一期根治术治疗高位肛管直肠周围脓肿126例分析

我们1995-2005年采用一次性切开挂线法治疗高位肛周脓肿126例，疗效满意，现分析如下。     

胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的护理

胸腰段是脊柱损伤的好发部位,约占脊柱骨折的2/3-3/4,而胸腰椎爆裂性骨折多由高能量暴力引起,由于其累及脊柱的二、三柱结构,并伴有不同程度的韧带损伤、椎管狭窄和脊髓神经损伤,多为不稳定性骨折,其后果严重,轻者丧失劳动能力,重者丧失日常生活能力,给个人、家庭、社会带来巨大的压力和负担。自2004年10月至2007年6月,我们对25例行前路或后路椎弓根钉棒系统复位固定联合前路减压植骨术,胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的患者进行了护理,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

宁波市羁押人员艾滋病毒感染状况调查

目的了解监狱羁押新入人员中的艾滋病病毒（HIV）感染状况,为制定相应的防治策略提供科学依据。方法对2008年新入的9270名收教人员HIV感染的流行病学调查资料进行综合分析。结果共发现HIV感染者24例,感染率为0.26%。男女性别比为3︰1,感染途径主要为非婚异性接触和注射吸毒（22例）,占91.67%;多数人受教育程度低,无正当职业。结论监狱羁押及收教人员有较高的HIV感染率,应加强对该人群的疾病监测及行为干预,阻断传播艾滋病。     

细菌性阴道病600例全自动分析仪的准确性评价

细菌性阴道病(bacteria lvaginosis,BV)感染率在15%~50%,是育龄期妇女常见的感染性疾病[1]。通常采用染色找线索细胞法为诊断标准,但该方法操作复杂,对试验条件要求严格,影响因素多[2]。笔者采用细菌性阴道病全自动分析仪对我院2014-05至2014-08就诊于妇产科的600例阴道分泌物进行检测,同时以涂片找线索细胞法为参比     

锰超氧化物歧化酶基因rs4880位点多态性与2型糖尿病发生及认知功能的相关性研究

目的 探讨锰超氧化物歧化酶（MnSOD）基因rs4880位点多态性与2型糖尿病（T2DM）发生及认知功能的相关性。方法 选取2008年3月—2010年3月唐山工人医院住院治疗的T2DM患者450例为病例组,同期于北京某社区招募无T2DM者512例为对照组。检测受试者空腹血糖（FPG）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）临床表型。采用重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）评价受试者认知功能。采用限制性片段长度多态性PCR技术检测MnSOD基因rs4880位点多态性。结果 MnSOD基因rs4880位点基因型为TT、CT和CC。两组rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组女性受试者rs4880位点基因型分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,CT基因型受试者发生T2DM的风险是TT基因型的2.188倍〔95%CI（1.413,3.388）〕。两组女性受试者rs4880位点等位基因频率分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,C等位基因发生T2DM的风险是T等位基因的1.926倍〔95%CI（1.310,2.830）〕。两组男性受试者rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例组rs4880位点多态性与TC、LDL-C及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关（P＜0.05）,而未发现与FPG、TG、HDL-C相关（P＞0.05）。病例组rs4880位点多态性与RBANS延迟记忆相关（P＜0.05）,而未发现与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意及总分相关（P＞0.05）。结论 MnSOD基因rs4880位点CT、C是女性T2DM发病的危险基因型和等位基因,T2DM患者RBANS延迟记忆评分与MnSOD基因rs4880位点多态性有关。     

不同级别子宫颈上皮内瘤变患者血浆中miRNA-21、miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a水平变化及其意义

目的探讨血浆中小分子核糖核酸(miRNA)-21、miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a在高危型HPV持续性感染及不同级别宫颈病变患者的变化与宫颈病变的关系。方法收集31例高危型HPV持续性感染,19例CIN1,54例CIN2,71例CIN3,15例宫颈癌,42例正常对照组血浆及8例宫颈上皮内瘤变(CIN)1,29例CIN2,26例CIN3)宫颈组织,采用q RT-PCR方法检测miRNA-21、miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a水平并分析结果。结果 CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌组血浆中miRNA-21增高,miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a降低,CIN2、CIN3及宫颈癌组血浆miRNA-21、miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a水平分别与对照组、持续感染组比较,差异有统计学意义(P0.05)。其他组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。CIN1、CIN2、CIN3组宫颈组织中miRNA表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。宫颈组织与血浆中miRNA-21、miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a一致性检验Kappa值分别为0.7122、0.9998、0.8986和0.7458。结论不同级别宫颈上皮内瘤变患者血浆miRNA-21、miRNA-214、miRNA-34a和miRNA-200a与宫颈病变组织中的变化一致。     

广泛宫颈切除术治疗宫颈癌的手术要点及临床疗效观察

目的 探讨广泛宫颈切除术治疗宫颈癌的手术要点及临床疗效.方法 选取宫颈癌患者110例,按照手术方法不同将患者分为观察组(n=56)与对照组(n=54),观察组进行腹腔镜下广泛宫颈切除术,对照组进行开腹式广泛宫颈切除术,比较两组治疗效果.结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切除淋巴结个数多于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、拔除引流管时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);通过随访,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组生存率、妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 在宫颈癌患者中行腹腔镜下广泛宫颈切除术效果显著,值得推广应用.     

SP94修饰的肝靶向阳离子基因载体的制备及其体外评价

目的：研究适配体SP94修饰的阳离子基因载体H₃R₅,合成新型肝靶向纳米复合物SP94-H₃R₅/miR195,增加对肝癌细胞的靶向性,提高基因的转染效率。方法：经半胱氨酸修饰的SP94与H₃R₅末端的半胱氨酸发生氧化反应,组装得到SP94-H₃R₅,利用¹H-NMR鉴定SP94-H₃R₅载体的结构,通过电位粒度仪测定纳米复合物的电位和粒径,利用琼脂糖凝胶电泳考察载体对miR195的压缩能力。以体外培养的人肝癌SK-Hep-1为研究对象,CCK8法检测SP94-H₃R₅和H₃R₅对细胞增殖的抑制作用,采用激光共聚焦显微镜考察肝癌细胞对纳米复合物的摄取,以pEGFP为报告基因考察基因转染效率,Western blot 实验检测SK-Hep-1细胞VEGF的蛋白表达。结果：SP94-H₃R₅具有生物相容性,可以压缩miR195形成稳定的纳米复合物,SP94-H₃R₅/miR195与H₃R₅/miR195相比可以更多地被SK-Hep-1摄取（P<0.01）,SP94-H₃R₅转染效率高于非靶向载体H₃R₅,对VEGF的阻滞作用也更高（P<0.01）。结论：SP94-H₃R₅兼具纳米材料的被动靶向作用和适配体的主动靶向作用,有潜力成为肝癌治疗中的新型载体。     

再生性牙髓治疗后新组织形成研究进展

对于牙髓感染或坏死且根尖孔未闭合的年轻恒牙,采用再生性牙髓治疗,不仅能使根尖孔闭合,还能使牙根延长,根管壁增厚,从而减少患牙远期根折的风险。动物实验和临床研究都表明,再生性牙髓治疗后形成了新组织。本文就再生性牙髓治疗后新组织形成的研究进展做一综述。     

呼吸运动对肺部肿瘤靶区受照剂量分布影响的研究

Objective To investigate the influence of respiratory motion on target dose distribution in radiotherapy for patients with lung tumors. Methods The Big Bore Brilliance CT with bellows system was used to gain the 4DCT sets and respiratory frequency information of the patients. The moving ranges of the tumors in left-right (LR), anterior-posterior (AP) and cranial-caudal (CC) directions were measured from the center coordinate values of gross tumor volume of ten time-phase CT sets in the treatment planning sys-tem. Then a breathing model was used to simulate the tumor motions due to respiration. A 4-dimensional motion table was used to mimic the motion of lung tumor in beams-eye-view (BEV). A 2-dimensional semi-conductor beams measurement system was fixed to the table to measure the 2-dimensional dose distribution of static and dynamic targets using the treatment beams at gantry angle of 0°. Finally, the differences of the dose distribution between the static and moving phantom were compared and analyzed with the statistical soft-ware R. Results When the amplitude (half of the moving rang) in the CC direction was 1 cm, the passing ratio of relative dose difference ≤4% in one beam field was minimal (1.1%), and there was 58% maximal relative dose absence. The 4% passing ratios media in the CC direction were 94.7%, 79.4%, 58.6% and 37.1% in <0.25, 0.25-<0.50, 0.50- <0.75 and ≥0.75 mm amplitude (X<'2>=29.20,P=0.000), but were all similar in the AP and LR directions. The mean value of the relative dose change in the high dose area was smaller than the low dose area in the 89% beam fields. When only the CC direction was consid-ered, the 4% passing ratio of 3.6 s and 8.2 s period was 72% and 60%, respectively. Conclusions The amplitude in the CC direction is a factor impacting the dose distribution of the moving target. The influence of respiratory motion on high dose area is more than that on low dose area. When the other respiratory param-eters are fixed, the motion of long period has more influence on the dose than that of short period. Special at-tention should be paid to the patients with tumor of more than 0.5 cm amplitude in the CC direction when planning the intensity modulated radiotherapy.