药物治疗新型冠状病毒感染快速动态循证要览

目的 为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状（新冠）病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法 遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基础上综合考虑证据利弊、证据质量、公众和患者的偏好与价值观、干预成本、可接受性和可行性等因素,形成实践要点。实践要点最终形成针对新冠肺炎非重型、重型及危重型患者的12条实践要点。非重型患者：(1)针对恶心呕吐、腹泻者,可使用寒湿疫方或葛根芩连丸;(2)针对咽痛明显、发热、肌肉酸痛或咳嗽者,可使用化湿败毒颗粒（汤）、金银花口服液、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒（汤）、连花清瘟胶囊（颗粒）或热炎宁合剂;(3)针对鼻塞流涕、咳嗽、低热、恶风寒、倦怠乏力者,可使用清肺排毒颗粒（汤）;(4)针对发热、恶寒、咽痒、干咳、口咽干、便秘者,可使用透解祛瘟颗粒;(5)针对高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄者,可使用热毒宁注射液或喜炎平注射液;(6)针对可能进展为重型的高风险患者,在症状出现5天内可考虑使用莫诺拉韦、奈玛特韦-利托那韦、瑞德西韦或VV116。重型患者：(1)针对高热、烦躁...     

MRI胆管成像诊断肝内胆管结石误诊1例

肝内胆管结石是肝胆外科常见病之一,又称肝胆管结石,是我国常见的胆道疾病.其病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫、华支睾吸虫)、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良等有关.主要是发生于左肝管及右肝管汇合部以上各个分支胆管内的结石,可单独存在,也可与肝外胆管结石并存[1].该病复发率较高,甚至会诱发癌症,手术后结石残留较...     

卒中单元对急性缺血性卒中患者医疗质量和在院预后的影响

目的 调查中国卒中单元对缺血性卒中患者收治的现况，并探索卒中单元对改善卒中医疗质量绩效
指标及患者在院预后的影响。
方法 本研究数据来自中国多中心缺血性卒中住院患者登记研究。按照是否进入卒中单元，将
研究对象分为卒中单元组与非卒中单元组。比较两组间患者的卒中医疗质量关键绩效指标（key
performance index，KPI）和在院预后（卒中复发、联合血管事件、全因死亡）的差异，并采用多因素回归，
分析与卒中单元相关的KPI及卒中单元与缺血性卒中患者在院预后的相关性。
结果 本研究共纳入了全国1374家医院的269 428例急性缺血性卒中住院患者。其中，63 548例
（23.6%）患者纳入卒中单元组。卒中单元与较高比例的rt-PA静脉溶栓（OR 1.48，95%CI 1.43～1.53）、
早期抗栓治疗（OR 1.13，95%CI 1.10～1.17）、深静脉血栓预防（OR 1.19，95%CI 1.16～1.22）、吞
咽功能筛查（OR 1.36，95%CI 1.32～1.39）、康复评估（OR 1.31，95%CI 1.28～1.34）、出院抗栓治疗
（OR 1.12，95%CI 1.08～1.15）、合并心房颤动患者抗凝治疗（OR 1.13，95%CI 1.08～1.19）、戒烟宣教
（OR 1.22，95%CI 1.20～1.25）独立相关，与较低的在院卒中复发率（HR 0.79，95%CI 0.75～0.82）和
联合血管事件发生率（HR 0.80，95%CI 0.77～0.84）独立相关（均P <0.001）。
结论 进入卒中单元的缺血性卒中患者，卒中医疗质量KPI完成较好，在院卒中复发率及联合血管事
件率较低。     

肝细胞癌合并癌栓的外科治疗(文献综述)

肝细胞癌伴有癌栓形成是影响患者预后的重要因素,过去曾认为不宜行手术治疗,本文总结国内外近期临床研究发现,多数肝细胞癌合并癌栓患者应采用积极的外科治疗措施.如果肝功能储备良好,积极的外科治疗辅以非手术措施,对肝细胞癌合并癌栓患者是有效的.     

利用ASP访问Web数据库

ASP是微软推出的动态Web设计技术,是一种用于www服务的服务器端脚本环境,在站点的Web服务器上解释脚本,可产生并执行动态、交互式、高效率的站点服务器应用程序。利用它可以很容易地把HTML标记、文本、脚本命令及ActiveX组件混合在一起构成.ASP页,以此来生成动态网页,创建交互式的Web站点,实现对Web数据库的访问。     

中西医结合治疗肩关节周围炎83例报告

自 1999年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用中西医结合方法治疗肩关节周围炎 83例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 83例中 ,男 4 1例 ,女 4 2例。年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 3岁。病程最长 2 5个月 ,最短 17天 ,平均 3个月。有明确受寒史者 32例 ,有明     

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,国外已较普遍应用 ,我国仅见喻强[1 ] 7例报道 ,现将我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月开展的腹腔镜脾切除治疗ITP18例报告如下。对象和方法1　研究对象　选择药物治疗效果不佳或因复发不能耐受激素治疗的ITP患者 18例 ,其中男性 4例 ,女性 14例 ,中位年龄 38(7～ 6 5 )岁 ,平均病程 6 .3年 (5个月～ 2 6年 )。伴发糖尿病 3例 ,乙肝 4例 ,Evans综合征 2例 ;全部病例均需激素维持 ,其中 9例服用泼尼松每日 2 0～ 30mg,用过静脉丙种球蛋白 (IVIgG) 5例 ,干扰素 7例 ,长春新碱 4例 ,甲…     

2-脱氧-D-葡萄糖与奥沙利铂对人肝癌SMMC-7721细胞增殖及凋亡的影响

目的: 研究糖酵解抑制剂2-脱氧-D-葡萄糖(2-deoxy-D-glucose,2-DG)与奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)单独及联合应用对人肝癌细胞SMMC-7721增殖及凋亡的影响。方法: 将2-DG及L-OHP单药及联合用药作用于人肝癌细胞SMMC-7721,MTT法检测各组细胞的生长抑制率,并计算两药的协同作用q值,流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况,caspase-3试剂盒检测caspase-3活性。结果: 不同浓度的2-DG和L-OHP均可使肝癌细胞增殖受到抑制,并呈时间、浓度依赖性,两药合用后对细胞的增殖抑制作用明显增强(P<0.05)。2-DG可诱导细胞凋亡,使细胞周期阻滞于G₂/M期;与L-OHP合用后细胞凋亡率更高,可阻滞细胞于G₂/M期和S期。Caspase-3活性在两药联合应用时明显增强。结论: 2-DG能有效抑制SMMC-7721细胞生长增殖,并诱导其凋亡;当其与L-OHP联合应用时能增强L-OHP的抗肿瘤作用,其机制可能与增加caspase-3活性有关。     

抵抗素对人子宫内膜癌细胞增殖、黏附及侵袭的影响

目的研究抵抗素对人子宫内膜癌细胞系Ishikawa增殖、黏附及侵袭的影响。方法采用MTT法检测细胞的增殖活性及细胞黏附能力,实时定量PCR方法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2的表达。结果10、50、100和150 ng/ml的抵抗素均能促进Ishikawa细胞的生长,并有时间和剂量依赖性,以100 ng/ml作用48 h的增殖作用最为明显,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.01）;能增强细胞黏附能力,4个浓度的细胞黏附率分别为67%、69%、75%和98%,与对照组0%的黏附率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;能促进MMP-2、MMP-9的表达,使MMPs/TIMPs的表达失衡,增强细胞侵袭能力。结论抵抗素可以促进子宫内膜癌细胞系Ishikawa的增殖,增强细胞的黏附及侵袭能力。     

利用文本挖掘技术探索中成药和西药治疗2型糖尿病的用药规律

目的:利用文本挖掘技术,探索中成药、西药治疗2型糖尿病的用药规律以及中成药与西药联合应用情况。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中收集治疗2型糖尿病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中成药、西药对2型糖尿病的治疗用药规律。结果:消渴丸、丹参注射液、黄芪注射液、六味地黄丸、玉泉丸等中成药为治疗2型糖尿病文献中出现的高频药物,滋肾养阴是中医治疗2型糖尿病的重要法则。二甲双胍、胰岛素泵、皮下注射胰岛素、罗格列酮、瑞格列奈、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖、吡格列酮等药物或治疗方式,为治疗2型糖尿病文献中出现的高频西药或治疗方式。玉泉丸与二甲双胍联用,六味地黄丸与格列齐特联用是最常用的中西药联用组合。结论:利用文本挖掘的方法,从文献报道频数方面提供中西医治疗2型糖尿病的用药规律,为临床选药和基础研究提供参考,中西药联合应用在药物作用机制、适应症等方面,还值得进一步研究。