中西医结合治疗消化性溃疡36例疗效观察

我们自1996年1月～2001年1月应用中西药治疗消化性溃疡36例，并与单纯应用西药治疗的32例进行观察，取得了较好的疗效，减少了复发率及副作用的发生率，同时降低了医疗费用，报道如下。     

海马损伤对大鼠学习和记忆的影响

目的 研究海马损伤对大鼠学习和记忆的影响。方法 用肌注马桑内脂建立海马CA1区神经细胞坏死大鼠模型（癫痫模型），在此基础上，检测条件性回避反应大鼠所需时间，来证明海马损伤对大鼠学习和记忆的影响。结果 海马神经细胞损伤大鼠的学习和记忆能力均明显下降。结论 海马神经细胞的功能与学习记忆有非常密切的关系，海马神经细胞参与了学习和记忆能力的形成和调节过程。     

临床路径实施的影响因素及推进措施探析

随着医院管理者与医务人员对临床路径认识的加深、医保支付制度的改革以及患者就医观念的转变,临床路径管理将越来越受到人们的关注,必将对我国医院医疗质量的提升和医院医疗资源的有效利用提供新的方向.分析了影响临床路径实施的瓶颈问题,提出了推进临床路径实施的措施.     

快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究

选取2013年10月1日~2014年6月30日到我院就诊的糖尿病患者共130例,取其血样标本进行检测血糖浓度。选取由低到高三个不同浓度葡萄糖肝素锂进行抗凝血,混匀的全血直接由本科的血糖仪进行测定,全血快速离心后用全自动生化分析仪进行测定,在20min内完成所有检测得到结果。对比分析两种方法的检测结果。结果显示有一台血糖仪各浓度水平均偏低,不合格,其余血糖仪的准确性及重复性结果均显示良好,符合相关标准要求。本院使用的美国强生公司穗豪型血糖仪检测结果接近血浆葡萄糖检测结果,证实其精密度及准确度均符合临床要求。但是快速血糖仪不能取代实验室血糖检测结果作为临床诊断标准,仅建议用于患者空腹血糖的监测或血糖过筛实验。     

肺结核并发纤维素性支气管炎1例

林鸿(南桐矿务局总医院)报道:患者,女,45岁,因反复咳嗽4月,突然胸闷,窒息7小时,反复咯血3次约250ml,于1991年9月4日入院。曾有肺结核史。体检:R 24次/分,BP 11/7kPa。唇、甲发绀,面色苍白。呼吸音减弱,可闻少许干湿鸣。心率110次/分,心律齐,无杂音,血Hb 96g/L,RBC3.4×10~(12)/L,WBC 31.8×10~9/L,N 0.90,L0.10。入院后1小时又咯血100ml,内有粉红色膜状物,长约20cm,送病理科用生理盐水     

应用银染PCR-SSCP检测结直肠癌组织MCC突变

应用银染ＰＣＲ┐ＳＳＣＰ检测结直肠癌组织ＭＣＣ突变①５１０５１５广州第一军医大学南方医院林金容②姜泊林鸿张亚历韩慧霞周殿元关键词结肠肿瘤；基因，ＭＣＣ；聚合酶链反应中国图书资料分类号Ｒ５７４．６结肠癌突变基因（ＭＣＣ）是结直肠癌常见变化基因之一，目前...     

颞叶癫癎的头皮和深部电极脑电发作期特点

目的：探讨手术治愈和基本治愈的颞叶癫癎（TLE）患者发作期头皮脑电图（EEG）和深部电极EEG的特点.方法：对25例立体定向射频热凝毁损颞叶内侧结构或常规手术切除后随访12月以上,Engel Ⅰ级（临床治愈）者21例和EngelⅡ级（临床基本治愈）者4例（共25例）的发作期头皮EEG和深部电极发作期特点进行分析.结果：头皮EEG描记时逢临床发作者19例,其中EEG为局限的5～13 Hz的典型阵发性节律波者10例,14～20 Hz的快波者4例,局限的2～5 Hz的正弦节律波者3例,EEG呈平坦化2例;深部EEG描记已临床发作者6例,均有15～6 Hz的节律波发放.结论：对于TLE头皮EEG对大多数发作能提供发作起始参考,对于EEG平坦化者需参考其它临床资料;深部电极EEG发作期脑电起始形式比较单一.     

无框架立体定向海马杏仁核毁损术治疗颞叶内侧癫痫的神经心理学评估

目的了解无框架立体定向海马杏仁核毁损术在治疗颞叶内侧癫痫中对神经心理学功能的影响。方法 61名MRI阴性药物难治性颞叶癫痫患者在全麻下行经额旁正中入路无框架立体定向海马杏仁核复合体毁损术;其中23例成人患者分别在术前、术后一周及术后6个月进行了韦氏记忆量表及韦氏智力量表检测评分。结果回访时间14～82个月不等,EngelⅠ级31例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅳ级19例,痫性发作消失率(EngelⅠ)51%。手术前受试者的平均记忆商数、平均智力商数都明显低于健康人群中常值范围。术后一周较术前下降(P<0.05)的有语言智商、操作智商及记忆商数,总智商下降不明显(P>0.05);术后6个月以后受试者较术前明显增加(P<0.05)的有总智商、语言智商、操作智商及记忆商数。右颞叶内侧毁损者言语智商较术前明显增加(P<0.05)。结论无框架立体定向海马杏仁核毁损术术后早期存在记忆力及智力下降,但此类认知功能的下降程度较轻,且会在术后6个月内恢复甚至较术前明显改善,远期来讲右侧手术者其语言智商改善更为明显。无框架立体定向海马杏仁核毁损术在神经心理学功能保留方面是可逆的、甚至是有益的。     

深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎

目的:评价深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫癎的手术疗效. 方法:对24例顽固性癫癎患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术,并对其中4例进行了手术前后的神经心理学检查,主要包括瑞文智力、心算、图形配对、划清、记忆广度、指叩试验等.结果:随访3～28个月,发作完全消失12例,减少75%以上7例,减少50%～75%者3例,无变化2例.总有效率为22/24,显效19/24.神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力无明显差异. 结论:深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎创伤小,并发症少,不影响智力与记忆力.术中应用深部脑电记录电极、采用合理手术入路以及多靶点治疗是提高手术疗效的有利因素.     

颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体发作间期的痫性放电特征与范围

目的探索颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体区发作间期痫性放电的特征与范围,为立体定向射频毁损提供可靠依据。方法 235例经多导长程视频脑电加偶极子定位检查提示为颞叶内侧型癫痫患者,经机器人辅助定位在海马杏仁复合体区植入深部电极,监测并分析其放电特征与范围,根据监测结果实施射频毁损术。结果 235例患者均检测到发作间期的痫性放电,共6种形式;痫性放电中心部位波动于靶点下20 mm至靶点上10mm。平均位于靶下6.3507±5.0325 mm。放电范围在垂直于颞叶长轴方向为5~35 mm,平均14.2639±5.1011mm。颅底与放电中心的距离波动于2~25 mm,平均为9.0097±2.9232 mm。结论颞叶内侧型癫痫的痫性放电部位与传统定位的靶点有一定差异,且放电范围各不相同,应以深部电极监测结果实施毁损。