气管、支气管成形术治疗胸部疾患25例报告

1975年8月至1982年5月,共行气管、支气管成形术25例。肺癌18例,其它疾患7例。手术方式有全肺加半隆突切除、肺叶加袖状或楔状切除,单纯支气管袖状或楔状切除。最长切除5厘米,平均2厘米。18例肺癌中5例存活3年,1例7年。全部病例均在术中做冰冻切片,检查气管切缘,以免癌残留。本法可最大限度切除病变,保留健肺,值得推广。     

平衡针灸配合自主功能锻炼治疗肩周炎临床体会

目的：探讨平衡针灸配合自主功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法：选取肩周炎患者56例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各28例。对照组采用平衡针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自主功能锻炼治疗。比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分（VAS）分级情况等。结果：对照组和治疗组总有效率分别为71．4％,92．9％,治疗组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗前VAS评分评级情况组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后VAS评分评级情况均明显优于治疗前,且治疗组患者VAS评分评级情况改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：平衡针灸配合自主功能锻炼治疗肩周炎临床效果明显优于单独采用平衡针灸治疗,可有效缓解疼痛,恢复肩周关节活动功能,改善生活质量。     

集束化护理干预对恶性肿瘤患者的影响研究

目的：探讨集束化护理干预对恶性肿瘤患者的影响.方法：选择2011年1 ～12月在我院住院的恶性肿瘤患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组按照常规进行护理,观察组患者增加集束化护理干预项目,比较两组患者干预前后焦虑和睡眠质量以及社会支持能力方面的差异.结果：经过集束化护理干预,观察组患者利用社会支持高于对照组,焦虑水平低于对照组,睡眠质量优于对照组（均P＜0.05）.结论：集束化护理干预对于恶性肿瘤患者有积极作用,可以降低其焦虑水平,提高其睡眠质量.     

抗反流药物联合气道正压通气治疗OSAHS伴胃食管反流疗效观察

目的探讨抗反流药物联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴胃食管反流(GER)的疗效。方法对80例中重度OSAHS伴GER的患者行多导睡眠图(PSG)和食管pH同步监测后,随机分为两组,每组各40例。对照组给予单纯抗反流药物治疗,口服埃索美拉唑40 mg/d,枸橼酸莫沙必利5 mg,3次/天;治疗组在对照组基础上联合每晚的nCPAP治疗。两组均于治疗第3、7天观察OSAHS症状及GER症状的改善情况,并于第7晚重复PSG和食管pH同步监测。结果与对照组相比,治疗组治疗第3天、第7天的OSAHS症状改善率及治疗第3天的GER症状改善率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天的GER症状改善率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗第7晚时的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、pH<4时间百分比、最长反流时间、反流次数及DeMeester评分均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS伴GER患者使用抗反流药物联合nCPAP能使治疗全面、快速、充分、安全。     

护理安全教育在护理学基础实验教学中的实施

目的 探讨在护理学基础实验教学中实施护理安全教育的教学效果.方法 选择我校2008级本科护生200名,随机分成对照组和实验组各100名,对照组采用传统教学方法,实验组则将护理安全教育融入护理学实验教学过程中,学期结束后进行护理操作考试,并对实验组护生进行问卷调查.结果 实验组护生护理操作考试成绩明显优于对照组(P＜0.05),实验组护生对该教学模式评价较好.结论 将护理安全教育融入到护理学基础实验操作教学中,不但提高了护生护理操作技术水平,而且使护生认识到了安全护理的意义,养成了安全护理习惯,提高了安全护理的意识.     

动脉微泵灌注奥沙利铂治疗结直肠癌术后肝转移

目的探讨动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移的有效性、安全性及其影响因素。方法回顾性分析68例经病理证实且接受至少2个疗程的动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗的结直肠癌术后肝转移患者的资料。以TACE前是否曾接受全身静脉化疗分为A组(未化疗)和B组(已化疗)。随访患者生存时间,按实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效,对比两组的不良反应。对影响生存时间的可能因素进行Cox回归分析。结果 68例患者中位生存期(OS)为18个月,中位无进展生存时间(PFS)为10个月。经治疗后完全缓解16例,部分缓解26例,稳定21例,进展5例;治疗有效率(RR)为61.76%(42/68)。两组RR、OS、PFS差异均无统计学意义(P均0.05)。两组不良反应中程度≥Ⅰ级的发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。最终进入Cox回归模型的变量为肿瘤分化程度(P=0.003,风险比=2.202)。结论动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移疗效确切,具有较高的客观有效率。     

隐丹参酮对人乳腺癌MCF7细胞的抑制作用及其机制

目的 探讨隐丹参酮(CPT)对人乳腺癌MCF7细胞的抑制作用及机制。方法 MTT法检测CPT干预后MCF7细胞存活率,AnnexinV/PI实验、Hoechst33258荧光染色实验检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期及细胞内活性氧ROS;细胞划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移与侵袭;微球体培养及流式细胞术检测微球体表面分子CD44与CD24;Western blot检测细胞相关蛋白的表达。结果 CPT呈剂量依赖性地抑制MCF7细胞增殖,24h半数抑制浓度(IC₅₀)为19.24μmol/L。与未加药处理组相比,CPT处理组可将细胞周期阻滞于S期,并诱导细胞凋亡。细胞划痕实验和Transwell小室结果表明,CPT对MCF7细胞的迁移与侵袭有显著抑制作用。此外,CPT降低了MCF7细胞来源微球体中CD24^-/lowCD44⁺细胞群。Western blot结果证明,CPT能明显上调Bax蛋白表达,下调Bcl2、PI3K-p85、Akt、N-cadherin、Twist1、Sox2、Oct4、Nanog蛋白表...     

肝动脉化疗栓塞术后口服奥施康定镇痛的临床研究

目的 研究根据疼痛强度数字分级法(NRS)调整口服奥施康定剂量对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者疼痛缓解的有效性和安全性.方法 选择2016年9月~2016年10月在解放军总医院行TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组术后30 min采用疼痛强度数字分级法(NRS)对患者进行疼痛评分,根据数字评分决定初次奥施康定给药剂量;并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,根据评分调整下次给药剂量;如有爆发性疼痛,临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.对照组患者术后72 h内常规给予口服奥施康定20 mg/12 h,并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,若NRS评分为4~6分,则临时给予奥施康定20 mg;若NRS评分>6分或有爆发性疼痛,则临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.随时记录两组患者疼痛评分和不良反应发生情况.结果 试验组患者疼痛NRS评分较对照组减小,爆发性疼痛的人次较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发生不良反应的人次及程度两组无明显差异(P>0.05).结论 根据NRS评分调整奥施康定剂量对肝癌患者TACE术后镇痛安全、有效.