脑血管畸形误诊1例

患者女,38岁。无明显诱因出现头晕、双眼黑蒙,发作性意识丧失伴双上肢不自主抽搐1月,发作时抽搐持续约数分钟,伴耳鸣。外院头颅CT检查提示左额叶占位。查体:意识清楚,言语欠流利,定时定向力、记忆力差,左眼鼻侧视野缺损。实验室检查无明显异常。     

全景矩阵成像技术MR全脊柱成像的临床应用

目的：研究全号矩阵成像（Total Image Matrix）技术磁共振全脊柱成像在诊断脊柱及脊髓病变的临床应用价值。方法：采用西门子Avanto 1．5T超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动移床及无缝拼接技术．对75例可疑脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像。结果：75例均清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、全部脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,75例中MRI全脊柱成像显示15例正常,41例脊柱病变,19例脊髓病变。结论：全景矩阵成像技术MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间。图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊枉、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值。     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在常见脑血管性疾病中的应用价值。资料与方法回顾性分析经临床随访及数字减影血管造影(DSA)证实的26例脑血管疾病患者的MRI资料,与常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列进行比较,分析各种脑血管性疾病在SWI上的影像学表现,评价SWI在诊断脑血管性疾病中的优势。结果海绵状血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,SWI共发现病灶37处,病灶在SWI图上以低信号为主,部分病灶内可见点状高信号;动静脉畸形2例,SWI对动静脉畸形的血管团及引流静脉能够清晰显示,但对其供血动脉显示欠佳;静脉畸形3例,常规MRI仅显示较粗大的流空血管,SWI清晰显示周围小畸形血管。脑梗死10例,SWI显示2例急性期脑梗死灶内的微小出血灶,常规MRI无异常发现。脑血管淀粉样变性3例,SWI对其引起的微小出血灶及血肿能清晰显示。结论 SWI能够清晰显示低血流量畸形血管及微小出血灶,为MRI诊断脑血管疾病提供更加详细、准确的信息。     

肺隔离症的影像学诊断（附15例分析）

本文报告经手术病理证实的肺隔离症１５例。术前仅５例诊断正确，余多误诊为良性肿瘤或囊肿。１４例为肺内型，１例为肺外型；１１例为囊性型，４例为实质型。病变多位于左下叶后基底段（９例），右下叶后基底段３例，左肺下叶外基底段，右肺中叶及左肺中叶各１例。平片的Ｘ线表现为边缘清楚的团块状阴影或薄壁的含气囊状阴影。ＣＴ和血管造影可显示供血动脉，有决定性诊断价值。     

MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶鉴别的价值

目的:评价MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶鉴别的价值。方法:收集进行乳腺MR动态增强减影扫描并有明确病理结果的56例67个病灶作为研究对象进行回顾性分析。结果:乳腺良恶性病灶在MR动态增强形态、强化时间-信号强度曲线、强化峰值时间、血管分布形态、腋窝淋巴结五个指标上表现不同。结论:MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶具有较高的鉴别诊断价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

病例女,30岁,发现上腹部包块半年,查体上腹部可扪及一大小约12cm×11cm包块,有轻度压痛,质硬,边界清,可随呼吸轻度移动,无肌紧张及反跳痛。既往无胰腺炎病史,无外伤史。AFP、CEA、CA19-9均为(-)。影像学表现:X线消化道钡餐示十二指肠肠环增大,但肠壁光滑完整(图1);CT示上腹部肝脏与胰腺之间见一类圆形低密度占位,大小约10.3cm×9.6cm×9.7cm,与周围组织界限欠清晰(图2)。     

四脑室中枢神经细胞瘤1例

患者 男,30岁.因头痛、恶心、呕吐半月余入院.半月前因胃部不适在服中药(具体不详)的过程中,出现头痛、恶心、呕吐,呈进行性加重,头痛剧烈时患者出现神智不清.住院前10 d,出现全身乏力不能行走,3 d前出现小便失禁.查体:意识模糊,对答不切题,无颈项强直,Kerning征阴性.近远视力正常,视野无缺损.     

右上臂疼痛性肿物，局限性骨破坏及骨膜三角反应

病例报告:男性,27岁,半年前无诱因的右上臂肿痛,一月前发现右上臂内有肿物,经青霉素治疗无效。体检:右上臂内侧可触及质硬肿物,边界不清,基底与骨相连不活动,压痛明显,皮温略高,皮     

感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖径线MRI测量对比研究

目的比较感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖结构径线,并建立正常儿童内耳解剖结构径线正常值。资料与方法 47例极重度双侧感音神经性耳聋患儿(研究组)及19例正常儿童(对照组)分别采用MRI测量内耳解剖结构各重要径线,包括前半、后、外半规管高度及管径、耳蜗高度、耳蜗底周直径及管径,并进行比较,观察各径线与年龄、性别的相关性。结果研究组前半规管和后半规管高度、后半规管和外半规管管径均小于对照组(P<0.05),其余径线组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组前半规管高度(5.25±0.50)mm、管径(0.91±0.13)mm,后半规管高度(5.16±0.73)mm、管径(1.09±0.22)mm,外半规管高度(3.38±0.55)mm、管径(0.93±0.21)mm,耳蜗高度(3.77±0.35)mm,耳蜗底周直径(6.88±0.52)mm、管径(2.15±0.26)mm。各径线与年龄无明显相关;研究组前、后半规管高度及耳蜗底周管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、后、外半规管高度及外半规管管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05)。结论感音神经性耳聋患儿与正常儿童前、后半规管高度及后、外半规管管径存在差异,MRI作为一种无创性检查,具有较高的软组织分辨率,对感音神经性耳聋患儿的诊断极为重要。