L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与儿童反复呼吸道感染的相关性

目的 探讨中国江苏汉族儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与反复呼吸道感染的相关性.方法 采用碱基淬灭探针技术检测104例反复呼吸道感染患儿及214例对照组儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性.结果 L-ficolin基因Thr236Met多态性基因型和等位基因频率分布在反复呼吸道感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国江苏汉族儿童反复呼吸道感染的发病与L-ficolin基因Thr236Met位点多态性没有关联.     

体外膜肺氧合支持治疗成功救治羊水栓塞后心跳骤停

1病历摘要 患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室.患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常.2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.3...     

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折

<正>应用带锁髓内钉治疗长骨骨折具有创伤小、固定稳定、骨折愈合率高等优点,但在治疗胫骨干骺端骨折时,传统胫骨髓内钉两端的锁定孔数量少,锁定孔与主钉末端距离远,且锁定孔之间的距离较大,实际手术过程中通常只能放置l枚交锁螺钉,难以达到满意的生物力学稳定性,内固定物失效及畸形愈合发生率较高。认识到了普通髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的     

新型人工腰椎间盘置换的三维有限元模型

背景：随着对腰椎生物力学研究的不断深入,相关非融合及动力内固定装置的不断完善和改进,以人工椎间盘置换为代表的脊柱非融合技术的出现给了脊柱外科医师新的选择,因此,设计合理的人工椎间盘显得尤为重要。目的：建立腰椎运动节段新型人工椎间盘置换的有限元模型,用于进一步的生物力学研究。方法：选取1名健康男性志愿者 L3-L4薄层 CT 扫描图像,结合人体解剖学数据,通过医学图像软件Mimics和工具软件 Geomagic Studio,应用逆向工程技术重建腰椎模型。结合硅胶人工椎间盘的三维模型,用有限元分析软件 ANSYS12.0转换成有限元模型。结果与结论：通过 CT 断层扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计等方法,成功建立腰椎运动节段的三维模型和人工椎间盘置换的有限元模型。该有限元模型共有691085个单元,1008913个节点,可以施加约束和载荷,用于脊柱生物力学及新型人工椎间盘的进一步研究。     

双歧杆菌三联活菌对婴幼儿抗生素相关性腹泻的预防作用

目的:探讨双歧杆菌三联活菌对不同年龄组婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用。方法:下呼吸道感染患儿255例,按年龄分为1～12月组120例与12～36月组135例,组内再随机分成预防组与对照组。预防组在抗生素治疗同时服用双歧杆菌三联活菌,对照组抗生素治疗开始不服用双歧杆菌三联活菌,出现腹泻后加服该药,比较两组腹泻发生率的差异。同时比较不同年龄组婴幼儿服用双歧杆菌三联活菌对AAD预防作用的差异。结果:1～12月预防组62例发生腹泻11例,对照组58例发生腹泻23例,差异有统计学意义(P<0.05);12～36月预防组79例发生腹泻3例,对照组56例发生腹泻14例,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组两个年龄组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);预防组两个年龄组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌可降低婴幼儿AAD的发病率。     

弹性带锁髓内钉固定治疗锁骨中段骨折

目的:探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail,ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、...     

规范化培训对全运会医疗志愿者心肺复苏质量的作用

目的 通过与同期本地区三级医院急诊医务人员复苏操作质量对照,评价规范化急救技能训练对泰安地区全运会医疗志愿者心肺复苏操作质量的作用.方法 随机检测本地区连续参加规范化心肺复苏技术培训3个月56名医疗志愿者(规范化培训组)的心肺复苏操作质量,并与同期泰安市三级医院急诊科近1 a内未参加规范化心肺复苏培训62名医务人员(对照组)的复苏操作质量进行对照.结果 志愿者完成心肺复苏技术操作质量明显优于对照组,总合格率分别为83.2%和33.1%,志愿者按压幅度、按压频率、按压间释放压力合格率高于对照组(87.65%、89.3%、94.6% vs 41.9%、48.4%、67.7%,P<0.01);整个操作时间差异无统计学意义[(118.3±18.2) s vs (116.1±5.1) s,P>0.05];单组通气时间明显短于对照组[(6.48±1.2) vs (7.49±1.5),P<0.01];每分钟实际按压次数差异无统计学意义[(77.3±3.6) vs (77.8±2.1),P>0.05);按压/通气时间比分别为(2.6∶1 vs 2.1∶1).Logistic回归分析结果显示心肺复苏操作质量与按压手法、按压姿势及反复规范化培训明显相关,分别为[OR 13.46,95%CI (2.32～71.3); OR 31.81,95%CI (3.60～263.4);OR 4.17,95%CI (1.17～14.2)].结论 经反复规范培训的医疗志愿者心肺复苏操作质量明显优于未经培训的医护人员,规范化培训有助于提高CPR操作质量.     

急性尿潴留导丝、润滑剂加利多卡因留置导尿术74例的护理

目的探讨提高前列腺增生急性尿潴留患者的导尿成功率的方法及护理。方法对74例患者的操作观察和护理并进行分析总结。结果 74例前列腺增生引起急性尿潴留的患者69例应用尿管自带导丝,4例应用了金属导丝,均导尿成功。结论该导尿法操作简单、有效、痛苦小、成功率高的,同时做好导尿术前的心理护理和评估观察,术中的正确操作、术后的健康宣教和有效的药物治疗和护理也是及时解除患者痛苦、有效缓解和治疗前列腺增生的关键。     

微生态制剂防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎继发性腹泻时微生态制剂的正确使用方法,为临床提供帮助。方法采用前瞻性的临床研究方法,对482例婴幼儿肺炎住院病例按入院顺序随机分为3组,治疗1组病例在肺炎治疗初始即同时使用微生态制剂,治疗2组病例在肺炎治疗过程中出现腹泻症状时才开始使用微生态制剂,对照组病例不使用微生态制剂,分别治疗3天,观察各组患儿的继发性腹泻的发病情况和疗效情况,比较各组间差异。结果各组患儿发生继发性腹泻的百分比分别为：治疗1组52.7%（98/186）,治疗2组55.7%（88/158）,对照组66.7%（92/138）,治疗1组与治疗2组及对照组比较继发性腹泻发病情况,差异有统计学意义（χ2=6.700,P〈0.05）。进一步比较预防性服用微生态制剂（治疗1组）和未预防性服用微生态制剂（治疗2组＋对照组）对继发性腹泻的发病情况的影响,差异无统计学意义（χ2=3.087,P〉0.05）。各组患儿间继发性腹泻疗效比较,差异有统计学意义（Hc=101.831,P〈0.01）。结论①提前使用微生态制剂并未能达到预防婴幼儿肺炎继发性腹泻发生的作用。②当婴幼儿肺炎继发性腹泻发生后,正确使用微生态制剂可以明显缩短腹泻的病程并减轻其症状。③治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻时,使用不同的微生态制剂的疗效无明显差异,但选用微生态制剂的剂型、味道等因素明显决定幼儿对药物的耐受性和适应性,也可影响药物的疗效。     

多种常见的肺炎的临床表现及诊断

1 肺炎链球菌肺炎 1.1 病因和发病机制肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染,占社区获得性肺炎的首位.好发于健康的青壮年.病理改变为肺叶或肺段的急性渗出性炎症和实变.典型的病理分期有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期.近年来随着抗菌药物的广泛应用及生活环境的改善,症状、起病方式及病理分期均不典型.