维吾尔药蜀葵花挥发油成分及其抗菌抗氧化活性研究

蜀葵花为锦葵科蜀葵属植物蜀葵Althaea rosea的干燥花,据记载不仅可以外敷消肿,还有润肺止咳、发汗平喘、消肿透疹、安神益心等功效,是维药中常用药材之一.目前针对蜀葵花有效成分研究甚少,尚无其挥发油化学成分及药理活性研究的文献报道.该文采用化学蒸馏萃取的方法,提取了蜀葵花挥发油;利用气相色谱-质谱联用技术对其化学成分进行了分离和鉴定;利用紫外-可见分光光度法测定了其对自由基的抗氧化活性,并通过滤纸扩散法检测了该挥发油的抑菌活性.实验结果显示,蜀葵花挥发油中含有近70种化合物,其化学成分较为复杂,且每种物质的含量均较低,主要为一些芳香族和脂肪族化合物及其衍生物.蜀葵花具有较强的抗氧化活性,对常见的菌种也具有很明显的抑菌效果,具有较广的抗菌谱.结果表明天然维药蜀葵花挥发油在医药、食品、化妆品等工业上将具有良好的应用价值,并为开发天然维药蜀葵花资源提供了重要的科学依据.     

浅析助产士压力过大的原因及应对策略

现在我国经济水平有了很大进展,所以临床技术一直呈现更新状态,这就给临床护理工作带来巨大难题。护理工作的压力危险性是非常高的,要比其他医务人员的压力更大,而且还易发生抑郁、焦虑等身心疾病,助产士就是医院护理人员的一类,在工作时要求保证母婴绝对安全,所以压力非常大,本文通过浅析助产士压力过大的原因来提出针对有效的策略,帮助提高助产士工作的积极性。     

探讨乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的可行性

目的:分析治疗乳腺癌通过保乳根治方案进行放疗与化疗辅助治疗的可行性。方法:对接收治疗的100例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:研究组患者从第3周期开始白细胞明显下降,第4周期患者口腔的黏膜炎也明显,和对照组患者情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌患者保乳根治术之后进行辅助的化疗和放疗,患者具有可耐受性,安全可行。     

基于≥2级骨髓抑制盆腔肿瘤放疗骨受剂量体积限制分析

目的 探讨盆腔肿瘤放疗过程中骨髓抑制与盆腔骨接受剂量体积相关性,为明确盆腔放疗骨受量限制参数的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2013-2016年在我院行非姑息性放疗的宫颈癌102例、直肠癌53例、前列腺癌34例。所有患者盆腔照射剂量50.0~50.4Gy,不同肿瘤病灶或瘤床区给予10~24Gy加量。宫颈癌和直肠癌常规给予同步化疗,前列腺癌给予内分泌治疗。收集整理患者靶区骨体积和V10、V20、V30、V40、V50及放疗期间至放疗结束后3个月内和放疗后6个月以上骨髓抑制RTOG分级。单因素分析骨受照体积与骨髓抑制分级之间的相关性,进一步多因素分析骨髓抑制分级与年龄、化疗、放疗剂量的关系。结果 宫颈癌、直肠癌、前列腺腺癌放疗患者总早期骨髓抑制发生率分别为77.5%、79.2%、70.6%,≥2级骨髓抑制率分别为65.7%、62.3%、35.3%。晚期骨髓抑制1级11例,2级7例,≥2级发生率3.7%。宫颈癌、直肠癌、前列腺癌患者靶区骨体积分别为(746.30±27.84)、(736.15±28.72)、(740.70±35.08) cm³(P=0.023)。接受不同照射剂量骨体积剂量百分比与早期骨髓抑制分级之间相关性、单因素和多因素分析结果显示V10、V20、V30、V40和CV10、CV20、CV30、CV40与骨髓抑制分级无相关性(P>0.05),V50和CV50与骨髓抑制之间有相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示CV50=72.33 cm³和V50=9.42%是≥2级骨髓抑制的诊断界值。结论 盆腔放疗过程中骨髓抑制发生率较高,与靶区骨受照射体积和剂量相关。在盆腔总剂量50Gy下,≥2级骨髓抑制与骨≤V40和绝对值与无明确关系,与病灶区加量和是否化疗无关,但与骨V50和绝对体积有关。V50=9.42%或CV50=72.99 cm³是≥2级骨髓抑制发生的临床参考界值。     

五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者气道重塑及MMP-9因子的影响

目的:探讨五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者的疗效及对气道重塑、MMP-9因子的影响。方法:选取2017年1—12月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上给予中药五虎汤联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前、治疗后肺功能(FEV1%、PEFR、MMEF)、支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β1水平变化情况及临床疗效。结果:2组治疗前FEV1%、PEFR、MMEF、TRBM、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β_1水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著升高,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著高于对照组,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率为95. 00%(38/40),对照组总有效率为90. 00%(36/40),2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:五虎汤联合穴位贴敷可显著改善支气管哮喘患者肺功能指标,降低患者支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平,疗效显著,且用药安全无不良反应,在临床支气管哮喘的治疗中具有重要的应用价值。     

Pulmonary infection after liver transplantation：A clinical analysis

Objective To analyze the risk factors of pulmonary infection after liver transplantation and improve treatment strategy. Methods Forty-six adult patients who underwent liver transplantation were divided into two groups： pulmonary infection group and non-pulmonary infection group. An analysis was performed for the commonly used variables. Results The frequency of pulmonary infection after liver transplantation was 43.5 %, the mortality rate in the patients who developed pulmonary infection was 60%.     

脑梗死偏瘫侧主动直腿抬高与步行预后的相关性

目的研究脑梗死偏瘫侧早期主动直腿抬高与步行预后的相关性。方法在对患者进行系统康复治疗期间,每天检查并记录患肢的主动直腿抬高情况,在运动疗法开始3个月后,采用Hoffer步行能力分级进行评价。结果 193例完成研究的患者中,患肢能完成主动直腿抬高的159例,均能恢复至功能性步行。在行运动疗法后1周内已能完成的134例,全部恢复至社区性步行;行运动疗法后第2～3周能完成的24例,仅7例恢复至社区性步行,余均为家庭性步行;行运动疗法后第4周才能完成直腿抬高者仅1例,恢复至家庭性步行。行运动疗法满4周后,患肢仍一直不能主动直腿抬高者34例,不能恢复步行。结论患肢主动直腿抬高的早期恢复与脑梗死偏瘫患者的步行预后水平密切相关。     

小剂量生长激素对腹腔源性脓毒症患者的影响

目的 观察腹腔源性全身感染患者应用小剂量生长激素（GH）后病情严重程度的变化，评估GH对脓毒症患者病情和预后的影响。方法 30例非肿瘤、既往无代谢性疾病病史的急性感染中毒性休克患者，按住院日期单双号随机分为两组，对照组10例，治疗组20例，治疗组给予皮下注射GH8C／d，共7d；对照组给予等量的生理盐水，检测两组患者第1、4、7天的血清前降钙素、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α和白介素6的浓度及每天应用APACHE-Ⅱ和E1ebute ＆ Stoner的Sepsis Score评分系统对两组患者进行坪分，术后第15天统计两组患者的疗效。结果 两组患者血清前降钙素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白介素6的浓度均逐渐降低，除CRP外，治疗组第7天上述指标较对照组降低（P〈0．05），两组疾病严重程度的评分从第4天开始均有明显下降（P〈0．05），但从第5天开始，治疗组下降比对照组明显，两组间差异有统计学意义（P〈0．05），术后15d治疗组3例好转，17例治愈；对照组4例好转，6例治愈。结论 在清除感染病灶，纠正感染中毒性休克后使用小剂量生长激素能够促进疾病的恢复。