苯作业工人淋巴细胞微核形成与骨髓单个核细胞凋亡相关性分析

目的探讨慢性职业性苯中毒病因及早期诊断指标.方法从208例苯作业工人中选取20例外周血淋巴细胞微核和淋巴细胞百分比偏高者,分为高浓度(34～582mg/m3)接触组和低浓度(8～32 mg/m3)接触组,每组各10例;另设10例对照组,用流式细胞仪法检测各组骨髓单个核细胞早期凋亡指标Annexin V及调控凋亡的细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和干扰素(IFN)-r的水平.结果(1)低浓度、高浓度苯接触工人淋巴细胞微核率分别为0.149%、0.308%,均高于对照组(0.060%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).(2)低浓度组骨髓单个核细胞Annexin V阳性表达水平(0.70%±0.16%)与对照组(0.68%±0.22%)相比,差异无显著性(P＞0.05),而高浓度组骨髓单个核细胞Annexin V阳性表达水平(1.16%±0.19%)则高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).(3)淋巴细胞比例增高者IL-4表达水平增高,且与淋巴细胞比例呈相关(r=0.616),差异有显著性(P＜0.05);IL-2、IL-6、IFN-r表达水平减少,与淋巴细胞比例呈负相关(r值分别为-0.416,-0.689,-0.423),差异均有显著性(P＜0.05).结论外周血淋巴细胞微核率和骨髓单个核细胞Annexin V可作为苯作业工人和慢性苯中毒患者的监控指标.     

慢性苯中毒与非苯中毒性再生障碍性贫血骨髓象比较分析

目的:对慢性苯中毒再生障碍性贫血（CBPAA）骨髓象改变的特点进行讨论,并就现行的CBPAA及再生障碍性贫血诊断标准提出商榷。方法:对33例CBPAA之骨髓象进行分析,并与同期所见29例NCBPAA之骨髓象进行对比。结果:CBPAA骨髓象之特点为,（1）有核细胞增生可呈减低亦可呈活跃,各占一半;（2）2/3病例红系中晚幼增生活跃;（3）近半数病例有红系病态造血;（4）近2/3病例淋巴细胞比例不增高;（5）所有病例巨核细胞明显减少;（6）动态观察表明上述骨髓象改变有可能逆转。结论:目前使用的有关AA及CBPAA诊断标准有待商榷。AA骨髓象诊断最好附加“若为CBPAA,增生可活跃,以红系中晚幼增生为主,可伴有红系病态造血,但巨核细胞显著减少”等内容。CBPAA骨髓象诊断则应考虑“骨髓增生减低,三系造血细胞减少,淋巴、非造血细胞比例增高;或增生活跃,红系中晚幼红增生为主,淋巴细胞比例不一定增高”,但巨核细胞显著减少。     

卡介苗免疫疗法对急性白血病复发病例再缓解的临床研究

对应用卡介苗免疫疗法结合化疗取得完全缓解后复发之急性白血病患者２４例，继续以免疫加化疗再诱导缓解，就其缓解率进行疗效观察。其中急淋１３例，急非淋１例，符合难治性病例者１４例。     

血友病A患者丙肝感染现状的调查

目的了解血友病A患者血液传播性丙型肝炎病毒（HCV）的感染现状。方法对经本院确诊的56例血友病A患者进行了ALT、抗-HCV检测，并与2004年本院输血、手术前检测结果（对照组）共8429例做对比分析。结果56例血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率分别为19．64％、35．71％，对照组ALT、抗-HCV阳性率分别为3．44％、0．61％，血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率均显著高于对照组（P值均〈0．0005）。结论血友病A患者是HCV感染的高危人群，且HCV感染是血友病A患者肝功能受损的主要因素，1995年以后诊断的血友病A患者丙肝的发生率显著下降。     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜1例报道

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜（acquired amegakaryocytic thrombocytopenia purpura，AATP）是一类因骨髓中巨核细胞缺如或极度减少所致血小板生成不足引起的出血性综合病征。临床较为少见，易与特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征相混淆。作将收治1例报告如下，并复习有关献资料进行讨论。     

获得性血友病A误诊为下肢静脉血栓形成

1 病例资料 女,61岁.因反复皮肤青紫1年半,再发1周人院.患者1年半前无诱因出现右小腿渐进性疼痛、肿胀,无局部淤斑,在外院就诊.查体见右小腿、右踝部肿胀,右侧腓肠肌压痛,局部张力高,皮温、皮色正常,考虑右下肢静脉血栓形成(DVT)可能,给予抗血小板聚集等药物治疗2天无好转,出现右胭窝及右足后跟内侧皮肤青紫,右小腿明显肿胀,Homan试验( ),腓肠肌紧张,但未见浅静脉曲张.     

血友病非替代治疗

血友病的治疗迄今仍以因子替代疗法为主,非替代治疗国内外均不乏报道,诸如雷尼替丁、1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)、丹那唑、雌激素、避孕药、脾细胞移植、脾脏移植、肝脏移植、基因治疗等,这些非替代治疗药物或方法不仅丰富了血友病治疗的内容,又拓展了血友病替代疗法以外的辅助疗法以及对轻、中型患者的预防和治疗出血的手段。现就血友病的各种非替代治疗(除基因治疗之外)作一扼要的回顾。     

脾脏放射疗法治疗特发性血小板减少性紫癜及自身免疫性溶血性10例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)及自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)均系自身免疫性抗体附着于血小板或红细胞膜的表面 ,在脾脏内被单核巨噬细胞所吞噬 ,导致血小板减少或溶血性贫血。我们应用脾脏放射疗法 (放疗 )治疗经激素或激素加免疫抑制剂治疗无效10例 ,7例获得了完全或部分缓解。现将我们的治疗结果报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　ＩＴＰ患者共 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 55岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 5年。诊断符合第二届全国血液学学术会议制订的ＩＴＰ诊断标准。脾脏放疗前曾接受强的松治疗 ,5例有效 ,但呈激素…     

急性真菌性肺炎23例X线分析

目的：研究真菌性肺炎Ｘ线表现。方法：分析急性真菌性肺炎２３例Ｘ线胸片表现。结果：基本改变为肺泡及间质的真菌性炎症所致的淡薄云絮状阴影。据Ｘ线征象特点将真菌性肺炎病人分为六个类型;多数小斑片影型,支气管肺炎型,局灶型,大叶性肺炎型,粟粒型,空洞型。结论：肺内病灶的多发性,进展快,易形成空洞,以及病灶周围无明显晕环现象为其相对独特的Ｘ线表现。