农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题, 利用"早诊早治"APP建立考试平台, 收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况, 并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核, 计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1 671名内镜清洗消毒人员完成考核, 考核评分(73.41±16.60)分, 合格率85.82%, 优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对"机会性筛查流程图"答题正确率最高, 为98.21%;对"人群筛查评价指标"答题正确率最低, 为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示, 本科及以上文化程度(OR=1.627, 95%CI:1.319～2.007, P<0.001), 本专业工作时长5～<15年(5～<10年:OR=1.329, 95%CI:1.045～1.689, P=0.020;10～<15年:OR=1.384, 95%CI:1.026～...     

食管癌性别差异流行病学特征研究

山西省是食管癌的高发区,利用流行病学研究对食管癌性别进行临床流行病学差异研究,可以补充以往食管癌病因研究的不足.本文报告了1995年～1997年山西省肿瘤医院食管癌手术患者的临床流行病学及研究结果.     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的初步临床观察

目的初步观察三氧化二砷联合沙利度胺方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及不良反应。方法共14例患者,7例给予三氧化二砷及反应停治疗,另7例仅给予对症处理及输血等支持治疗。结果接受治疗的7例患者中3例达PR,2例获得血液学改善。无严重不良反应。结论三氧化二砷联合沙利度胺是一种可选择的治疗MDS的方法,病人耐受性好。     

山西省阳城县5073例上消化道内窥镜筛查结果分析

Objective To summarize endoscopic screening results of early detection and treatment of esophageal cancer in Yangcheng County,and to improve detection rate of precancerous lesions.Methods Analyze 5073 examples who were checked by endoscopy and iodine dyeing and cardia ridge root biopsy.Results Sex rate(male to female)was 0.99:1,there were statistics significant difference between two group (P＞0.05);male's detection rate of dysplasia and cancer was obvious higher than female's(P＜0.01);The early detection rate of esophagus,cardia,stomach was 73.33%,71.88%,44.44%respectively.Conclusion To use endoscopy and iodine dyeing and cardic ridge root biopsy can increase the detection rate of precancerous lesions in esophageal cancer high risk region.     

子宫颈癌患者术后生存情况及其影响因素

 目的　探讨影响子宫颈癌患者术后生存的影响因素。方法　对1976年3月至1999年6月手术治疗的365例子宫颈癌患者临床资料和随访结果进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算累积生存率，用Log-Rank法比较各因素不同水平生存分布的差异。在单因素分析的基础上，进一步应用COX回归模型进行预后因素分析。结果　全组子宫颈癌术后患者5、10、15、20年累积生存率分别为88 %、83 %、81 %、80 %。Log-Rank分析结果显示，不同年龄、分期水平间生存差异有统计学意义（χ2＝19.738，P＜0.01；χ2＝36.672，P＜0.01）。随年龄和分期的升高，患者生存率均降低。术式、放疗不同水平间生存差异无统计学意义（均P＞0.05）。COX模型多因素分析表明，年龄、分期是影响预后的独立因素（均P＜0.01）。结论　年龄、分期是影响子宫颈癌预后的因素，早期治疗对子宫颈癌患者预后有重要意义，应提高早期发现率和早诊率。     

上消化道癌与血型的相关性分析

目的 探讨遗传标志物血型与上消化道癌发病的关系。方法 选择在山西省肿瘤医院住院手术治疗，并经病理确诊的食管癌、贲门癌及胃癌患者为病例组；健康对照组是以病例组为指示对象，选择同居住地、同性别、同职业，年龄相差不超过5岁的健康人群，作1对1配比。另以山西健康人群血型分布作第二对照组，进行上消化道癌与血型的关联性分析，获得相对风险率（RR）、病因分数（EF）和预防分数（PF）。结果 上消化道癌患者血型分布与山西健康人群及健康对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）；食管癌、贲门癌及胃癌患者血型分布与山西健康人群差异无统计学意义（P＞0.05）；与山西健康人群比较，上消化道癌发病与A型及AB型血呈正相关（RR＞1，P＜0.01），与B型及O型血呈负相关（RR＜1，P＜0.05）。但在病例对照相关分析中发现，与A型及AB型血虽相关（RR＞1），但差异无统计学意义（P＞0.05），与O型血相关（RR＜1）的差异有统计学意义（P＜0.01）；以山西健康人群为对照，其中食管癌发病与A型及AB型血呈正相关（RR＞1），且与A型血差异有统计学意义（P＜0.05）；与B型血及O型血呈负相关（RR＜1），且与O型血差异均有统计学意义（P＜0.05）；贲门癌发病与A型及AB型血呈正相关（RR＞1），且与A型血差异有统计学意义（P＜0.05）；与B型血及O型血呈负相关（RR＜1），且差异均无统计学意义（P＞0.05）；胃癌发病与A型、B型及AB型血呈正相关（RR＞1），且差异均无统计学意义（P＞0.05）；与O型血呈负相关（RR＜1），且差异无统计学意义（P＞0.05）；以健康对照组为对照，食管癌发病与A型、B型及AB型血呈正相关（RR＞1），且差异均无统计学意义（P＞0.05）；与O型血呈负相关（RR＜1），且与O型血差异均有统计学意义（P＜0.05）；贲门癌发病与A型及AB型血呈正相关（RR＞1），且与A型血差异有统计学意义（P＜0.05）；与B型血及O型血呈负相关（RR＜1），且差异均无统计学意义（P＞0.05）；胃癌发病与A型、B型及AB型血呈正相关（RR＞1），且差异均无统计学意义（P＞0.05）；与O型血呈负相关（RR＜1），且差异有统计学意义（P＞0.05）；归结为EF及PF可见，上消化道癌及食管癌、贲门癌、胃癌发病与A型血呈正相关，是病因因素，占2 %～6 %；B型及AB型血是否为病因因素有待扩大样本进一步证实。上消化道癌及食管癌、贲门癌、胃癌与O型血呈负相关，是预防因素，占2 %～18 %。结论 上消化道癌及食管癌、贲门癌、胃癌发病与A型血呈正相关，是发病因素，与O型血呈负相关，是预防因素。     

阳城县1999～2007年食管癌发病率分析

[目的]分析阳城县1999～2007年食管癌的发病趋势。[方法]根据1999～2007年阳城县恶性肿瘤登记上报资料,从年龄分布、性别分布和时间趋势等方面对食管癌发病情况进行分析。[结果]1999～2007年阳城县新发食管癌3694例,粗发病率为105.20/10万,中国标化发病率为91.39/10万,世界标化发病率为121.58/10万,平均发病年龄为60.71岁,35～64岁截缩调整发病率为245.60/10万,男女性别发病比为1.69,近十年食管癌发病率呈平稳态势,略有下降。[结论]食管癌依然是严重威胁阳城居民健康的主要恶性肿瘤之一,防治工作任重道远。     

乳腺癌患者生存质量影响因素分析

目的对乳腺癌患者生存质量进行测量和综合评价,筛选出影响乳腺癌患者生存质量的因素,为提高患者生存质量提供建议。方法利用癌症治疗方法评估表-乳腺癌分量表（FACT—B）、症状自评量表SCL-90和社会支持量表,采用调查病例、面访与问卷相结合的方法对260例乳腺癌住院患者的生存质量进行测量和评价。采用SPSS13．0软件对数据进行统计学分析,筛选出影响乳腺癌患者生存质量的主要因素。结果影响生存质量总分因素为经济状况（偏回归系数β=2．024,P=0．003）、情绪调节能力（β=4．993,P=0．000）以及婚姻质量自我评价（β=-3．954,P=0．001）;影响生理领域得分的因素为情绪调节能力（β=0．987,P：0．008）以及应激事件次数（β=-0．866,P=0．011）;影响社会家庭领域得分的因素为经济状况（β=1．016,P=0．000）、婚姻状况（β=-1．018,P=0．041）、情绪调节能力（β=0．971,P=0．008）以及婚姻质量自我评价（β=-1．382,P=0．001）;影响情感领域得分的因素为情绪调节能力（β=1．094,P=0．000）和婚姻质量自我评价（β=-0．892,P=0．006）;影响功能领域得分的影响因素为地区因素（β=1．653,P=0．008）、情绪调控能力（β=0．962,P=0．01）以及生活质量自我评价（β=-1．705,P=0．000）。结论指导患者正确认识乳腺癌,坚定生活信心,加强康复锻炼,并使患者拥有良好的家庭环境和必要的社会福利保证等可促进其功能恢复,进而提高生存质量。     

中药封包热敷联合穴位脉冲电刺激对宫颈癌根治术后尿潴留的影响

目的:分析中药封包热敷联合穴位脉冲电刺激对宫颈癌根治术后尿潴留的影响.方法:选取2019年2月—2021年4月本院宫颈癌根治术后患者96例,按随机数字表法分为研究组(n=48)和常规组(n=48).使用常规治疗方法的设为常规组,在常规组基础上予以中药封包热敷联合穴位脉冲电刺激的设为研究组,两组均连续治疗5 d,对比两组...     

碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P>0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P<0.05)。另外,经过现场短时间培训后,以前无经验的医生与有经验医生间使用碘液染色的水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。