESR、DAS28、PLT、咳嗽、咳痰发生率以及ILD发生率存在相关性(P0.05),与抗CCP抗体滴度无相关性(P0.05)。结论:DAS28以及PLT、ESR、CRP等炎症指标可以作为RA患者的寒热分型的客观依据,RA热证患者比寒证患者更易发生咳嗽、咳痰等呼吸系统症状以及肺间质病变。     

全面二孩政策下贵阳市三级医院护士生育意愿调查分析

计划生育政策自1982年被确立为中国的基本国策以来,虽然遏制了人口高自然增长的势头,但随着社会经济的发展,其弊端日益凸显[1].为此,生育政策逐步放开,从“双独二孩”“单独二孩”到2016年1月1日正式实施的“全面二孩”政策.在此背景下,以女性为主体的护士群体生育意愿是否强烈,是否会出现孕产期护士扎堆生育现象,成为医院人力资源管理者重点关注的问题之一[2].本研究以贵阳市三级医院临床一线护士为研究对象,采用自制问卷调查,了解护士二孩生育意愿,分析其二孩生育趋势与人口学特征之间的关系及影响因素,现报道如下.     

药师参与肠外营养个体化处方设计对胃癌患者术后恢复的影响

目的 探讨营养专业临床药师参与胃癌术后肠外营养处方设计对患者术后恢复的影响。方法 对2019年7月1日至2019年12月31日NRS2002评分≥3分的145例胃癌术后患者进行肠外营养支持治疗,其中75例患者接受医生自主设计的肠外营养处方（对照组）,70例患者接受临床药师参与制定的个体化肠外营养处方（干预组）。比较两组患者的营养指标、术后肝肾功能及电解质检测指标。结果 肠外营养治疗前,两组患者的性别、年龄、身体质量指数、手术方式、胃癌分型,以及血浆蛋白水平、肝肾功能、电解质水平均无统计学差异（P>0.05）。肠外营养治疗后,干预组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平以及血磷水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师参与胃癌术后患者的肠外营养处方设计,可提高处方的合格率,对患者术后恢复起到积极作用,保证了治疗效果。     

Care Bolus技术在肝癌Gd-EOB-DTPA MRI动态增强中的应用

目的：探讨Carebolus技术在肝癌Gd—EOB-DTPAMR动态增强肝脏动脉期扫描中的价值。方法：纳入本院2012年3月-12月行Gd—EOH_DTPA动态MR增强的72例患者,分为A、B两组,A组行Carebolus技术动态扫描,B组行定时延时动脉期扫描,分析Gd—EOB-DTPA增强后患者胸主动脉下段、腹腔干信号强度、门静脉和肝癌病灶强化情况,采用独立样本t检验,独立样本的Wilcoxon符号秩和检验及KruskalWallisH统计两组问的差别。结果：A、B两组Gd—EOB-DTPA增强后胸主动脉下段信号强度分别为15．5±7．8和21．3±11．3,腹腔干信号强度分别为22．5±8．2和31．0±14．0,两组间差异均有统计学意义（P=0．0065,P=0．0015）。A、B两组动脉期门静脉无强化率分别为53％和4％,差异有统计学意义（P=0．000）。A、B两组动脉期肝癌病灶最优强化率分别为79％和46％,差异有统计学意义（P=0．005）。结论：Carebolus技术对肝癌病灶动脉增强特点的显示明显优于常用的动脉延时扫描技术。Carebolus技术可作为常规扫描技术用于肝癌Gd-E013-DTPAMR动态增强肝脏动脉期扫描。     

8例肾淀粉样变性临床分析

目的：探究肾淀粉样变性疾病的临床表现、病理改变及治疗后的转归情况。方法：回顾性分析2011年1月～2014年2月我院接收的8例肾淀粉样变性患者的临床资料,并统计其MP化疗后的转归情况。结果：本研究中8例肾损害患者均表现为肾病综合征,且主要表现为肾小球损害,同时伴有不同程度的血管病变及小管间质病变,通过MP化疗后,病人的生存时间明显延长。结论：肾脏淀粉样变性患者的临床表现多种多样,应依据其病理检查结果急性针对性的治疗,以延长患者的生存时间。     

年后身体大扫"毒"

亲人团圆、朋友聚餐,春节假期几乎天天都是大鱼大肉,作息时间也完全打乱。年后回来,却发觉浑身不自在,便秘、口气难闻、脸上出现色斑、下腹部鼓胀、皮肤失去光泽……     

王开敏：做母亲是一种事业——中国“母亲文化”第一人王开敏访谈录

她因为儿子艾天获得全球最高奖学金——弗里曼哑洲奖（折合人民币约150万元）而备受关注。一时问,“艾天现象”、“阳光母亲”受到全国各大媒体追捧,她的“再富也要穷孩子”“回归家庭是最划算的投资”等教育观念存众多家庭中流传……     

汶川伤员应激障碍症状观察

目的 分析地震后创伤后应激障碍(PTSD)的临床特征.方法 对从震区转入我院的26例伤员及其家属进行一般状况、应激症状的调查.结果 患者都出现不同程度的PTSD症状,其中睡眠障碍、不由自主回想地震经历、烦躁焦虑、难以集中注意力为主要临床特征.结论 汶川伤员有不同程度的PTSD症状和体征,发现问题应积极给以危机干预处理,可以避免PTSD的发生和加重.