高强度聚焦超声波通过调控miR-1297/PTEN分子轴抑制胰腺癌细胞的增殖与迁移

目的: 探讨高强度聚焦超声波（high intensity focused ultrasound,HIFU）通过miR-1297/PTEN分子轴抑制胰腺癌细胞增殖和迁移的作用机制。方法: HIFU 作用于体外培养的胰腺癌PANC-1 细胞1、2 和3 s,采用CCK-8 法、Transwell 小室法和Annexin V-FITC/PI 双染流式细胞术分别检测HIFU对PANC-1 细胞增殖、迁移和凋亡的影响;用qPCR和Western blotting 法分别检测HIFU 对PANC-1 细胞miR-1297 和PTEN表达的影响,用双荧光素酶报告基因验证miR-1297 与PTEN的靶向关系。通过转染miR-1297 inhibitor 和PTEN-siRNA,采用Western blotting 法检测HIFU对Akt 磷酸化的影响。结果: 随着HIFU作用时间的延长,对胰腺癌PANC-1 细胞增殖和迁移能力的抑制作用不断增强,并促进细胞凋亡（均P<0.01）,抑制PANC-1细胞中miR-1297的表达和促进PTEN的表达（均P<0.05或P<0.01）;同时,miR-1297 靶向作用PTEN并下调其表达水平。HIFU显著抑制Akt 的磷酸化水平（P<0.05 或P<0.01）。结论: HIFU通过下调miR-1297抑制PTEN的表达并阻断Akt 信号通路,进而抑制胰腺癌发生发展的进程。     

不同糖调节受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素反应敏感性评估的意义

目的 探讨不同糖调节受损人群β细胞胰岛素分泌功能(β细胞功能)损害和胰岛素抵抗(IR)的特点,为糖尿病的一级预防提供理论依据.方法 根据口服75 g葡萄糖耐量试验将200例研究对象分为:正常糖耐量(NGT)组37例;单纯空腹血糖受损(I-IFG)组35例;单纯糖耐量受损(I-IGT)组50例;混合糖调节受损(CGI)组33例;新诊断2型糖尿病(N2DM)组45例.采用HOMA-β和HOMA-IR评价基础β细胞功能和基础IR,△I30/△G30、△I60/△G60和△I120/△G120分别评价糖负荷后的早相和晚相β细胞功能,胰岛素敏感性指数(SIM)评价外周胰岛素反应敏感性.结果 与NGT组比较,I-IFG组HOMA-β和△I30/△G30明显降低(均P＜0.01),而HOMA-IR明显升高(P＜0.01),两组间△I60△G60、△I120/△G120和SIM无明显差异;I-IGT组△I30/△G30、△I60/△G60、△I120/△G120和SIM明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而HOMA-β和HOMA-IR与NGT组无明显差异;CGI组HOMA-β、△I30/△G30、△I60/△G60、△I120/△G120和SIM均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而HOMA-IR明显升高(P＜0.01);与N2DM组比较,I-IFG组、CGI组和I-IGT组HOMA-β均明显高于N2DM组(P＜0.01),三组HOMA IR均低于N2DM组(P＜0.01),而△I30/△G30、△I60/△G60、△I120/△G120和SIM均高于N2DM组(均P＜0.01).结论 I-IFG人群主要为基础β细胞功能损害和基础IR增强,I-IGT人群以糖负荷后的早相和晚相胰岛素分泌功能缺陷以及外周胰岛素反应敏感性降低为主,而CGI人群则兼有基础和糖负荷后p细胞功能损害以及系统性IR增强,但IGR三种亚型的β细胞功能损害程度和IR程度均低于糖尿病患者     

高强度聚焦超声与伽玛刀治疗门静脉癌栓的对比观察

2006年1月～2008年12月对武警上海总队医院收治的晚期肝癌合并门静脉癌栓患者在原发病灶行TACE治疗的基础上,采用高强度聚焦超声(HIFU)或伽玛刀治疗门静脉癌栓89例,取得满意效果.现对比观察,报告如下.     

新形势下改善和提升护士素质的几点对策与思考

随着市场经济体制的建立以及医疗卫生改革的不断深入,新的医学护理模式也发生了深刻变化,不断发展的新形势对护理人员素质提出了越来越高的要求,护理人员不仅要有广泛的医学知识和系统的护理知识,还要了解并掌握心理、社会、伦理及人文等方面的相关知识,成为临床工作中的通才。然而,我国现阶段护理专业教育的重点仍是医学知识的传授与操作技能的训练,尚缺乏对护理人员综合素质与整体职业形象针对性,系统化的培养,在今后的护理教学与护理实践中如何有效地加以提高和改进,笔者在护理学专业理论与临床护理实践相结合的基础上,从6个方面对提升护士素质作了探索和思考。     

ZFS302-Ⅰ型30kW中频X线机二例故障分析

ZFS302-Ⅰ型中频X线机是北京万东医疗装备公司于九五年研制生产的用8098单片机芯控制的数控X线机.由于电源采用了三项十二波整流,kV、mA采用闭环采样控制等一系列较先进的技术,因此该机的摄片质量明显提高,但由于是生产初始阶段,因此在使用过程中,出现故障率偏高.现将二例故障分析如下:     

高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗门静脉癌栓的疗效和安全性。方法：对62例不同程度（Ⅰ～Ⅲ级）的门静脉癌栓患者行HIFU治疗,观察治疗前后的影像学变化、临床症状来评价HIFU的近期有效率（CR+PR）%、临床受益率（CBR）、生存期和不良反应。结果：近期有效率：Ⅰ级88.9%,Ⅱ级33.3%,Ⅲ级5%;临床受益率：Ⅰ级83.3%,Ⅱ级54.2%,Ⅲ级20%;中位生存期：Ⅰ级15.3个月,Ⅱ级10.5个月,Ⅲ级6.1个月;不良反应：Ⅰ～Ⅱ级无不良反应,Ⅲ级有上消化道出血。结论：HIFU是一种有效的治疗门静脉癌栓的方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,也能适合病情较重、肝功能异常、伴有腹水的、不能耐受其他方法治疗的病人。     

剖宫产切口妊娠12例超声结果分析

剖宫产切口妊娠是剖宫产的远期并发症之一,近年来随着剖宫产率的上升而不断增加。该病临床确诊困难,盲目清宫或继续妊娠常引起大出血,部分以切除子宫为结局,甚至危及生命。而超声检查是确诊本病最直观而有效的方法。现将我院2004—11至2009—07收治的7例,以及笔者2005—07至2005—12在复旦大学附属妇产科医院进修期间收治的5例剖宫产切口妊娠的超声诊断结果进行分析。     

B超对胆囊炎病变程度的分级及临床意义

胆囊炎的不同病变程度在B超声像图上有不同的表现。术前根据B超声像图特点，可将胆囊炎的病变程度进行分级。这对胆囊切除手术方式的选择和手术难易程度的预测具有重要的指导意义。     

护患沟通技巧在产科临床中的应用

护患沟通是做好一切护理工作的基础,良好的护患沟通能拉近护患之间的距离,愉悦病人的心情,而良好的护患沟通是建立和发展护患关系的基础,它贯穿于护理工作的每个步骤中.护理工作有一大部分是通过与患者沟通来实现的,作为护士应充分认识到沟通的重要性,并将沟通落实到工作的一言一行中.在倡导人文关怀的今天,产科导乐措施的实施,尤其体现出:良好的业务素质是搞好护患关系,避免医患纠纷的基础;高尚的职业道德是搞好护患关系,避免医患纠纷的前提;较强的法律意识是搞好护患关系,避免医患纠纷的保证.资料显示,多数护患纠纷发生的真正原因是由于护患双方缺乏有效的沟通所致[1] 因此护士应该有一颗博爱之心,通过真正地、表里如一地与患者相处,诚实地向其表达自己的思想和感受,发自内心地帮助患者.     

ZFS302-I型30kW中频X线机二例故障分析

ＺＦＳ302-Ｉ型中频Ｘ线机是北京万东医疗装备公司于九五年研制生产的用8098单片机芯控制的数控Ｘ线机。由于电源采用了三项十二波整流,ｋＶ、ｍＡ采用闭环采样控制等一系列较先进的技术,因此该机的摄片质量明显提高,但由于是生产初始阶段,因此在使用过程中,出现故障率偏高。现将二例故障分析如下:故障一:开机,灯丝增温,接口板继电器Ｋ6吸合,曝光预备继电器ＫＸ吸合,旋转阳极启动。分析检修:此故障相当于开机同时按下手闸Ｉ档的程序。首先排除手闸短路的情况。从以上各继电器的工作状态分析,ＫＸ受Ｋ6控制。只有Ｄ5/11为低电平时Ｋ6才吸合,…