射野验证片分析软件对头颈部肿瘤放射治疗摆位误差分析的应用价值

目的:使用自行研制的射野验证软件(EMRT)对头颈肿瘤放疗的摆位误差进行分析,探讨其实际应用价值.方法:将接受头颈部放射治疗的35例患者模拟定位和治疗摆位的射野验证照片,扫描输入EMRT软件进行中心点摆位误差分析,并与常规人工方法分析的摆位误差相比较.结果:35例患者的射野中心点在X轴的摆位误差,采用EMRT软件及常规人工方法进行分析的结果相似[(1.36±1.60) mm vs (1.37±1.72) mm,t=0.18,P=0.86],而在Y轴的摆位误差的结果也相似[(0.59±1.85) mm vs (0.53±1.89) mm,t=1.30,P=0.20].结论:与常规人工方法相比较,采用EMRT软件进行头颈部肿瘤放射治疗摆位误差分析方法简便、结果可靠,可作为头颈部肿瘤放射治疗摆位验证的快速工具.     

鼻咽癌基于锥形束CT调强放疗的摆位误差分析

目的:基于锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)进行鼻咽癌患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中的摆位误差分析。方法:对2010-03-01-2011-12-30我院21例采用头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌IMRT患者采用CBCT分别在每周首次治疗摆位后、在线校正后及治疗结束后进行扫描,通过医科达XVI软件进行图像匹配,获取线性方向(X、Y和Z)摆位误差。结果:21例患者共进行了113次CBCT扫描。每周首次治疗摆位误差在X、Y和Z三维方向摆位点位移分别为(0.83±0.32)、(1.32±0.46)和(0.94±0.45)mm。采用在线纠正后,摆位误差在X、Y和Z三维方向摆位点位移分别为(0.45±0.32)、(0.52±0.46)和(0.53±0.45)mm,纠正后的X(t=3.546,P<0.001)、Y(t=3.463,P<0.001)和Z(t=2.954,P=0.005)三维方向摆位误差明显小于纠正前的摆位误差。与校正后相比,治疗后摆位误差在X、Y和Z三维方向点位移分别为(0.55±0.36)、(0.62±0.34)和(0.58±0.37)mm。结论:采用CBCT对头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌患者在IMRT中进行校正可以减少治疗中分次间的摆位误差,而分次治疗内的治疗摆位误差虽然较小,但在设计时PTV的摆位扩边应予以考虑。     

油漆、涂料中的挥发性有机化合物的监测

随着人民生活水平的不断提高 ,对居室进行不同程度的装修在城市居民中已成为一种趋势。在装修中必然要用到大量的油漆和涂料 ,由此带来的室内空气污染问题也日益突出 ,尤其是油漆涂料中挥发性有机化合物〔1〕(Ｖｏｌａｔｉｌｅｏｒｇａｎｉｃｃｏｍ ｐｏｕｎｄｓ,ＶＯＣｓ)在室内不断释放 ,会引起不良建筑物综合症〔2 ,3〕(Ｓｉｃｋｂｕｉｌｄｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＢＳ) ,其对健康的影响已引起了人们的极大关注。为了掌握涂料在使用过程中释放出ＶＯＣｓ的种类 ,及其在实际情况下对人体可能造成的危害 ,我们采用了顶空技术结合ＧＣ -Ｍ…     

武汉市地铁空气细颗粒物中金属污染物的健康风险评估

目的掌握武汉市地铁站台及隧道空气中细颗粒物的质量浓度及其所富集的金属污染物特征,并评价其可能造成的人群健康风险。方法采用滤膜法采集地铁站台与隧道中PM_(2.5)样品,计算其质量浓度;用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测颗粒物中的金属污染物;用美国环保局(EPA)推荐的健康风险评价模型评估人群健康风险度。结果地铁隧道和站台PM_(2.5)平均浓度分别为142.1μg/m~3和114.8μg/m~3,差异无统计学意义(P0.05);PM_(2.5)中检出金属污染物有铬(Cr)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd),隧道PM_(2.5)中Cr、Co、Ni、As浓度均高于站台(P0.05),Cd浓度差异无统计学意义(P0.05);地铁站Cr和As的致癌风险在10~(-6)～10~(-4)之间,认为该物质存在潜在风险。结论地铁隧道与站台内PM_(2.5)浓度均高于国家环境空气质量标准(GB3095-2012),地铁站内PM_(2.5)污染较为严重;PM_(2.5)对金属污染物具有较强的富集性;地铁站Cr和As存在潜在风险,应该采取加强对地铁空气质量的监测和加大新风量等措施降低风险。     

武汉市中小学生营养与知识、态度、行为现状调查

目的 了解武汉市中小学生营养相关状况,为有针对性的改善中小学生营养状况提供依据。方法 2018年5月,采用自制的调查问卷,采取整群随机抽样方法选取武汉市的5所小学、7所中学1 348名学生进行身高、体重测量及营养知识、营养态度、饮食营养行为的调查。结果 低体重、超重和肥胖的检出率分别是9.57%(129/1 348),9.72% (131/1 348)、5.27%(71/1 348);仅有57.72%(778/1 348)的学生能够正确评价自身的体重;营养知识知晓率低,大部分学生具有良好的营养态度和饮食营养行为。结论 应加强对中小学生的营养知识宣传力度,树立正确的健康观,养成良好的饮食行为。     

乳腺癌全乳腺切除术后胸壁电子束照射的研究

目的 探讨乳腺癌全乳腺切除术后胸壁电子束照射的疗效.方法 回顾分析1999-2007年间全乳腺切除术后进行胸壁6 MeV电子束照射及锁骨上下区淋巴结引流区6～8 MV X线和12～15 MeV电子束混合照射患者280例资料,并与同期胸壁6～8 MV X线切线野照射118例进行比较.结果 随访率为93.2%,随访满5、10年者分别为140、12例.电子束组和X线组的5、10年胸壁复发率分别为6.8%和5.0%、14.8%和10.1%(X2=1.12,P=0.290),5、10年无瘤生存率分别为60.6%和65.5%、47.6%和57.3%(X2=0.97,P=0.325),5、10年总生存率分别为77.5%和79.6%、48.4%和53.3%(X2=0.37,P=0.545),>2级皮肤急性不良反应率分别为10.4%和16.9%(X2=3.34,P=0.090),肺纤维化率分别为28.8%和22.1%(X2=1.27,P=0.300).结论 乳腺癌全乳腺切除术后胸壁电子束照射的肿瘤控制率及不良反应与胸壁切线野照射无差别.

Abstract：

Objective To evaluate the effcacy of electron-beam chest-wall irradiation in patients with breast cancer after mastectomy.Methods From June 1999 to December 2007,280 women with localized breast cancer received postmastectomy radiotherapy using electron beam to chest wall.The effcacy and toxicity of these 280 women was compared with 118 women treated during the same period using tangential field with photon beam.Results The follow-up rate was 93.2%.140 patients had a minimum followed up time of 5 years and 12 patients had a minimum follow up time of 10 years.The 5-year and 10-year chest wall recurrence rates were 6.8%and 5.0%.14.8%and 10.1%for patients irradiated with electron and photon(X2=1.12,P=0.290).The corresponding 5-year and 10-year disease-free survival rates were 60.6%and 65.5%,47.6%and 57.3%(X2=0.97,P=0.325).The 5-year and 10-year overall survival rates were 77.5%and 79.6%,48.4%and 53.3%(X2=0.37,P=0.545).Grade Ⅱ or more acute skin toxicity occurred in 10.4%and 16.9%of patients irradiated with electron and photon(X2=3.34.P=0.090).Pulmonary fibrosis developed in 28.8%and 22.1% of patients irradiated with electron and photon(X2=1.27,P=0.300).Conclusion Electron-beam chest-wall irradiation is as effective as photon-beam irradiation in breast cancer after mustectomy.     

武汉地区市售食品中铅和镉对人体健康危害的风险评价

多年来我国的食品卫生工作者一直致力于食品卫生法的贯彻实施和食品安全管理,对各类食品中的有毒、有害物质进行了大量的监测。通过对监测资料进行卫生学评价,可以得到食品受污染的状况及污染程度,但是各类食品中的有毒、有害物质对人类健康危害的风险程度却无法通过监测数据直观的反映出来。     

武汉市公共场所从业人员军团菌抗体水平调查研究

军团病是由军团菌引起的一种急性呼吸道传染病,严重威胁着人群健康。我国部分地区对人群血清中的军团菌抗体水平进行流行病学调查结果均表明,暴露人群中军团菌血清抗体水平较高。公共场所是供公众从事社会生活的各种场所,为了解武汉市公共场所从业人员的嗜肺军团菌隐形感染情况,预防军团病的暴发和流行,     

鼻咽癌无瘤生存者的生存质量分析

 目的：本研究通过调查研究了解鼻咽癌(NPC)无瘤存活者的生存质量(QOL),探索影响患者生存质量的因素。方法：收集中山大学肿瘤医院的230名鼻咽癌无瘤存活者的QOL-NPCQOL资料和人口学资料(性别、年龄、教育水平、婚姻状况、人均收入、方言、其它慢性病、临床分期、治疗方法、放疗疗程、放疗阶段),使用t检验或方差分析比较不同基本资料患者的QOL,使用多因素方差分析筛选出影响患者各个维度QOL的因素。结果：心理精神QOL的影响因素有放疗阶段、放疗疗程、其它慢性病。放疗后>5年、1个疗程、无其它慢性病患者有较高的心理精神QOL。社会关系QOL的影响因素有放疗阶段和治疗方法;放疗后>5年,单纯放疗患者有较高的社会关系QOL。副作用QOL的影响因素有放疗阶段,放疗后>5年的患者有较低的副作用QOL。结论：应该关注接受放射治疗、放化疗、多个疗程、有其它慢性病的患者,采取针对性的预防干预措施,降低放疗对患者的损伤作用,减少放疗的副作用,提高患者的生存质量。