乳腺占位病变的高场强MRI诊断价值

目的 :总结乳腺良恶性占位病变在高场强MRI的影像表现 ,评价高场强MRI对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 :搜集1996～ 2 0 0 4年间经手术病理证实的 4 3例乳腺良恶性占位病变的MRI资料 ,分析其影像表现。结果 :典型乳腺良、恶性病变 ,高场强MR平扫即能准确诊断 ,而部分非典型良、恶性病灶 ,增强扫描形态、信号变化也有一定的重叠。结论 :MRI技术能够充分显示病变形态及与周围组织结构之间的关系 ,是建议活检或预防性手术的最有力的依据。但是 ,MRI平扫、增强技术对乳腺非典型病变 ,仍然有局限性     

神经系统功能磁共振联合应用研究进展

随着磁共振功能成像技术的发展,尤其是弥散张量成像(d iffusion tensor,DTI)及血氧依赖水平磁共振成像(b lood ox-ygenation level dependent,BOLD)技术的日臻完善,在活体状态下显示活动的皮质区并无创跟踪脑内白质纤维,反映解剖连通性已成为可能。本文就功能磁共振BOLD、DTI联     

MR泌尿系水成像对原发性输尿管移行细胞癌的诊断价值

目的：提高MR泌尿系水成像（MRU）对原发性输尿管移行细胞癌的诊断正确性。方法：收集46例病理证实的原发性输尿管移行细胞癌患者的病理资料及影像学资料进行回顾分析。结果：MRU对输尿管癌的诊断敏感性及特异性分别为100％（46／46）及82．6％（38／46）。结论：MRU对诊断原发性输尿管移行细胞癌具有较高的临床应用价值。     

X线误诊的思维根源

X线诊断是以X线征象为依据和出发点，结合临床情况来推论疾病本质的特殊认知过程，X线所显示的征象，是疾病在不同阶段和层次上综合表现出来的形象信息，可受体内外许多条件和随机变量因素的影响，同一征象不但会因X线医生的经验与知识水平不同，而得到不同的解释，也会因X线医生的思维不平不同而得到不同的概括，因此，X线误诊的原因是多种多样的，除技术设备缺陷，专业知识不足和观察不仔细等原因外，还有思想方法的错误，即X线医生未能运用合理的科学思维对影像资料进行合乎逻辑的概括与解释，从而得也客观事实（病理实质）不符的结论。据《临床误诊100例》，（湖南科技出版社，1982）一书的误诊情况看，其中33％是由思想方法不正确造成的，探讨误诊的思维根源，对提高诊断思维水平不无益处，常见的X线误诊思维根源可有。     

性腺外内胚窦瘤三例

性腺外内胚窦瘤三例杨晓萍马强华张建良内胚窦瘤亦称卵黄囊瘤，发生于生殖腺以外者少见，笔者报告３例。例１男，３０岁。左肩痛半年。１个月前又感左胸痛、心慌并咳嗽、咯痰、吞咽困难。实验室检查：甲胎蛋白（ＡＦＰ）＞４０μｇ／Ｌ。支气管镜检示左主支气管及上下叶开...     

儿童屈光参差性弱视立体视觉中枢区激活的fMRI远期研究

目的：运用血氧水平依赖性功能核磁共振成像技术(BOLD-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)阶段性评价屈光参差性弱视儿童在规范弱视训练后视皮质相关功能区激活情况。

方法：收集先期研究及后续收集屈光参差性弱视儿童共13例进行任务态组块模式(Blocks)的功能磁共振(fMRI)研究,采用前后对照t检验对规范弱视治疗18mo和24mo及终止治疗6mo后的脑功能激活数据进行分析。图像处理平台为Matlab 7.12.0.635的SPM8软件。

结果：各阶段功能区激活主要集中在左枕叶(Brodmann 18区)、枕中回(Brodmann 19区)、边缘叶(Brodmann 19区)、双侧顶上小叶(Brodmann 7区)、右枕叶舌回(Brodmann 17区),弱视治疗24mo激活范围无明显扩大,差异无统计学意义(mean T=1.014,P>0.01),终止治疗6mo后激活范围差异无统计学意义(mean T=0.9793,P>0.01)。

结论：屈光参差性弱视治疗2a后视中枢基本稳定,持续弱视治疗对于视中枢功能重建无显著作用。     

MRCP联合DWI对肝外胆管癌诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合运用扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的诊断价值。资料与方法收集兰州军区兰州总医院应用SiemensAvanto1.5T超导型磁共振成像仪行MRI(包括MRCP和DWI)检查的肝外胆管癌患者45例,所有病例均经手术和病理证实,其中肝门部胆管癌25例,胆总管癌17例,壶腹癌3例。重点分析几种肝外胆管癌的MRCP、DWI影像表现,并比较联合运用DWI前后对肝外胆管癌的诊断符合率。结果 MRCP对三种肝外胆管癌能够精确定位,结合DWI后提高肝外胆管癌的定性诊断;联合运用DWI前后的诊断符合率从80.0%提高至93.3%,两种方法的检查结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP联合DWI后对肝外胆管癌的诊断更为直观、准确,特异性较高。     

GYREX 2 T SGR/Prestige MR梯度故障的分析与解决

一、故障现象同一扫描序列产生的图像中有 1层或多层出现亮度很强的干扰线 ,干扰线位于图像正中位置 ,方向与图像编码轴一致 ,或水平或垂直 ,贯穿整幅图像 ,其他层面则完全正常。且故障随机发生 ,不固定。二、分析此类故障为梯度或射频回路产生。在扫描中 ,射频系统发射和接收信号 ,梯度参与层面控制。对所有层面而言 ,射频系统工作状态是相同的 ,层于层之间的区别仅在于梯度场的不同。同 1次扫描中有正常图像说明射频系统工作正常 ,故障定位在梯度。长时间观察梯度工作状态 ,发现Ｘ、Ｙ、Ｚ3个轴随机同时产生瞬时的“抑制”(ｉｎｈｉｂｉｔ…     

国产95式步枪所致猪肢体软组织贯通伤的MRI表现与病理学研究

目的分析猪肢体软组织枪伤后不同时间弹道及周围组织的MRI表现和病理学变化,为枪弹伤早期救治提供理论依据。方法将17只成年猪静脉麻醉后,取仰卧位,将右后肢悬吊固定于致伤架上,用国产95式步枪致伤,射击距离10m。于伤后2、6、12、24、48h及9、18d分别行MRI扫描和病理学检查。结果伤区组织的病理改变可分为原发弹道区、凝固性坏死区、碎裂区和变形区。凝固性坏死区宽1～3mm,在T2WI及增强T1WI上呈现"双低信号"现象;碎裂区和部分变形区呈现"双高信号"现象,但二者不能区分。结论国产95式步枪贯穿肢体软组织后伤区由内向外依次可分为原发弹道区、凝固性坏死区、碎裂区和变形区;MRI可清楚显示原发弹道和凝固性坏死区;碎裂区和变形区为围绕弹道外围的高信号区,病理组织学分界清楚。     

Joubert综合征1例

病例 男,6岁。因智力运动发育落后,肌张力减低,间断出现双眼发直,喘息样呼吸就诊。体检：四肢肌张力减低,肌力Ⅳ-,步态不稳,巴宾斯基征阳性。影像学检查：CT及MR平扫均显示小脑蚓部发育不良,两侧小脑半球间裂增宽，脑干发育异常．脚间窝加深,小脑上脚延长并加厚．呈“臼齿征”,第四脑室形态异常,上部扩大，呈“蝙蝠翼”状（图1，2）。大脑未见明显异常。结合临床诊断为Joubert综合征。