来曲唑与枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵疗效分析

目的比较来曲唑和枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵治疗效果。方法将46例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组（24例）和氯米芬组（22例）,来曲唑组在月经周期的第3～7天口服来曲唑5mg/d,氯米芬组在月经周期第5～9天口服氯米芬50mg/d,两组均于月经周期第10天开始应用阴道超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U诱导排卵。于HCG注射日观察≥18mm的卵泡数、子宫内膜厚度及血雌二醇（E2）水平,记录排卵率和妊娠率。结果在HCG注射日两组进行比较,来曲唑组≥18mm的卵泡数明显减少（P〈0.05）;来曲唑组子宫内膜厚度明显厚于氯米芬组（P〈0.01）;来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组（P〈0.01）。来曲唑组的排卵率和妊娠率均高于氯米芬组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑用于PCOS不孕患者的促排卵治疗,有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优点,而排卵率和妊娠率与氯米芬基本相似。     

人乳头状瘤病毒检测对宫颈非典型鳞状细胞的分流作用

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV-H）检测在宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）处理中的分流作用.方法 在用宫颈/阴道液基薄层细胞学涂片法（TCT）检查的门诊患者中,根据TBS细胞学分类法诊断为有宫颈细胞学异常者174例为研究对象,所有研究对象均行宫颈分泌物的HPV-DNA检查和阴道镜检查,其中135例行阴道镜下宫颈活组织检查.结果 在宫颈细胞学和组织学检查中,HPVH阳性率均随着病变程度的加重而升高（P〈0.01）：HPV-H阳性组的ASC-US患者宫颈高度病变检出率明显高于HPV阴性和低危型阳性组（P〈0.05）.结论 HPV检测在宫颈病变的筛查中具有重要的辅助作用,尤其可以作为ASC-US患者进一步处理的分流筛选     

中西医结合治疗儿童泌尿道生殖道感染53例

作者采用中西医结合、中西药联合应用，对53例儿童泌尿生殖道感染进行治疗。临床治愈51例占96．22％，好转2例占3．78％，总有效率为100％。     

胸腺肽治疗小儿疱疹性口炎38例疗效观察

疱疹性口炎(herptic stomatitis)为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,多见于1～3岁小儿。笔者自2001年9月～2002年9月运用河山胸腺肽治疗疱疹性口炎38例,效果满意,现报告如下。     

海蓝组织细胞增生症一例及细胞分型

海蓝组织细胞增生症一例及细胞分型卢汉波龚五星陈孟君⒇（第二附属医院血液科长沙４１００１１）曾庆善彭隆祥谭爱玲（电镜室长沙４１００７８）关键词Ｈｅｌａ细胞；海蓝组织细胞增生症＊；细胞分型；病例报告中图号Ｒ３２９．２４海蓝组织细胞增生症（Ｓｅａｂｌｕｅｈ...     

急性淋巴细胞白血病分型及其与预后的关系

自60年代化疗进展以来,急性淋巴细胞白血病(以下简称急淋)的预后已大为改观,国外已有不少病例被认为“治愈”,国内亦有较长期生存的病例报道。但急淋化疗的疗效并不一致,故认为非单一性疾病,因而有人提出对急淋有进一步分型的必要。近年来根据细胞形态学、组织学、表面免疫特性、生物化学及细胞遗传学等方面的研究,已提出了多种分型方法。我们就本院1971—1979年收治的57例成人急淋,从细胞形态学方面进行分析,以探讨其与预后的关系。     

二甲硅油散在上消化道内镜检查中的应用价值

目的探讨二甲硅油散在上消化道内镜检查中的应用价值。方法选取2012年4月-2012年8月在我院腹腔镜中心接受普通胃镜检查的患者832例,根据是否服用二甲硅油散,连续入组并随机分为A组(二甲硅油散组:416例)及B组(正常对照组:416例),对比观察内镜下上消化道黏膜视野清晰度、病变的诊断率、内镜检查时间及评估药物副作用等,从而探讨二甲硅油散在上消化道内镜检查中的应用价值。结果 A组内镜下上消化道不同部位的黏膜视野清晰度均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组内镜下对上消化道≤0.5 cm的病变诊断率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但对于较大病变(>0.5 cm)的诊断率组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组相比于B组,内镜检查时间明显缩短(P<0.05);二甲硅油散无明显副作用。结论二甲硅油散可以作为上消化道内镜检查前的辅助用药。     

急性非淋巴细胞性白血病54例分型的探讨

关于急性白血病的分型问题,已日益受到各国学者的重视,国外已有不少研究和报道。近数年我院收治了成人急性白血病118例,我们参照法、美、英协作组(FAB)的分型,重新审阅了原有骨髓片,发现其中属急性淋巴细胞型(ALL)者57例,属急性非淋巴细胞型(ANLL)者61例。对急性淋巴细胞性白血病的分析已另文报告。本文就61例 ANLL 中资料     

多发性骨髓瘤骨髓切片的意义及与涂片比较

目的：了解多发性骨髓瘤（MM）骨髓活检切片的变化,评价骨髓切片在MM中的意义。方法：运用塑料包埋切片技术观察了43例MM患者的骨髓切片,并与涂片进行比较。结果：MM骨髓切片中浆细胞以结节状及大片状浸润为主,这种浸润方式对MM诊断的敏感性达88．4％,明显高于涂片中浆细胞＞15％作为指标的敏感性（65．1％）;浸润方式能较客观地反映患者的肿瘤量分级与临床分期;切片中骨髓增生程度也显著高于涂片。结论：与涂片比较,MM的骨髓切片有一定优越性,对MM的诊断、化疗方案的选择及预后估计具有重要意义。     

ESD联合EMR治疗较大大肠侧向发育型肿瘤9例诊治体会

目的探讨内镜下ESD联合EMR治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的效果和安全性。方法纳入我院确诊为LST的患者9例(9处病灶),并记录病灶的部位、大小、形态,内镜下分型,所有病灶均分两步完成切除:①首先将病灶与周边正常黏膜环形切开分离,必要时逐步剥离(ESD)病灶至其直径小于圈套器直径;②再行内镜下黏膜切除术(EMR)圈套切除整个病灶。结果①9例患者均于内镜下完成整块切除,切除时间为(45±12)min,2例发生术中出血,均于内镜下止血,术中术后无其他并发症发生;②术后病理结果显示9例患者均完整切除,2例为管状腺瘤,2例为绒毛状腺瘤,5例为绒毛状管状腺瘤(其中1例伴局部癌变,但基底部无癌残留);6个月后内镜随访结果显示病灶切除处均完全愈合,未有复发。结论 ESD联合EMR在治疗大肠侧向发育型肿瘤中可做为一种选择方法。