病毒性肝炎合并脂肪肝的处理

随着脂肪肝发病率的上升，临床上病毒性肝炎合并或重叠脂肪肝屡见不鲜，可导致叠加致病作用。临床应高度重视两者的鉴别诊断，根据合并情况制订合理的治疗策略。     

损毁下丘脑不同脑区对折断腿骨所致血浆皮质酮变化的影响

清醒sprague-Dawley雄性大鼠64只,以折断胫腓骨造成应激。观察非内侧基底下丘脑脑区损毁对应激前(Bo)、后(Bs)血浆皮质酮变化的影响。以Bs/Bo及Bs-Bo的值衡量应激反应的大小。根据所损毁脑区的部位及范围将动物分为6组:假手术组、室旁核损毁组、室旁核部分损毁组、室旁核少量损毁组、下丘脑前部—视前区损毁组、下丘脑后部损毁组。用统计学方法比较了6组动物的Bs/Bo及Bs-B0值,以及根据4例室旁核完全损毁动物仍保持有应激反应的事实,我们得出结论:(1)在清醒大鼠的损伤性应激反应中,下丘脑室旁核较其他非基底内侧下丘脑区具有较重要的作用。(2)室旁核以外的促肾上腺皮质激素释放因子神经元可能也参与应激反应。     

先兆子痫合并极重蛋白尿的围产期结果

目前治疗先兆子痫不再对蛋白尿 >5g/ 2 4h者强调终止妊娠 ,此研究是要确定对有极重蛋白尿 (>10g/ 2 4h)的先兆子痫患者推迟分娩是否会增加母亲和新生儿的病率。作者复习了在BatonRouge妇女医院和Kentucky大学医院 ,1997年 1月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日期间 ,<37孕周分娩的先兆子痫妇女的病历记录。排除有肾脏疾病和多胎妊娠。患者特点是 :有轻度 (<5g/ 2 4h)、重度 (<5～ 9 9g/ 2 4h)或极重 (>10g/ 2 4h)蛋白尿。结果比较的统计分析用 χ2 检验 ,单侧方差分析或Fisher精确检验。结果 :2 0 9例患者符合纳入标准。 12 5例为轻度蛋白尿 ,4 3…     

宫颈癌腔内热疗合并放疗的护理

目的 探讨宫颈癌腔内热疗合并放疗的治疗及护理。方法 热疗采用915MH2微波热疗仪．宫腔内加温43～45C；每次45min，每周1～2次．共6～10次．于放疗前或后1h内进行。结果 近期疗效完全缓解87．7％．部分缓解12．3％。结论 热疗前的充分准备．热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要．能保证微波热疗顺利进行．与放、化疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率．降低宫颈局部复发率。     

经纤维支气管镜激光治疗耐多药支气管内膜结核

目的评价经纤维支气管镜局部Nd：YAG激光照射治疗耐多药支气管结核的疗效。方法耐多药支气管内膜结核91例。对照组45例,以全身抗结核与雾化治疗;治疗组46例,除上述治疗,另以功率为30～40 W,光斑直径1 mm,脉冲时间4～6 s,照射时间80～120 s的Nd：YAG激光．由石英纤维经支气管镜导入,烧灼病灶。治疗后随访18个月,比较两种疗法的疗效。结果经过平均3．8个月的临床治疗,治疗组46例患者全部痰菌阴转,41例患者的支气管结核病灶吸收好转;对照组45例患者中仅38例患者痰菌阴转,39例患者痰结核菌培养阴转,31例支气管结核病灶吸收好转。结论在全身用药及雾化治疗的基础上,经纤维支气管镜局部激光照射治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单、安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。     

糖尿病难愈创面与晚期糖基化终末产物的关系

创面愈合是一个复杂而有序的过程,包括炎症反应、细胞增殖、组织成熟和重建3个阶段。糖尿病(diabetesmellitus,DM)机体内非酶促糖基化反应加速,晚期糖基化终末产物(AGEs)水平升高,干扰内皮细胞与白细胞间的相互作用,还能使单核巨噬细胞功能受抑,分泌细胞因子的能力下降,且在创面浸润的时间延长。内皮细胞和成纤维细胞都是创面愈合过程中的主要修复细胞,两者膜表面均存在多种AGEs结合蛋白。AGEs可抑制内皮细胞增殖,并可以诱导其凋亡,而且与作用时间及含量相关。AGEs也能抑制成纤维细胞合成胶原的能力。生长因子对细胞趋化、增殖,细胞间基质(ECM)的形成和血管生成有显著作用,而糖基化修饰后的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促有丝分裂的活性明显降低。AGEs水平的升高可进一步削弱机体的抗感染能力。总之,糖尿病难愈创面的形成是一个多因素多环节参与的病理过程,尽管发病机制目前尚不清楚,但非酶促糖基化反应可能是其中一个重要的致病环节。     

顺铂体外诱导的人肝癌耐药细胞株(QGY/DDP)的建立

目的 建立顺铂(DDP)诱导的人肝癌耐药细胞株(QGY/DDP),研究其生物学特性和耐药机制.方法 采用间歇诱导法,逐步递增DDP浓度,获得耐药细胞株QGY/DDP;MTT法测定药物敏感性;细胞计数法计算倍增时间,流式细胞术检测细胞周期;原子吸收光谱法测定细胞内铂离子蓄积量,流式细胞仪测定P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)的表达水平.结果 成功建立了顺铂诱导的人肝癌耐药细胞株QGY/DDP,耐药指数为10.81,与5-氟尿嘧啶、长春新碱等抗癌药有明显的交叉耐药;与QGY细胞相比,QGY/DDP细胞增殖减慢、倍增时间延长,G0/G1期细胞增多、S期与G2/M期细胞减少,细胞内Pt含量降低,GST-π的表达升高,而P-gp无明显变化.结论 QGY/DDP细胞具有耐药表型及耐药细胞的生物学特性;其耐药机制与细胞内Pt含量降低和GST-π过表达有关,而与P-gp无关.     

新一代人工牛黄的药理与毒理学研究 Ⅰ.对中枢神经系统的影响

本文比较了新一代人工牛黄和天然牛黄,人工牛黄对中枢神经系统的影响,实验结果:新一代人工牛黄对小鼠中枢神经系统具有抑制作用,对发热大鼠有一定程度的解热作用,它的药理作用与天然牛黄接近,某些药理作用强于人工牛黄,为新一代人工牛黄代替天然牛黄提供了科学依据.     

手术治疗老年高血压性脑出血40例分析

目的：探讨老年性高血压性脑出血手术治疗的适应证及影响预后的因素。方法：分析40例经手术治疗的老年性高血压性脑出血的临床特点。手术时机、方法，结果，术后并发症的防治及影响预后的因素。结果：40例老年高血压性脑出血，术后恢复Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。烈属4例。结论：对发病后意识状况Ⅰ-Ⅲ级病人积极于超早期手术并加强防治术后并发症是改善预后的关键，发病前有冠心病，糖尿病，肝肾功能不全者预后相对不良，年龄可不作为考虑手术的因素。