社区个体化综合干预妊娠期糖尿病孕妇的研究

目的 观察社区个体化综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的治疗作用.方法 对临床确诊的31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预(包括:健康教育、心理干预、饮食控制、适量运动、胰岛素治疗及产后随访等的联合干预措施),观察至产前、随访2～6个月的血糖控制情况.结果 31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预前(93.55％)存在不良心理,干预后2例(6.45％)；干预前14例(45.16％)知晓糖尿病知识,干预后31例(100％)均知晓,显著高于干预前(P＜0.01)；至产前27例(87.10％)GDM孕妇血糖水平控制良好,其中23例只采取饮食控制、适量运动,另4例增加胰岛素治疗；余4例(12.90％)为产前血糖水平控制不良,干预过程中均使用胰岛素治疗.31例GDM孕妇产后均得到随访,随访时间为2～6个月,其中3例血糖水平控制不良转内科治疗,均为产前血糖水平控制不良者,余28例血糖水平控制良好.结论 GDM孕妇大多存在不良心理,社区个体化综合干预GDM孕妇能够显著改善不良心理,提高GDM知识知晓率及血糖控制良好率.     

教育时间对护生职业防护知识接受程度的影响

护生在临床实习期间,有很多机会接触到病人的血液、呕吐物、粪便、尿液等多种污染物,由于自身知识、技能的欠缺,不熟悉环境,再加上来自各方面的压力,他们是病原菌感染和锐器伤的高危人群[1],在有限的临床实习带教期间,职业防护教育在什么时间段进行能使培训教育的效果更明显[2],已提上各教学医     

机器人辅助脑立体定向125↑碘内放射治疗恶性胶质瘤患者的护理

目的总结机器人辅助脑立体定向125↑籽粒内放射治疗恶性胶质瘤病人的护理体会。方法回顾性总结31名机器人辅助脑立体定向125↑籽粒内放射治疗恶性胶质瘤病人的术前、术中、术后护理。结果手术顺利完成,病人病情得到满意控制,术后并发症少,临床症状改善,提高了病人的生存质量。结论机器人辅助脑立体定向125↑籽粒内放射治疗恶性胶质瘤是一种疗效显著的手术方法,护理人员的术前详细宣教,术中密切配合,术后严密观察,对手术的顺利实施、术后并发症的减少、提高患者生存质量起到了有效的促进作用。     

小剂量肝素联合胸腺肽α1治疗脓毒症22例分析

脓毒症是ICU重症患者的常见死亡原因之一,近年来,免疫功能紊乱与凝血功能紊乱在脓毒症的发病机制中受到越来越多的重视.我们应用小剂量肝素联合胸腺肽α1(迈普新)治疗脓毒症22例,观察其治疗前后的炎性指标及凝血功能变化,统计并记录最终病死率及住ICU时间,现报告如下.     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外40例分析

本文对我院1990～2000年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外的40例患者进行了临床分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会,现报告如下:     

机器人与计算机辅助实施无框架脑立体定向手术的护理配合

机器人与计算机辅助实施无框架脑立体定向手术 ,是基于有框架脑立体定向手术的基础上研制的一项新技术[1] 。它由计算机辅助规划软件、导引定位、智能机械臂及头皮标志点四部分组成。此系统具有定位准确、微创伤、术后恢复快、减轻病人手术痛苦、方便术者操作、提高手术安全性等优点。我科已成功地为 2 73名脑部患者实施了该种手术 ,均顺利完成 ,无手术死亡及并发症。作者对采取这种术式治疗脑部疾病的手术配合过程及体会介绍如下。1　临床资料本组 2 73例 ,年龄 8个月～ 79岁 ,男 15 9例 ,女114例。颅咽管瘤 93例 ,脑肿瘤 10 3例 ,脑囊肿 2…     

急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压治疗方案选择及对血液动力学影响

目的:分析不同呼气末正压(PEEP)治疗方案对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能和血液动力学的影响,为ARDS患者综合治疗方案选择提供参考。方法:选择ARDS患者86例,采用随机数字表法将其分为高PEEP组(PEEP12cm H_2O)和低PEEP组(PEEP 8～10cm H_2O),每组43例。2组患者均采用小潮气量(≤6 mL/kg)通气,均对症治疗原发疾病,控制液体量等治疗措施,均按照指南控制呼吸频率、平台压、动脉血氧分压(PaO_2)及脉搏血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者入组前、机械通气参数稳定后12、24 h血液动力学指标[心率(HR)、肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)]及呼吸功能指标差异[pH值、PaCO_2、氧合指数(Pa0_2/FiO_2)]。比较2组患者28d病死率。结果:2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、ARDS发病时间、ARDS原发疾病比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者通气参数稳定后12、24 h的HR、MPAP、PAWP较入组前明显升高(P0.05),且高PEEP组升高幅度明显大于低PEEP组(P0.05)。pH值、Pa0_2/FiO_2较入组前明显升高,PaCO_2较入组前明显降低(P0.05),且高PEEP组Pa0_2/FiO_2升高幅度明显大于低PEEP组(P0.05)。高PEEP组患者28d病死率低于低PEEP组(11.63%vs 18.60%,P0.05)。结论:高PEEP联合小潮气量的机械通气策略对于ARDS患者血液动力学指标产生更大的影响,可有效改善患者的呼吸功能,该通气策略对心功能良好的ARDS患者具有更高的临床价值。     

小于500ml液体输液前强调患者如厕必要性的调查分析

目的 评价小于500 ml液体输液前强调患者如厕的必要性.方法 选择传统输液前提示患者如厕为对照组,选择上午和下午输液的患者分别由"大夜班"和"中午班"护士向其强调输液前如厕为试验组.结果 试验组患者输液中如厕、输液中意外拔针和回血凝固现象的例数明显减少(P<0.05).结论 输液前强调患者如厕可减少输液中患者如厕的次数,以及如厕后出现的一系列护理问题,减少了护理工作量,提高了护理质量.     

眼科护理实习生管理工作的几点做法与体会

护理教学是医院医、教、研重要职能的组成部分,而做好护理实习生的教学管理工作是完成这一职能的关键.合理安排好护理实习生的教学管理工作,有效提高临床教学质量,培养合格、优秀的护理人才是护理管理者肩负的重大责任.