预激综合征合并快速心律失常的治疗及预后——16例分析

本文分析了16例预激综合征(以下称预激征)伴快速心律失常。男10例,女6例,平均年龄47.7岁。从出现快速心律失常到诊断为预激征的平均时间为8年1个月。通过疗效分析提出预激征并发反复性心动过速(Reciprocating Tachycardia简称RT)时可采用增加迷走张力的手法、小剂量奎尼丁和电击;并发房颤(Af)或房扑(AF)时避免使用洋地黄,可试用利多卡因,如无效则电击复律。本文通过4例死亡病例的分析提出提示高度危险的指标力:①伴严重心脏病;②反复发作Af和/或AF;③2期连续发作Af和/或AF;④最短的R-R间期≤250毫秒。     

RELATIONSHIP AMONG MYOCARDIAL INFARCTION, INSERTION／DELETION POLYMORPHISM OF FVII GENE PROMOTER REGION AND FVII ACTIVITY

Objective To explore the relationship among myocardial infarction (MI) , promoter regionpolymorphism of FVII gene and FVII activity in a Chinese population. Methods Denaturing gradient gel electro-phoresis technique was used to study promoter region polymorphism of FVII gene, and plasma FVII activity (FVIIC) was examined by one stage clotting assay in 74 cases with MI as well as 123 normal controls. Results An insertion/deletion polymorphism of 10bp was found in the promoter region. Plasma FVII activity was significantly higher in the myocardial infarction (P <0. 05). Conclusion Elevated FVII activity may be a risk factor for myocardial infarction. There is no correlation found between the insertion/deletion polymorphism of FVII gene promoter region and myocardial infarction in a Chinese population (74 MI cases and 123 normal controls).     

冠心病中血浆雌二醇、睾酮的变化及中药治疗的影响

冠心病的发病原理迄今未阐明,一些病人并无常见的易患因素,也发生了冠心病。近年报道年龄较轻的男性冠心病人血中雌激索增高,提出了性激素环境和冠心病发病关系.两年来我们对此问题进行了探索,研究的目的是,1.男性冠心病人血浆雌二醇、睾酮及二者比值的变化。2.中医辨证和性激素之间的关系;3.以"治本"为主的中药对冠心病的疗效及其对血浆性激素的影响。现报道所获得的初步结果。     

标测心动图在室壁瘤检测中的应用

本文报道用标测心动图对9例经两维超声心动图证实为室壁廇的病人进行检测,并与相应的心尖搏动图比较。结果:标测心动图的a波较小,E点不明确,E点后的曲线未下降而持续呈高平顶或晚期膨出图形,O点不明显,舒张早期快速充盈波的振幅低而间期短,或者舒张早期快速充盈波完全缺如。而其相应的心尖搏动图却呈相反的表现,差别显著,表明标测心动图在收缩期和舒张期的这些特征改变,对室壁瘤的的诊断有显著价值。     

Losartan治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的:观察Losartan(商品名科素亚)对轻、中度原发性高血压患者降压疗效及耐受性。方法:为一项自身对照方式的多中心研究。选取151例轻、中度原发性高血压患者。服科素亚50mg(每天晨服一次),共6周。服该药物后第4周若舒张压降至90mmHg以下则继续治疗至第6周,若舒张压仍超过或等于90mmHg,则加服双氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg(每日晨服一次)至第6周。结果:用科素亚治疗2周起,收缩压、舒张压、平均动脉压均显著下降(P<0.01),至第6周降压幅度最显著(P<0.001)。单用科素亚治疗降压效果不明显者,加服HCTZ治疗后降压幅度则增加。用科素亚治疗不良反应较少,耐受性良好。     

血管紧张素Ⅱ对血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原合成及其mRNA表达的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ对血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原合成及其mRNA表达的影响.方法:血管紧张素Ⅱ作用于培养的大鼠血管外膜成纤维细胞,采取酶联免疫吸附法(ELISA)、竞争性逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测Ⅰ型胶原蛋白合成及Ⅰ型胶原mRNA的表达.结果:在血管紧张素Ⅱ作用下,血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白合成及Ⅰ型胶原mRNA的表达均增加,且有一定的剂量依赖性.结论:血管紧张素Ⅱ可刺激血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白合成及Ⅰ型胶原mRNA的表达,提示血管紧张素Ⅱ是调节血管外膜成纤维细胞胶原代谢的重要因子,血管外膜成纤维细胞可能参与高血压血管重塑过程.     

不同程度冠脉病变患者血中白细胞三稀B_4浓度的改变

作者研究了75名因各种原因接受冠脉造影者所测定的血白细胞三稀(Leukotriene B_4,LTB_4)。造影结果无狭窄者31名,男19,女12,平均年龄为53.5±77岁;有狭窄者44名,男37,女7。平均年龄58.6±7.2岁。无狭窄组与狭窄组LTB_4测值分别为189.78±122.72和266.52±145.87ng/2×10~7白细胞(P<0.02)。按狭窄严重度或狭窄支数分组,以轻组与1支病变组测值最高,中组及2支病变者次之。3例临床诊断为不稳定型心绞痛,造影未见狭窄病变,LTB_4的测值分别为378、362、469.5ng/2×10~7白细胞。     

老年高血压患者血小板5-羟色胺及血浆5-羟吲哚类物质的变化

本文对26例老年原发性高血压患者测定血小板5-羟色胺(5-HT)及血浆5-羟吲哚类物质(5-HIs)。结果表明,老年高血压患者血小板5-HT显著低于正常老年对照组;而血浆5-HIs则显著增高,二者呈显著负相关,提示5-HT与老年高血压的血管阻力增高有关。     

心肌梗塞后心电图与左心室功能的关系

本文测定71例首次穿壁性心肌梗塞患者心电图与左心室功能的关系。61例有病理性Q波患者中,56例(92%)示梗塞区收缩减低。10例Q波自行消退患者中,仅1例心壁活动异常。前壁心肌梗塞伴ST段持续抬高时,梗塞区常有严重室壁活动异常(95%),且预测室壁瘤形成的敏感性为58%,特异性为100%,心肌梗塞后心电图对估价左心室功能具有重要的临床意义。