急性再生障碍性贫血患者骨髓小粒分析

为探讨骨髓小粒在急性再生障碍性贫血 (急性再障 )中的诊断价值。我们对 5 6例急性再障患者的初诊骨髓片及 3例治疗后骨髓片的骨髓小粒成分进行观察分析 ,现报告如下。1　资料与方法5 6例急性再障均在青岛大学医学院附属医院确诊 (2例有苯接触史 ) ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 7～6 1岁 ,平均 37岁。油镜观察其初诊瑞氏染色骨髓片中的骨髓小粒的分布及成分 ,并做RAS染色进行细胞鉴别 ,3例治疗后再进行观察。2　结果2 .1　骨髓小粒的检出率　 5 6例急性再障患者初诊骨髓片中有骨髓小粒者 5 2例 ,检出率为 93%。3例治疗后其骨髓片均有骨髓小粒…     

不同方案治疗多发性骨髓瘤患者血管内皮细胞功能的变化

目的探讨初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者不同方案治疗前、后内皮细胞功能的变化及其意义。方法 76例MM患者随机分成两组,36例MM患者采用长春地辛加表阿霉素加地塞米松(VAD)方案治疗,40例MM患者采用沙利度胺联合VAD(T-VAD)方案治疗,应用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定MM患者治疗前及2周期治疗后血浆内皮素1(ET-1)、凝血酶调节蛋白(TM)、组织因子(TF)、血管性血友病因子(vWF)水平以及应用发色底物法检测其血浆抗凝血酶(AT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的活性水平。结果两组不同方案治疗后MM患者血浆ET-1、TM、t-PA、PAI-1水平均较治疗前明显升高;治疗后血浆TF、AT水平有明显下降;治疗前、后比较差异有统计学意义(t=2.061~3.674,P0.05或0.01);VAD方案治疗前、后血浆vWF水平变化不明显,差异无统计学意义(t=1.873,P0.05);T-VAD组治疗后血浆vWF水平比治疗前明显升高,差异有统计学意义(t=2.648,P0.05)。治疗后血浆ET-1、TM、TF、vWF、PAI-1水平T-VAD组比VAD组变化更明显,分别为(20.25±6.38)ng/L vs(14.12±5.16)ng/L(P0.01);(39.56±9.53)μg/L vs(33.91±9.42)μg/L(P0.05);(12.25±7.36)ng/L vs(15.85±5.28)ng/L(P0.05);(157.76±35.78)%vs(138.79±45.25)%(P0.05);(1.02±0.34)U/L vs(0.88±0.29)U/L(P0.05)。结论不同方案治疗MM患者均可导致内皮细胞损伤及纤溶异常,T-VAD治疗方案影响更显著;内皮细胞损伤及纤溶异常可能是MM患者治疗过程中易于发生血栓的主要原因。     

捏脊疗法治疗儿童脾气虚证的效果

①目的　观察捏脊疗法对儿童脾气虚证的治疗效果。②方法　将 60例脾气虚证病儿随机分为治疗组与对照组 ,每组 30例 ,分别给予捏脊疗法与四君子汤治疗 ,观察疗效与脾虚积分的改变 ,同期采用对溴苯胺法测定尿D 木糖排泄率。③结果　捏脊疗法能显著改善病儿的脾虚症状 ,临床治疗的总有效率为 86 .7% ,病儿尿D 木糖排泄率明显增加 (t=7.80 0 ,P <0 .0 1 ) ,其疗效与四君子汤相似。④结论　捏脊疗法是治疗儿童脾气虚证的有效方法。     

血红蛋白M病的骨髓象表现

血红蛋白M病(HbM)临床罕见,至今国内报道不足10例。1982年我们在招远市调查时发现血红蛋白病4个家系(详见张春源等,血红蛋白M病,中华血液杂志.1983;4:328)。近来我们对家系1中的2例患者进行了骨髓象检查,现报告如下。 例1,女,50岁。自幼紫绀,无头痛头晕,不影响正常生活和劳动。体检:口唇、牙龈、舌、耳廓、甲床明显紫绀,心、肺阴性,肝脾未扪及。     

1例氟尿嘧啶持续化疗后发生晕厥患者的抢救护理

使用化疗泵持续化疗能维持药物在体内的血药浓度, 最大限度地杀伤肿瘤细胞, 并增强抗癌细胞活性, 杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞,延长药物与肿瘤的接触时间,增强药物的疗效,同时也降低了化疗药物的全身毒副反应[1] 。但化疗药物可能引起中枢神经系统毒性反应,且在常规剂量时也会发生, 症状包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、惊厥、意识丧失等[2-4]。我院2012年7月23日出现1例肿瘤患者在氟尿嘧啶持续化疗96小时后发生晕厥,短暂意识丧失,经积极救治转危为安,现将护理体会报道如下。     

慢性粒细胞白血病病人Mcl-1和Bcr/Abl基因表达

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)病人Mcl-1基因和Bcr/Ab1融合基因的表达水平及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测了41例CML病人(包括慢性期15例、加速期6例、急变期6例、伊马替尼治疗后遗传学完全缓解8例及非伊马替尼治疗的未缓解的CML病人6例)骨髓标本Mcl-1基因、Ber/Abl融合基因的表达水平,以10例正常人作为对照.结果 CML各组Mcl-1和Ber/Abl mRNA的表达水平差异均有显著性(X<'2>=19.12～36.08,P<0.05).伊马替尼治疗组与正常对照组Mcl-1 mRNA的表达明显低于其他各组(Z=2.547～3.254,P<0.05);加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间Mcl-1 mRNA的表达水平差异无显著性(Z=0.481～1.922,P>0.05),但均明显高于慢性期(Z=2.650～3.465,P<0.05).Bcr/AblmRNA在慢性期、加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间表达差异无显著性(Z=0.480～1.196,P>0.05).CML病人Mcl-1与Ber/AblmRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,P<0.05).结论 Mcl-1和Ber/Abl与CML的病情密切相关,参与CML的发生和发展,是判断病情进展及预后的分子标记物.     

RP-HPLC法测定骨痹宁胶囊中丹酚酸B的含量

目的:建立测定骨痹宁胶囊中丹酚酸B含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Dikma DiamonsilTM C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59),检测波长为286nm,流速为1.0mL·min-1。结果:丹酚酸B进样量在0.276～2.760μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为98.91%,RSD=2.41%(n=9)。结论:本法简便、准确、重复性好,适用于骨痹宁胶囊中丹酚酸B的含量测定。     

缺血性脑血管病患者血清α_2-巨球蛋白的观察

缺血性脑血管病患者184例,男110例,女74例,年龄37～74岁,平均56.42±9.37岁.用单向免疫扩散法对其血清α_2-巨球蛋白进行了测定,结果发现,脑血栓形成急性期和恢复期,α_2-巨球蛋白与对照组相比均有显著性差异(P<0.001);伴糖尿病脑血栓形成者血清α_2-巨球蛋白明显高于不伴糖尿病者(P<0.001).提示α_2-巨球蛋白在维持凝血与纤溶的平衡中具有重要作用.     

紫杉醇过敏反应后再输注治疗的观察与护理

紫杉醇近年来被广泛应用于乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌等恶性肿瘤治疗。但由于其过敏反应发生率较高,占39%,其中严重过敏反应发生率为2%,从而使治疗被迫中止,这样不仅影响了患者治疗,而且造成经济上严重损失。2010年1月—2011年4月我院门诊     

不同细胞因子联合诱导K562细胞向杀伤细胞转化的研究

目的 探讨肿瘤细胞系K562向杀伤细胞转化的可能性。方法 通过rhIL-2、rhIL-15和A23187的不同组合诱导K562细胞，动态监测细胞形态学、免疫表型及杀伤功能变化。结果 经过40d的诱导，K562细胞在各细胞因子组合下均可以被诱导成具有杀伤功能的CD3^-CD36^＋NK细胞和CD3^＋CD56^＋NKT细胞，以IL-2＋IL-15组的诱导率最高，杀伤功能最强；IL-2＋A23187组的免疫标记出现最早。结论 IL-2可将K562细胞诱导成杀伤细胞dL-15可提高K562细胞向杀伤细胞转化的诱导率；A23187可能加速K562细胞向杀伤细胞的转化。