成年型高雪氏病一例

成年型高雪氏病一例湖南医科大学附属第二医院血液科陈孟君，卢汉波，阳盛高雪氏病好发于儿童期，成年型高雪氏病较罕见，现将我科诊治一例报告如下。患者，女性，３０岁，工人。因左上腹肿块１０月。活动时心悸、气促２月于１９９３年２月２３日来我科住院。家中无类似患...     

骨髓转移癌42例临床分析

骨髓转移癌临床上并不少见,但国内有关报道不多。我院1972～1988年8月经骨髓细胞学检查证实为骨髓转移癌者共42例,现将其临床表现和血液形态学特点报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 42例中,男28例,女14例,年龄15～65岁。自出现骨骼疼痛、贫血或出血症状至确诊时间,病程<3个月19例,3～6月13例,6～12月10例。既往有肿瘤病史者3例。经病理组织学、支纤镜、胃肠镜、放射核素肝扫描、超声及生化等检查确诊原发癌者23例(54.8％),其中肺癌10例,胃癌4例,结     

深圳地区高层管理人员脂肪肝危险因素分析

目的探讨深圳市高层管理人员脂肪肝危险因素。方法对深圳市企事业单位高层管理人员1515例体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数、高脂血症进行分层分析各组危险因素与脂肪肝的相关性。结果受检者脂肪肝患病率为21.19%（男性：28.09%,女性：8.84%）,中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P〈0.01）。中心性肥胖的脂肪肝患病率明显高于外周肥胖（P〈0.01）。中心性肥胖与外周肥胖都与脂肪肝的患病率呈正相关（P〈0.01）。结论深圳地区高层管理人员脂肪肝患病率较高,肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体质指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性。     

大鼠免疫性血小板减少模型的研究

采用注射兔抗大鼠血小板血清（ＡＰＳ）方法，建立了大鼠免疫性血小板减少模型。大鼠腹腔注射１：４稀释的ＡＰＳ（０．７ｍｌ／２００ｇ体重），连续３ｄ，可使血小板数量显著降低，其降低率为８１±９％（ｎ＝１２），且其骨随巨核细胞增生活跃，但注射ＡＰＳ后对血中红细胞数和白细胞数无明显影响．在注射ＡＰＳ的同时，给予大鼠灌胃强的松（１ｍｇ／２００ｇ体重），可抑制ＡＰＳ所致的血小板减少的下降程度，并促进停止注射ＡＰＳ后血小板数的恢复。以上结果表明，该模型符合免疫性血小板减少性紫癜的病理特征。     

白血病细胞免疫功能临床观察

白血病细胞免疫功能临床观察第二附属医院内科林萍尔，陈孟君，刘卫平，凌柱三免疫研究室郭实士，刘作明，李立新关键词白血病，细胞免疫，白细胞介素２白血病患者的细胞免疫功能低下，促使病情恶化。Ｔ细胞是机体产生细胞免疫功能的主要细胞。观察病人Ｔ细胞数量的改变及...     

工作着是美丽的

一位医疗队员在马里工作的日子 我是2002年7月来到马里工作的。马里是一个位于西非的内陆国,面积124万多平方公里,人口有1000多万。全国有23个部族,官方语言为法语、通用帮把拉语,94％以上的居民信奉伊斯兰教。 马里的医疗卫生条件比较落后,全国共有13所医院,1998年,平均每1万人拥有1名医生。1999年,能在5公里内得到卫生服务的人占全国人口的36％。     

子宫破裂98例临床分析

目的　探讨子宫破裂发生的原因、诊断处理及对母儿的危害。方法　对2002年7月至2003年7月 马里共和国锡加索大区医院98例子宫破裂患者的病因及诊治、母儿预后作回顾性分析。结果　子宫破裂原因中 阻塞性难产53%,药物引产不当24.5%,疤痕子宫14.3%,不恰当的助产方式9.2%,其中产程中诊断86例,产后 诊断12例,全部患者行手术治疗,其中子宫切除2例,子宫修补术96例,产妇死亡3例,围生儿死亡92例。结论　 子宫破裂是妊娠晚期和分娩时的严重并发症,严重威胁母婴生命,应引起全体产科工作者的高度重视。其中药物 引产不当和不恰当的助产方式可通过提高医生业务水平来避免。阻塞性难产中胎位不正可通过加强孕期保健来 纠正,而其余原因所致子宫破裂要早诊断早治疗以利母儿预后。     

成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用

目的:探讨成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用价值。方法:对便血患儿进行成人肠镜检查并电切除治疗息肉,分析息肉的临床表现、镜下形态、病理特点,评估其安全性。结果:85%便血患儿发现结直肠息肉,临床症状主要为便血(35/35),腹痛(5/35),肛门有肿物脱出(9/35),粪便表面可见沟槽(6/35),直肠指检可触及肿块(8/35)。35例患儿发现息肉共38颗,单发占91.4%(32/35),多发3例,大小多数在2cm左右。息肉主要在直肠占73.7%(28/38),在直肠和乙状结肠共占92.1%(35/38)。息肉均在肠镜下成功微创电切治疗,术中、术后无肠出血、肠穿孔并发症,电切成功率为100%。息肉病理检查,多数为幼年性息肉占73.7%(28/38),少数为增生性息肉占15.8%(6/38)和炎性息肉占10.5%(4/38)。术后未再便血。结论:结直肠息肉是小儿便血的最常见原因,息肉主要在直肠和乙状结肠,多为单发,病理以幼年性息肉为主,电切息肉后未再便血。成人结肠镜对小儿出血性结直肠息肉的检查和微创电切治疗是安全有效的。     

成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用

目的：探讨成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用价值。方法：对便血患儿进行成人肠镜检查并电切除治疗息肉,分析息肉的临床表现、镜下形态、病理特点,评估其安全性。结果：85%便血患儿发现结直肠息肉,临床症状主要为便血（35/35）,腹痛（5/35）,肛门有肿物脱出（9/35）,粪便表面可见沟槽（6/35）,直肠指检可触及肿块（8/35）。35例患儿发现息肉共38颗,单发占91.4%（32/35）,多发3例,大小多数在2cm左右。息肉主要在直肠占73.7%（28/38）,在直肠和乙状结肠共占92.1%（35/38）。息肉均在肠镜下成功微创电切治疗,术中、术后无肠出血、肠穿孔并发症,电切成功率为100%。息肉病理检查,多数为幼年性息肉占73.7%（28/38）,少数为增生性息肉占15.8%（6/38）和炎性息肉占10.5%（4/38）。术后未再便血。结论：结直肠息肉是小儿便血的最常见原因,息肉主要在直肠和乙状结肠,多为单发,病理以幼年性息肉为主,电切息肉后未再便血。成人结肠镜对小儿出血性结直肠息肉的检查和微创电切治疗是安全有效的。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤性病变28例临床分析

目的 总结探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道肿瘤性病变的应用价值和经验.方法 对内镜检查发现的28例消化道肿瘤性病变应用针刀或钩刀进行ESD治疗,具体方法为:黏膜下注射含有亚甲蓝及0.005％肾上腺素的甘油果糖或生理盐水,使病灶充分抬举;预切开病变周围黏膜;沿病变下方黏膜下层逐步剥离,完整切除病变.结果 切除病灶直径1.0～ 3.5 cm,胃窦异位胰腺2例,直肠类癌7例,结肠侧向发育型肿瘤8例,结肠脂肪瘤1例,直肠腺瘤癌变4例,食管平滑肌瘤2例,胃窦高级别上皮内瘤变2例,胃窦黏膜内癌2例.ESD手术时间40～ 110 min.2例迟发性出血接受再次内镜下止血治疗,未出现穿孔并发症.28例ESD完整剥离病变,基底和切缘未见病变残留.结论 ESD用于治疗消化道肿瘤性病变安全、有效、微创,有着巨大的发展空间.