益肾补血法的机理探讨

中医学认为,血液的生成与脾胃的功能有着极其重要的关系,调脾胃、补气津已成为中医临床治疗血虚证的重要方法和手段。但以益肾之法治疗血虚,也是血虚证治疗的重要法则。然其机理安在,疗效如何,笔者征诸古人,取证现在,分析如下。     

坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响

目的 探讨长期暴露于坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响.方法 在某坦克部队选取196名职业性坦克乘员作为坦克乘员组,并在同一部队选取基本情况相似的156名非坦克作业战士作为非坦克乘员组,采用CHESTGRAPH HI-101型肺功能仪对2组人员进行肺功能检查,检测指标包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大呼气中期流量(MMF),最高呼气流量(PEF),用力呼出25％、50％、75％肺活量的呼气流量(FEF25、FEFS0、FEF75).结果 与非坦克乘员组比较,坦克乘员组肺功能指标FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01);坦克乘员组FVC、FEV1和FEF25异常率及肺功能损害发生率显著高于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).与菲坦克乘员组比较,不同军龄段坦克乘员中＞2 ～5年组FEV1显著降低(P＜0.01);＞5～8年组FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01).不同坦克作业岗位的乘员中,车长组肺功能指标中的FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.01);炮长组肺功能指标中的FEV1、MMF、FEF75显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01);驾驶员组肺功能指标中FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克乘员肺功能受到一定程度的影响,其中以＞5 ～8年军龄的车长及炮长损伤最为严重.     

ICU严重交通伤患者漏诊的原因分析

目的探讨引起综合ICU严重交通伤患者漏诊的主要因素。方法回顾性分析2007年01月一2010年03月综合ICU收治的严重钝性交通伤患者,按是否出现漏诊分为漏诊组和无漏诊组。临床观测指标包括年龄、性别、GCS、ISS、APACHEⅡ评分、影像学检查、漏诊（包括漏诊率和引起漏诊的主要因素）。结果符合入选标准的患者共123例,其中漏诊组24例,无漏诊组99例。漏诊发生率为19．5l％,漏诊主要部位是胸、腹部。76．09％引起漏诊的主要因素是可以避免的,最常见的是评估不充分,其中不合理影像学评估是最主要因素,其次是临床评估不充分。结论在严重交通伤早期诊治中,引起漏诊的主要因素是评估不充分,包括临床评估不充分和不合理影像学评估。     

基于电子舌技术的盐酸左西替利嗪掩味研究

目的 研究不同种类及用量的矫味剂对盐酸左西替利嗪口味的改善情况,以达到掩盖其苦味的目的。方法 以盐酸小檗碱作为参比制剂,通过人工口尝的方式确定盐酸左西替利嗪待测中间体溶液浓度;通过对电子舌测定信号值进行主成分分析及计算标准化欧式距离确定甜味剂种类及环糊精的种类及用量;采用傅里叶红外光谱法、差示扫描量热法（DSC）、扫描电子显微镜（SEM）技术对冻干干燥后的环糊精包合物粉末进行表征;对添加三氯蔗糖、β-环糊精掩味之后的盐酸左西替利嗪溶液进行口尝,对掩味效果进行验证。结果 盐酸左西替利嗪待测中间体溶液质量浓度为1.25 mg·mL^-1;三氯蔗糖掩味效果较好且更为安全,中间体溶液中的添加量为0.3%;8倍量的β-环糊精可以掩盖药物的苦味;表征结果显示,盐酸左西替利嗪β-环糊精包合物制备成功;志愿者口尝结果表明,添加了三氯蔗糖、β-环糊精掩味之后的盐酸左西替利嗪溶液苦味已完全被掩盖。结论 利用电子舌技术可以对盐酸左西替利嗪进行掩味研究,且操作简单、耗时短,客观性较强,结果可行性好。     

老人支气管哮喘综合治疗及管理探讨

目的探讨综合治疗老人支气管哮喘新方法及管理的意义。方法对８６例哮喘老人使用倍氯米松加间断沙丁胺醇吸入疗法,对８４例哮喘老人使用康宁克通－Ａ及核酪的穴位注射疗法,同时进行肺功能监测、诱发或加重哮喘发作因素调查及预防、家庭及集体教育管理等综合疗法。结果治疗６个月后,两组有效率分别为８９．５％、９１．７％,分别有７６．７％、７７．４％的老人最大呼气流量峰值（ＰＥＦＲ）大于９０％,治疗期间,急诊就诊率、住     

伴皮脂腺增生的结缔组织增生性毛发上皮瘤一例

【摘要】 患者男,67岁,因头顶部皮损1年余来院就诊。体检：头顶部一淡红色环形斑块,约1.5 cm × 1cm,中央凹陷,边缘见淡黄色丘疹样突起,表面无毛发生长。皮损组织病理检查：表皮轻度增生,表面部分区域凹陷,真皮内见多个皮脂腺融合增生;真皮浅层见较多条索状嗜碱性上皮细胞及角囊肿,周围胶原纤维明显增生。免疫组化结果：CD34阳性（毛源性间质）,上皮膜抗原、细胞角蛋白20阳性,bcl?2、P53、CD56、Ⅳ型胶原纤维均阴性,增殖指数Ki67 2% ~ 5%。病理诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤伴皮脂腺增生。     

兵种院校现代卫勤目标建设思考

目的通过对未来战争信息化、多元化及发展方向的分析,探索兵种院校现代卫勤保障能力及保障模式的新举措、新机制,提出了现代卫勤须从提高战伤处置能力、训练伤病防治能力、军事应激环境适应能力以及军地卫勤联合能力几个方面重点加强建设。学院紧跟现代后勤建设步伐,转变卫勤人员服务理念,不断改善卫勤保障模式和方法,提升卫勤人员基本素质和技能,提高卫勤综合保障能力。     

CT定量分析预测肺部肿瘤性磨玻璃结节病理侵袭性的价值

【摘要】目的：探讨CT定量分析预测肺部肿瘤性磨玻璃结节病理侵袭性的价值。方法：回顾性分析97例经临床证实的肺部磨玻璃结节,依据病理类型分为3组,分别为浸润前病变组（32例）、微浸润腺癌组（29例）与浸润性腺癌组（36例）;采用肺结节分析软件进行定量分析,自动计算肺结节的最大横截面长径、面积、体积和密度（最大CT值、最小CT值、平均CT值）,分析上述定量指标与3组病理类型间是否有统计学差异,并绘制风险指数的受试者工作曲线（ROC）。结果：最大横截面长径、面积、体积、最小CT值与3组病理类型差异无统计学意义（P>0.05）;平均CT值、最大CT值与3组病理类型差异有统计学差异（P<0.05）;3组病理类型的最大CT值分别为(142.19±133.12)、(180.72±90.51)和（260.17±134.62）HU;3组病理类型的平均CT值分别为-642.50（-693.50,-593.50）、-530.00（-567.00,-519.50）、-324.50（-393.75,-190.25）;平均CT值鉴别浸润前与浸润性病变组(微浸润+浸润性)的最佳临界值为-557HU,诊断浸润性病变的敏感度、特异度分别为86.2%、93.7%;平均CT值鉴别微浸润与浸润性腺癌组的最佳临界值为-484HU,诊断浸润性腺癌的敏感度、特异度分别为94.4%、96.6%。结论：定量分析指标中的平均CT值和最大CT值对磨玻璃结节的病理侵袭性有预测作用。     

凋亡抑制蛋白Livin与乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升及年轻化趋势,严重威胁女性的健康,乳腺癌能被早期诊断、合理治疗显得尤为重要。凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis proteins,lAPs)是一类内源性的细胞抑制因子,其过度表达引起的凋亡减少与肿瘤的发生密切相关。Livin是I-