医院青年医务人员满意度调查

目的：了解青年医务人员对医疗工作的需求现状及其总体满意度,为医院群团工作提供科学指导依据。方法：以上海市徐汇区大华医院不同科室/部门285例青年医务人员（≤35周岁）为调查对象,根据马斯洛需求层次理论自行设计结构式问卷,由受过训练的调查员进行问卷调查,建立满意度-重要性象限推导模型。结果：青年医务人员对医疗工作的总体满意度略低于心理预期,总体满意度均分及其标准差为（51.02±9.80）分。满意度-重要性象限推导模型结果显示,青年医务人员认为付出与回报存在落差。结论：随着工作经验的积累,青年医务人员正经历从关注技能学习,逐渐转变到思考回报价值的阶段,医院要提升青年医务人员职业稳定感、完善薪酬及福利制度并树立内部管理以员工为本的理念。     

不同时长脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的比较

目的观察脱氢表雄酮（DHEA）诱导多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型21 d、49 d后血清性激素水平和卵巢形态学改变,比较不同时长DHEA诱导PCOS大鼠模型的差异,为选择合适的诱导时长提供实验依据。方法将28只SPF级SD雌性大鼠分为正常组（n=10）和造模组（n=18）,正常组大鼠每日皮下注射0.2 m L的注射用大豆油剂48天,造模组大鼠每日皮下注射脱氢表雄酮20天。于第11天采集并观察各组大鼠阴道脱落细胞;第21天,尾静脉采血检测各组血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,同时各组随机抽取2只大鼠进行卵巢组织HE染色观察,并将造模组再分为模型组Ⅰ（n=8）和模型组Ⅱ（n=8）。模型组Ⅰ每日皮下注射0.2 m L的注射用大豆油剂,模型组Ⅱ每日皮下注射脱氢表雄酮,均连续注射28 d。第49天,采集各组血清及卵巢标本,分别检测各组血清T、FSH及LH水平,HE染色法观察各组卵巢组织形态学变化。结果造模组大鼠动情周期失去规律;第21天,造模组血清T、LH水平高于正常组（P<0.01）,FSH水平与正常组比较差异无统计学意义;第49天,模型组Ⅰ及模型组Ⅱ的T、LH水平高于正常组（P<0.01）;模型组Ⅱ的T水平高于模型组Ⅰ（P<0.01）;模型组Ⅰ及模型组Ⅱ的FSH水平和黄体个数均低于正常组（P<0.05,P<0.01）,同时模型组Ⅱ黄体个数少于模型组Ⅰ（P<0.01）;模型组Ⅰ卵巢指数高于正常组,模型组Ⅱ卵巢指数低于正常组,差异无统计学意义,模型组Ⅱ卵巢指数低于模型组Ⅰ（P<0.05）。结论采用DHEA诱导20 d的PCOS大鼠模型,经历4周后,不存在自愈,与持续造模相比更为简便易行,同时其卵巢形态结构以及激素水平变化也更符合临床表现。     

不同方法判断双腔支气管插管位置的比较

目的　比较肺部听诊法、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)波形分析法及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜)检查法在判断双腔支气管(以下简称双腔管)插管的位置上的差异。方法　60例 需行单肺通气的手术患者在插管及放置手术体位后,按序以听诊法、PETCO2波形分析法及纤支镜检 查法判断双腔管的位置。术中监测PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,当PETCO2波形改变或 消失,SpO2≤92%,气道阻力>40cmH2O或突然下降>6cmH2O或出现肺萎陷不良,即以纤支镜检 查双腔管的位置。结果　听诊法和PETCO2波形分析法的正确率分别为55.0%和58.5%,与纤支 镜检查法比较,一致性较差(P<0.05)。在放置手术体位后及术中,双腔管位置的变动率分别为 18.3%和8.3%。结论　在双腔管插管时和放置体位后,必须常规行纤支镜检查,而在术中,则需综 合分析PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,及时行纤支镜检查。     

人性化护理配合早期量化踝泵运动对股骨骨折患者依从性及髋关节功能的影响观察

目的 探究人性化护理配合早期量化踝泵运动对股骨骨折患者依从性及髋关节功能的影响。方法 选取收治的股骨骨折患者80例,随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组采取人性化护理配合早期量化踝泵运动干预。比较两组依从性、临床指标、髋关节功能、疼痛情况和心理状态。结果 干预后,观察组依从性高于对照组,股骨骨折愈合时间、住院时间低于对照组,观察组髋关节功能高于对照组,疼痛情况、心理状态评分低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 对股骨骨折患者应用人性化护理配合早期量化踝泵运动的康复效果十分显著。     

手把手教你选择降压药

<正>高血压是一种常见的慢性疾病,目前没有有效的方法完全治愈。一旦患有高血压,应立即采取措施进行干预,如服用降压药、调整生活方式、适当运动等。对患者来说,治疗高血压最难的是找到适合自己的降压药,以减少药物不良反应。本文分别就普通高血压、高血压合并其他疾病、特殊人群高血压的治疗手把手教你选择降压药。     

转子间外翻截骨治疗股骨头坏死塌陷

目的探讨转子间外翻截骨治疗股骨头缺血坏死塌陷的临床疗效。方法对96例(96髋)股骨头缺血坏死塌陷患者(Ⅰb型45例和Ⅱ型51例)行转子间外翻25°～30°截骨,解剖钢板固定。术后水平皮肤牵引3周,后持拐行走。结果96例均获随访,时间3～23年,术后3～4个月截骨愈合。按王岩评价法评价:优89髋(92.71%),良6髋(6.25%),可1髋(1.04%),优良率98.96%。结论转子间外翻截骨治疗股骨头坏死塌陷,疗效满意。     

中医证研究的思路与方法探讨

文章立足于对中医证研究的宏观思考,通过对现有的辨证模式的分析,提出在借鉴和总结原有经验和教训的基础上,证的研究必须坚持以中医理论为基石,在四诊信息可靠性的前提下,遵循证的思维规律,注重临床、科研的实用性,合理应用现代科学研究的成果与方法,以此建立以状态为中心的健康辨识体系。     

转子间外展截骨治疗股骨头坏死塌陷的长期观察

目的探索转子间截骨与股骨头坏死塌陷的关系。方法转子间外展截骨治疗股骨头坏死塌陷30例35髋,观察术前、术后X线片和CT片影像变化。测量马蹄角、角赘角和角赘比。健侧10髋马蹄角正常对照。结果转子间外展截骨术使马蹄角与头赘媾和关节。股骨头坏死塌陷组,马蹄角均值(19.88±2.27)°;角赘角均值(30.80±2.09)°;角赘比1.3:1。正常组,马蹄角均值(20.00±1.77)°。两组马蹄角比较,统计学无差异。结论股骨头坏死塌陷椭圆变形,马蹄角不变;行转子间外展30°截骨术,启动头赘马蹄关节。     

从虚郁毒瘀立法组方对萎缩性胃炎胃黏膜细胞COX-2 mRNA表达的影响

目的:观测从虚郁毒瘀立法组方对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜组织COX-2mRNA表达的影响。方法:采用乙醇+去氧胆酸钠+氨水+吲哚美辛+饥饱失常综合法复制萎缩性胃炎鼠模型,并用从虚郁毒瘀立法组方低、中、高剂量分别进行干预,观测其对萎缩性胃炎模型鼠胃黏膜组织COX-2mRNA表达的作用。结果:从虚郁毒瘀立法组方中剂量组可明显改善萎缩性鼠模型胃黏膜细胞COX-2mRNA表达。结论:从虚郁毒瘀立法组方可调节萎缩性胃炎黏膜组织COX-2 mRNA的表达。     

以利福平剂量不同的方案治疗麻风的临床观察

在1974年4月～1983年8月,用RFP剂量不同的方案治疗MB麻风90例,其中LL 66例,BL20例,BB 4例;BI 2.0～3.0的23例,3.1～4.0的48例,4.1～5.0的15例,5.1以上者4例;男性72例,女性18例;年龄16～72岁,平均48.1岁;病期1.5～24年,平均8.5年;初治22例,复治7例,经治的61例均为单用DDS,细菌指数居高不下、病情