从学生需求出发开展暑期实践项目--克利夫兰医学中心暑期实习生项目的经验

美国的医学教育十分注重实践培训［1］。美国医学院入学竞争非常激烈,目前全美共有医学院校120多所,年招生总规模控制在16000名左右。医学院的报考者必须已经完成普通高等教育的4年本科学习,经过严格考试（Medical College Ad‐mission Test ,MCAT）并有很好的推荐信等背景资料才可能被高水平医学院录取［2］。而医学院毕业生要申请到住院医师（Residency）职位,除了要通过执业医师考试（United States Medical Licensing Examination ,USMLE）的 Step 1和 Step 2的临床知识（Clinical Knowledge ,CK ）考试外,也要求好的简历和推荐信［3］。在申请医学院和住院医师职位时如果能提供申请人在医院参与的实践项目并有相关论文发表,将大大提高被录取的概率。     

坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响

目的 探讨长期暴露于坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响.方法 在某坦克部队选取196名职业性坦克乘员作为坦克乘员组,并在同一部队选取基本情况相似的156名非坦克作业战士作为非坦克乘员组,采用CHESTGRAPH HI-101型肺功能仪对2组人员进行肺功能检查,检测指标包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大呼气中期流量(MMF),最高呼气流量(PEF),用力呼出25％、50％、75％肺活量的呼气流量(FEF25、FEFS0、FEF75).结果 与非坦克乘员组比较,坦克乘员组肺功能指标FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01);坦克乘员组FVC、FEV1和FEF25异常率及肺功能损害发生率显著高于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).与菲坦克乘员组比较,不同军龄段坦克乘员中＞2 ～5年组FEV1显著降低(P＜0.01);＞5～8年组FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01).不同坦克作业岗位的乘员中,车长组肺功能指标中的FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.01);炮长组肺功能指标中的FEV1、MMF、FEF75显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01);驾驶员组肺功能指标中FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克乘员肺功能受到一定程度的影响,其中以＞5 ～8年军龄的车长及炮长损伤最为严重.     

昆明山海棠总生物碱对LPS诱导的小鼠RAW264.7细胞分泌TNF-αNO的影响

目的:研究THHta对LPS诱导的小鼠RAW264.7细胞分泌TNF-α及NO的影响,探讨THHta的抗炎作用机理.方法:CCK8法测定THHta对RAW264.7细胞增殖的影响;LPS刺激RAW264.7细胞建立体外炎症模型;ELISA法检测THHta对LPS诱导的RAW264.7细胞分泌TNF-α的影响;硝酸还原酶...     

J江某段有机污染物对大鼠肝肾毒性作用

目的探讨J江某段有机污染物对大鼠的肝肾毒性。方法固相萃取法提取江水中有机物,分别以相当于源水4,24,144 L/(kg.bw)的剂量给予大鼠亚急性(14 d)灌胃染毒,观察肝、肾组织病理改变、肝肾功能相关血清生化指标及脂质过氧化水平。结果在144 L/(kg.bw)剂量组,染毒大鼠肝、肾组织可出现以空泡变性为特征的病理损伤;谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)水平与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);肝、肾组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力和丙二醛(MDA)含量显著升高。结论在较高的实验剂量时,J江某段有机提取物具有一定的肝肾毒性,脂质过氧化作用可能是其损伤肝肾机制之一。     

重庆市江水中有机污染物细胞毒性分析

目的了解重庆市主城区嘉陵江和长江水中有机物污染状况,评价水中有机污染物对人群健康的影响。方法固相萃取法萃取水中有机污染物,将萃取的有机污染物溶于二甲基亚砜（DMSO）中,对H4IIE细胞进行染毒,用四甲基偶氮噻唑蓝（MTT）检测水中有机污染物对H4IIE细胞增殖的抑制作用,并用荧光比色法检测水中有机污染物对H4IIE细胞7-乙氧基-3-异吩嗯唑酮.脱乙基酶（EROD）的诱导作用。结果各水样处理H4IIE细胞后,H4IIE细胞的增殖随染毒时间和剂量的增加而呈下降趋势。48和72h处理组200和250倍浓缩的水样对细胞增殖有显著抑制作用（P〈0.05,与溶剂对照组比较）;2,3,7,8-四氯二苯并-对-二恶英（TCDD）对EROD诱导的半数有效剂量（EC50）值为4.4pg/ml,各水样相对于2,3,7,8-TCDD的毒性当量值分别为（2004.08）大溪沟：2.2×10^-4pg/L;（2004.08）寸滩：0.9×10^-4pg/L;（2005.01）大溪沟：13.3×10^-4pg/L;（2005.01）寸滩：3.7×10^-4pg/L。结论污染物对H4IIE细胞的毒性呈现出时间和剂量依赖性;各水样均可诱导H4IIE细胞EROD活性;同一采样点中,枯水期水样毒性大于丰水期水样。     

"慎独"在急诊科护士身上的具体体现

随着急救医学的角色期望提出了更高的要求 ,急诊科护士除具备良好的职业道德及精湛的抢救技术外 ,还需达到“慎独”的境界。所谓“慎独”即指个人独立活动 ,在无人监督 ,而有把事情做坏的可能 ,又不被发觉的情况下 ,仍能坚守自己的道德信念 ,自觉的按照一定的医疗道德准则去行动 ,而不把事情做坏。急诊工作的特点 ,突出一个“急”字。即病情急 ,患者求治心切 ,从而使急诊工作显得复杂 ,随机性强 ,时限性强 ,而急诊抢救患者就没有一定的逆时间性 ,多数就诊是在早、中、晚甚至半夜 ,只有值班医生和护士的情况下就诊的。这就决定了急诊科护士工…     

质子型双菲啰啉的特异性抗肿瘤活性及其机制研究

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见的恶性肿瘤,其发病率高且极易转移复发,严重影响人类健康。传统药物治疗存在不良反应大、多药耐药等问题,因此亟须寻找新的药物和作用靶点。本研究合成了质子型的双菲啰啉(protonic bis-phenanthroline, H-BP),结果显示H-BP可选择性地抑制肿瘤细胞增殖,引起肝癌细胞凋亡;在HCC荷瘤小鼠体内, H-BP能够有效阻止瘤块的生长,在中剂量(5 mg·kg^-1)和高剂量(10 mg·kg^-1)时甚至可完全消除肿瘤,并对小鼠体重没有明显影响。实验方案由西南大学动物实验伦理委员会批准,严格按照动物使用和护理的伦理原则进行实验操作。机制研究表明, H-BP引起HCC凋亡的原因与H-BP降低了原癌基因转录因子多形性腺瘤基因样蛋白2 (pleomorphic adenoma gene like-2, PLAGL2)的表达有关,造成PLAGL2下游蛋白缺氧诱导因子和β连环蛋白的下调,从而引发癌细胞死亡。本研究不仅使用氢键二聚化方法合成化合物,为药物的设计提供新的思...     

坦克行驶训练时舱室内主要有害因素的测量与分析

目的 了解我军某型坦克训练时舱室内的主要有害因素的特点和规律.方法 选择3辆某型坦克在沙土起伏的路面上以20 km/h的速度行进60 min.实时监测坦克行驶过程中主要气体的浓度,如氧气(O2)、硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)、可燃性气体(以CH4表示)以及总挥发性有机化合物(TVOC);采集坦克行驶0、20、40、60 min 4个时间点时舱室内的空气样本,采用GC/MS对空气样本中挥发性有机气体进行定性和定量分析;实时监测坦克内粉尘浓度、噪声强度,检测不同状态下坦克舱室内的电磁辐射强度.结果 坦克行驶时舱室内被检出CO2、NH3、NO2和TVOC,且其浓度随着坦克行驶时间的延长而显著增加(P ＜0.05,P＜0.01).坦克行驶过程中4个时间点检测出的挥发性有机气体分别有122、122、155、154种,同时检出的气体有66种,主要为烷烃类及苯系物,其中苯系物的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加(P ＜0.05,P＜0.01).坦克行驶60 min时的甲苯浓度[(23.6±4.3) μg/m3]显著高于0 min[(11.1±2.0) μg/m3]的甲苯浓度(P＜0.01);坦克行驶40[(28.1±14.3)μg/m3]、60min[(31.7±2.1)μg/m3]时的乙苯浓度显著高0 min[(12.2 ±0.5) μg/m3]时的乙苯浓度(P＜0.05).粉尘的浓度随着训练时间的延长而增加,最高浓度达到194.28 mg/m3;坦克行驶20[(105.4 +4.8)dB]、40[(104.9±5.6)dB]、60 min[(105.4±5.2)dB]的等效A声级噪声强度均显著高于原地发动未行驶时[(91.4±7.1)dB]的等效A声级噪声强度(P＜0.05).坦克内部各状态电磁辐射强度均较低,其中当通信设备和发动机全部打开时电磁辐射强度最大.结论 我军某型主战坦克在行驶条件下舱室内存在着多种职业有害因素,其中有害气体、噪声及粉尘的污染较为严重,且主要有害气体及总粉尘的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加,其联合作用可能影响坦克乘员的作业效能及身体健康.     

坦克舱室有害因素对乘员神经行为能力的影响

目的 探讨坦克舱室有害因素对乘员神经行为的影响.方法 采用汉化第3版计算机化神经行为评价系统(NES-C3)对某坦克部队109名坦克乘员(观察组)及112名该部队不接触坦克作业环境的后勤保障分队战士(对照组)的神经行为能力进行测试.结果 观察组系列加减能力指数显著低于对照组(P＜0.05),视简单反应时耗时最小值、听简单反应时平均值均显著高于对照组(P＜0.01),数字筛选正确数显著低于对照组(P＜0.05).除曲线吻合外,其他4项能力指数均有不同程度下降,其中听简单反应时、目标追踪、数字筛选2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克舱室有害因素长期暴露影响乘员的神经行为功能,降低坦克乘员的智力、学习与记忆能力、感知、心理运动能力.     

J江C市段有机提取物对雄性大鼠的生殖毒性研究

目的探讨J江C市段江水有机提取物对雄性大鼠的生殖毒性。方法固相萃取法提取江水中有机物,以不同剂量给予雄性大鼠亚慢性(90d)染毒(隔天灌胃剂量分别相当源水2L、12L、72L/kg.bw),观察了睾丸与附睾病理改变,睾丸组织自由基损伤水平,并进行了精子畸形率检测和生殖细胞DNA流式细胞仪分析。结果在72L/kg染毒剂量下,大鼠睾丸可出现以支持细胞空泡变性和生精细胞脱落为特征的病理损伤;睾丸组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力显著降低(P<0.05),谷胱甘肽S转移酶(GST)活力显著升高(P<0.05);精子畸形率显著增高(P<0.05);FCM分析提示圆形精子向长形精子的转化过程明显加强(P<0.01)。结论在高剂量时,J江C市段有机提取物具有一定的雄性生殖毒性,主要表现为睾丸的氧化性损伤和对精子质量的影响。