论中医基础理论在中医现代化中的重要地位

中医是一门科学,但它完全不同于其它任何一门自然科学,有着被公认的科学检验标准和研究程序,它的科学性更多地体现在辨证思维方式上.中医学就是站在独特的角度上,以独特的观点和方式来科学地看待和阐述人与自然及人体本身内部的变化关系,故亦有一种说法称中医乃区别于自然科学思维模式之外的第3种模式.     

芦黄颗粒对实验性动脉粥样硬化家兔NO和ET-1的影响

目的观察中药芦黄颗粒对动脉粥样硬化 (AS)家兔血清一氧化氮 (NO)和血浆内皮素- 1(ET- 1)的影响.方法采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立家兔 AS模型. 40只新西兰白兔随机分为五组 (假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组 ),造模成功后给药 8周,分别测定各组血清 NO和血浆 ET- 1的浓度.结果与模型组比较,芦黄颗粒高、低剂量组和血脂康对照组 NO均有不同程度的升高,但与血脂康对照组比较无统计学差异; ET- 1均明显下降.结论芦黄颗粒可能通过保护血管内皮功能,发挥对抗 AS的作用.     

养阴清热方通过下调JAK/STAT信号通路调节Treg/Th17平衡的实验研究

  目的  研究养阴清热方(YHF)对脂多糖(LPS)导致的小鼠Treg/Th17失衡的影响及机制。  方法  磁珠分选法提取小鼠脾脏CD4+ T细胞, 用LPS刺激CD4+ T细胞, 再以1、2、4 mg · mL-1的YHF水提液分别进行干预。MTT法检测细胞增殖情况; 流式细胞术检测CD4+ T细胞亚群Treg/Th17比例; ELISA法检测细胞上清中细胞因子IL-10、TGF-β、IL-6、IL-12p70的含量; 蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中Foxp3、RORγt及信号分子JAK/STAT的表达。  结果  HPLC检测鉴定出YHF水提液中8种有效成分, 分别为羟基红花黄色素A、虎杖苷、芦丁、2, 3, 5, 4'-四羟基二苯乙烯葡萄糖苷、白藜芦醇、槲皮素、大黄素和姜黄素。YHF水提液可以剂量依赖性地抑制LPS刺激的小鼠CD4+ T细胞的增殖(P < 0.05), 增加Treg的比例(P < 0.05), 降低Th17的比例(P < 0.01), 促进培养上清中Treg相关的抗炎因子IL-10和TGF-β的分泌, 抑制Th17相关的致炎因子IL-6和IL-12p70的分泌。1、2、4 mg · mL-1 YHF均能增加Foxp3蛋白的表达(P < 0.05), 减少RORγt蛋白的表达(P < 0.01)。1、2、4 mg · mL-1 YHF均能降低JAK2、STAT3及其磷酸化蛋白的表达(P < 0.05)。4 mg · mL-1 YHF与JAK2特异性抑制剂AG490联用可以增加培养上清IL-10和TGF-β含量(P < 0.05), 降低IL-6和IL-12p70含量(P < 0.05), 而且可以显著降低p-JAK2、p-STAT3和RORγt蛋白表达(P < 0.01,P < 0.001), 增加Foxp3蛋白表达(P < 0.01)。  结论  YHF可以有效抑制LPS诱导的小鼠CD4+ T细胞增殖, 通过抑制JAK2和STAT3信号分子表达, 增加Foxp3的表达和Treg数量, 减少RORγt的表达和Th17数量, 调节Treg/Th17平衡及抗炎细胞因子和促炎细胞因子的分泌。      

6kg以下小儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理

目的:探讨小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理策略。方法:回顾性地对我科2001年1月至2006年12月共183例行外科手术治疗的体重小于6kg的先天性心脏病小婴儿进行分析,平均(38.3±11.6)d,平均体重(4.2±0.8)kg。行姑息术3例,心内畸形根治术180例。出现肺部并发症者,在外科情况稳定后转新生儿科治疗。术后采用同步间歇指令式通气(SIMV)或同步间歇指令式通气+容量保证(SIMV+VG)模式通气,定时记录动脉血气指标,行气道分泌物培养及积极治疗肺部并发症。结果:转回患儿中最终13例死亡。其中11例死亡原因与肺部并发症有关。结论:小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症直接影响手术成功率。术后采用SIMV/SIMV+VG模式及低潮气量、高频率等保护性通气策略有利于氧合功能的改善。一氧化氮吸入、纤维支气管镜技术及镇静镇痛技术等的应用有助于肺部并发症的改善。     

放身性~(131)碘对小年龄组甲亢治疗效果的观察

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种内分泌系统疾病,主要是由于甲状腺组织分泌过多的甲状腺激素引起的一系列症状和体征,使人体处于高代谢状态,严重影响病人的正常工作和生活。目前对甲亢的治疗主要有药物、手术、放射性同位素三种治疗方法,成人以放射性１３１碘治疗为首选,这在全世界已得到公认,随着人们对放射性１３１碘治疗副作用少的认识,同位素治疗已逐渐小龄化。为了探讨１３１碘对小年龄甲亢患者的治疗效果,将我所自１９９６年１月至２０００年１２月的病例１２８例,对其进行了随访和回顾性分析,现报告如下。１ 材料和方…     

超敏C反应蛋白对冠心病诊断的应用

目的探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-cRP）水平及临床意义。方法选择住院冠心病患者组110例,其中稳定型心绞痛（SAP）34例,不稳定型心绞痛（UAP）34例,急性心肌梗死（AMI）42例。对照组50例,采用免疫比浊法检测hs-CRP水平。结果冠心病组的血清hs-CRP水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,冠心病组AMI患者的血清hs-CRP水平较SAP、UAP显著升高（P〈0.01）。结论冠心病患者hs-CRP水平可作为判断病情的客观指标。     

新生儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的 分析先天性心脏病（先天心）新生儿围手术期合并呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的发病危险因素;为预防和控制VAP提供科学依据。方法 对47例先天心新生儿外科手术治疗呼吸机支持48小时后所发生的17例VAP行回顾性分析,用logistic回归分析方法,筛选VAP发病的可能危险因素。结果 本组VAP发生率为38.6％,其发生率与呼吸机治疗,镇静药、麻醉药和肌松药应用的时间差异有统计学意义,呼吸机延长1日VAP增加2.314倍。与体重、性别、疾病的类型和体外循环无关。结论 呼吸机使用时间是新生儿先天心术后合并VAP的关键因素,应尽早脱离呼吸机治疗,去除气管插管,以便减少VAP的发生。对已筛选的可能危险因素,需通过临床试验进一步证实。     

ABC多药耐药基因表达与急性白血病相关性研究进展

急性白血病化疗失败和复发的主要原因是ABC转运体介导的多药耐药。多药耐药是一种多因子现象,而关于ABC超家族成员与临床特征的相关性尚不完全明确,本文汇总了近年来对于部分ABC超家族成员(包括ABCB1、ABCC1、ABCC4和ABCG2)与急性白血病的临床相关性的研究,其中一些研究提出了急性白血病患者共同表达多种转运体,其耐药性将比单一表达更强。"ABC转运体共表达"的提出为多药耐药机制的阐释提供了新的方向。