吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的比较

对60例Ⅲ～Ⅳ度痔患者采用随机对照的方法对比评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)与外剥内扎术治疗临床效果。结果PPH术安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高,具有临床应用和推广价值。     

髓海不足与填髓益脑的临床思考

何谓髓海不足?《灵枢·海论》指出:"髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧",同篇又提出:"脑为髓之海";《素问·五脏生成篇》更强调了:"诸髓者,皆属于脑",凡此,提示了脑病髓海不足的内涵,乃当今判定髓海不足及运用填髓益脑治法的重要依据. 1 髓海不足的内涵 笔者对此问题的思考,源于长期的临床实践:诸脑病之虚者,说到底在于髓海亏虚,毫无疑问,虚则补之,髓海不足就宜填髓益脑.惜乎历代少提填髓益脑治法,尚少填髓益脑专方倒是填髓益脑药物美不胜收,诸如《神农本草经》载地黄:"填骨髓";《开宝本草》云何首乌:"益精髓";《本草经读》日山药:"能补肾填髓";《本草正》谓枸杞子:"填精固髓",等等,凡此草本填髓现今未得到足够注视.     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床危险因素分析

目的 分析EB病毒(EBV)所致儿童传染性单核细胞增多症(IM)并发肝损害的危险因素.方法 回顾性分析196例EBV感染所致IM患儿的临床资料;其中,66例并发肝损害(肝损害组),130例未并发肝损害(无肝损害组).分析相关指标与肝损害的关系.结果 两组年龄、IgA、IgM、IgG、CD3+、CD8+、CD3 CD19+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,IgM、CD3-CD19+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值为IM并发肝损害的独立危险因素(P＜0.05).结论 儿童EBV所致IM的肝损害多为免疫原性,IgM、CD3-CD19+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值可以作为IM并发肝损害的预测指标.     

连续性血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒危重患儿2例北大核心CSCD

对2017年苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科和重症医学科收治的2例糖尿病酮症酸中毒危重患儿的临床表现、实验室检查及抢救治疗过程进行回顾性分析。例1,女,13岁5个月,诊断"1型糖尿病、酮症酸中毒、急性肾损伤(3期)";例2,女,2个月8 d,诊断"新生儿糖尿病、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征",予常规补液、胰岛素降糖治疗效果不佳,行连续性血液透析滤过治疗后缓解;为明确病因,行基因检测,例2检出KCNJ11基因存在c.602G>A(p.R201H)杂合突变。提示对于儿童糖尿病酮症酸中毒危重患者,在常规补液、胰岛素降糖治疗效果不佳,合并其他器官功能损伤及顽固性酸中毒时,积极行连续性血液透析滤过治疗,可获得显著效果。     

护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响分析

目的分析护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响。方法以随机的方式选取在本科室进行体检的对象,本次调查选取例数为88例,本次调查选取病例为2018年5月至9月。根据随机的方式将参与本次调查的对象分成两个小组,对比组和调研组,每组均分得44例体检人员。对比组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。调研组在本次调查中采用的护理方式为护理干预。观察两组护理结果。结果对比组护理满意率为77.27%低于调研组的97.67%,经对比结果证实两组之间的差异明显,且P 0.05;调研组皮下血肿发生率为2.27%低于对比组的25%,将两组病例皮下血肿发生情况输入统计学软件查实,经对比结果证实两组之间的差异明显,且P0.05。结论护理干预可应用在体检采血护理中,此护理方式实施效果显著值得临床应用以及普及。     

荆门地区2013年药品不良反应报告分析

目的:分析荆门地区2013年药品不良反应(ADR)发生特点,为进一步做好ADR监测工作提供参考。方法:收集荆门地区2013年各报告单位上报国家药品不良反应监测中心的ADR报告1 926份,统计分析报告单位、患者年龄性别分布、不良反应类型、药品种类、结果评价等项目。结果:1 926例ADR报告中,医疗机构的报告占98.7%;静脉滴注引起的ADR占83.6%;抗感染药物引起的ADR占52.7%,其中以头孢菌素类发生的ADR最多;引起的皮肤及附件的ADR最多,占37.2%;市中心评价结果为很可能的ADR最多,占54.3%。结论:各报告单位要重视ADR监测工作,增强ADR上报的主动性、准确性。     

火麻仁油对高脂血症大鼠血脂代谢及保肝作用研究

目的:探讨火麻仁油对高脂血症大鼠血脂代谢及肝脏的保护作用。方法:采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型,随机分为正常对照组、高脂模型组、火麻仁油高剂量组1.5 g·kg-1、中剂量组1.0 g·kg-1、低剂量组0.5 g·kg-1和血脂康阳性对照组(0.5 g·kg-1),连续给药35 d,观察不同剂量火麻仁油对高脂血症大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝脏中超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等生化指标的影响。结果:与模型组比较,火麻仁油各剂量组均能明显降低高脂血症模型大鼠血清中TC、TG、ALT的含量以及动脉粥样硬化指数(P<0.05或P<0.01)、并显著提高血清和肝脏中SOD酶活性(P<0.01);中、高剂量可以显著性地降低高脂血症模型大鼠血清AST、MDA含量(P<0.01);高剂量可以显著降低血清LDL-C以及肝脏中MDA含量(P<0.01)。结论:火麻仁油对高脂血症大鼠具有良好的降血脂的作用,而且具有较好的肝脏保护作用,其作用机制可能与改善脂质代谢和增强机体抗氧化能力有关。     

老年高血压患者自我感知老化对服药依从性的影响

目的 探讨老年高血压患者自我感知老化对服药依从性的影响.方法 对苏州市350例社区老年高血压患者进行问卷调查,采用Morisky服药依从性量表评估服药依从性,分析自我感知老化总分及其8个维度得分对服药依从性的影响.结果 350例中,服药依从性不良(＜6分)者222例(63.4％).服药依从性良好(≥6分)组自我感知老化总分低于不良组[(80.10±39.03)分vs.(91.64±28.83)分](P＜0.01).周期时间性维度、情感表征维度、积极控制维度、消极控制维度、积极结果维度及认同维度的高、中、低不同得分组之间患者服药依从性也有明显差异(P＜0.05).血压控制良好、积极控制维度与积极结果维度高得分是患者服药依从性的保护因素,周期时间性维度高得分与认同维度中、高得分是其危险因素.结论 老年高血压患者的服药依从性水平较低,自我感知老化是影响其服药依从性的重要因素.     

82例胃肠道穿孔的总结分析

目的:探讨胃肠道穿孔的X线影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析我院82例手术的穿孔患者的影像表现。结果:经手术证实的82例穿孔患者,有74例腹部DR片可显示膈下游离气体,占90.24%;有1例首次腹部DR阴性,3小时后复查DR可见双侧膈下游离气体,占1.22%;有4例DR阴性而CT发现腹腔积气,占4.88%;有4例术前未做腹部DR片而直接行CT检查发现腹腔积气,占3.66%。82例患者中,胃穿孔30例,十二指肠穿孔44例,小肠穿孔4例,大肠穿孔2例,阑尾1例,膀胱1例。结论:常规腹部DR片可以对绝大部分胃肠道穿孔作出诊断,对于部分DR阴性而临床高度怀疑穿孔者,可行CT检查或复查腹部DR确诊。     

正念心理特质在COPD患者自我感受负担与生活质量间的中介效应

目的了解COPD患者生活质量的现况并探讨正念心理特质在自我感受负担与生活质量间的中介效应。方法采用五因素正念量表中文版、自我感受负担量表、慢性阻塞性肺疾病生活质量量表对200例COPD患者进行问卷调查。结果正念心理特质、自我感受负担对COPD患者的生活质量有直接影响,并以正念心理特质为中介变量,间接影响生活质量。结论高水平正念心理特质可以减轻COPD患者自我感受负担,从而改善其生活质量。医护人员在临床工作中,可根据不同的个性特征、社会背景和支持系统等针对性地进行正念干预来提高其正念水平,从而提高患者的生活质量。