颌内动脉翼腭段的应用解剖及其临床意义

目的:通过对翼腭窝颌内动脉及其分支的显微解剖研究,为颌面外科和颅底外科提供形态学资料。方法:以外侧颞下入路对12具成人湿颅标本行双侧翼腭窝显微解剖,观察颌内动脉及其分支走行、毗邻关系,并测量相关数据。结果:颌内动脉翼腭段依其走行,可分为4型:Y型(20.8%)、T型(25.0%)、中间型(37.5%)和M型(16.7%),其分支走行变异常见;翼上颌裂下界距上牙槽后孔、眶下裂切迹和腭降动脉分别为15.5、32.0mm和24.7mm。眶下裂孔位置恒定,其至圆孔和视神经管颅口间的平均距离分别是13.34mm和23.13mm。结论:经外侧翼腭窝手术时,可借助翼上颌裂确认颌内动脉第3段及其分支的相对位置,通过眶下裂孔辨认圆孔和视神经管,以获得相对安全的手术界面。     

正常灌注压突破影响因素的探讨

正常灌注压突破（ＮＰＰＢ）是颅脑血管性病变治疗中严重的并发症，因其极高的死亡率和致残率而倍受关注。本研究以Ｗｉｓｔａｒ鼠为实验对象，应用伊文氏蓝渗漏染色技术及血流动力学测定等手段，就高血压、巴比妥酸盐对此“高灌注突破”的影响进行了初步探讨。其结果为现有理论提供了更多的实验依据，并对临床的诊治作出了有益的启示。     

双侧慢性硬脑膜下血肿18例分析

本组自1957年7月至1982年6月共收治经手术证实的双侧慢性硬脑膜下血肿(BSDH)共18例,占同期慢性硬脑膜下血肿181例的9.9％。现报告如下: 资料 性别与年龄 男性16例,女性2例,年龄为20～76岁,40岁以上17例。 外伤史 有明显头部外伤史13例,其中7例有短暂的原发性昏迷,6例无昏迷史。无外伤史者5例。     

SEP在颈髓减压手术中的监测

目的:评价SEP术中监测在预测颈髓减压手术后神经功能的价值。方法:22例颈髓减压手术患者,手术前、中、后监测SEP,根据手术前后神经功能改变,将手术后的患者分为2组:1组好转,2组恶化。结果:1组17例,2组5例,其中,1组4例、2组4例SEP手术中显著变化。SEP术中变化和术后神经功能改变存在显著相关。结论:SEP在颈髓减压手术中的监测是有价值的。     

巨大垂体瘤一例报道

患者　女 ,6 0岁。ＭＲＩ检查偶然发现右蝶骨嵴内侧巨大占位 ,直径大于 5ｃｍ。右额叶、颞叶及侧脑室和三脑室受压。肿块向中线发展并已完全占据垂体窝和两侧海绵窦 ,视交叉和双侧颈动脉已被完全包裹 ,后组筛窦及上斜坡受 (图 1、2 )。　　图 1　右蝶骨嵴内侧 ,鞍内、鞍上、旁巨大占位Ｆｉｇ 1　Ａｇｉａｎｔｏｃｃｕｐｉｅｄｍａｓｓｉｎｔｈｅｓｅｌｌａｒａｒｅａａｎｄｒｉｇｈｔｍｅｄｉ ａｌｓｐｈｅｎｏｉｄａｌｃｒｉｓｔａ图 2　三脑室受压 ,后组筛窦及上斜坡受累Ｆｉｇ 2　Ｔｈｅ 3ｒｄｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓｈｉｆｔｅｄａｎｄｔ…     

血管内皮细胞生长因子与缺血性脑血管疾病

血管内皮细胞生长因子(VEGF)是内皮细胞特异性的有丝分裂原,在许多生理和病理过程中,具有增加血管通透性、促进新生血管形成等生物学功能,与缺血性脑血管疾病的发生、发展关系密切.本文着重介绍脑缺血时VEGF及其受体表达、细胞来源和生物学作用.     

颧颞入路切除中颅底内侧肿瘤

目的提高中颅底内侧肿瘤的手术效果.方法回顾分析4例侵及鞍旁、海绵窦、岩尖部的中颅底内侧肿瘤的治疗,均采用截断颧弓、颞肌下翻的低位颞部骨窗人路.结果肿瘤全切除3例,次全切除1例,术时只需轻抬颞叶即可获得良好暴露.结论中颅底内侧肿瘤切除应用颧颞入路可获理想的暴露,术中应注意面神经额支的保护.     

脑氧饱和度与颅内压变化的关系及临床意义

脑氧饱和度（ＲＳＯ２）监测是运用近红外光谱学方法对大脑局部区域混合血进行氧饱和度测定，藉以评估脑组织氧代谢状况的非创伤性新技术［１～３］。ＲＳＯ２监测虽然仅检测大脑的局部区域，但却反映了大脑在氧合、自动调节和新陈代谢方面的系统性变化。颅内压（ＩＣＰ）...     

脑缺血性疾病的外科治疗进展

脑缺血性疾病的治疗以往以内科为主，近年来随着显微外科技术和介入神经放射学的发展，脑缺血性疾病的外科治疗进展很快，外科方法治疗缺血性脑血管疾病越来越多地被采用。