舒血宁注射液治疗急性CO中毒合并心肌损伤的疗效观察

选取2014年3月至2019年3月在我院救治的急性CO中毒(ACMP)伴心肌损伤患者112例,分为对照组(53例)和舒血宁组(59例)。对照组给予高压氧、吸氧、防治脑水肿及促进脑细胞功能恢复等常规治疗,舒血宁组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液。结果显示,两组治疗前血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前显著好转(P0.05),且舒血宁组治疗后cTnT、CK-MB、NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及NT-proBNP显著好于同期对照组(P0.05)。提示ACMP合并心肌损伤患者早期应用舒血宁注射液可显著改善心肌损伤。     

脑深部电极监测抗癫痫药物对脑深部核团脑电图的影响

目的应用脑深部电极监测方法评价抗癫痫药物对脑深部核团脑电图的影响。方法对3例顽固性癫痫病人行脑深部电极植入,服用左乙拉西坦后进行持续脑电图监测。应用脑电图定量分析服用药物后的脑电功率变化。结果左乙拉西坦对脑深部脑电图有明显抑制作用,对起源灶的抑制作用更明显,服用药物后1～3h即表现出下降趋势,而在停药后存在反跳现象。结论用脑深部电极监测方法可直接监测抗癫痫药物对脑深部脑电图的影响,同时应用脑电功率定量检查方法可评价抗癫痫药物的作用。     

活检术前应用皮质醇对原发性中枢神经系统淋巴瘤病理诊断的影响

目的研究活检术前应用皮质醇是否会影响原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理诊断。方法回顾分析2005年2月至2011年2月期间73例经立体定向活检诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的资料。结果 73例淋巴瘤患者中,39例（53.4%）在活检术前应用皮质醇;10例（73;13.7%）未得出阳性结果,再次行立体定向活检或开颅被证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤,其中5例（39例）术前应用过皮质醇（12.8%）,5例（34例）未使用皮质醇（14.7%）（P=1.0）。结论活检术前应用皮质醇对大部分原发性中枢神经系统淋巴瘤患者而言不影响其病理诊断。     

颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体发作间期的痫性放电特征与范围

目的探索颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体区发作间期痫性放电的特征与范围,为立体定向射频毁损提供可靠依据。方法 235例经多导长程视频脑电加偶极子定位检查提示为颞叶内侧型癫痫患者,经机器人辅助定位在海马杏仁复合体区植入深部电极,监测并分析其放电特征与范围,根据监测结果实施射频毁损术。结果 235例患者均检测到发作间期的痫性放电,共6种形式;痫性放电中心部位波动于靶点下20 mm至靶点上10mm。平均位于靶下6.3507±5.0325 mm。放电范围在垂直于颞叶长轴方向为5~35 mm,平均14.2639±5.1011mm。颅底与放电中心的距离波动于2~25 mm,平均为9.0097±2.9232 mm。结论颞叶内侧型癫痫的痫性放电部位与传统定位的靶点有一定差异,且放电范围各不相同,应以深部电极监测结果实施毁损。     

急性氨气中毒患者的救治与随访

１９９３年３月１３日２１时４０分我市某味精厂发生一起液氨泄漏事故,致使４１人发生急性中毒,其中１人死亡。本文报道了上述中毒病例的救治经过及５年后的随访情况。１临床资料４１例患者,男２９例,女１２例,年龄２１～４３岁。发病至就诊时间为１～２小时者３９例...     

糖尿病患者血浆游离肉碱水平的研究

目前 ,糖尿病的发病率正日益增高并成为危害人群健康的主要疾病。与非糖尿病人群相比 ,糖尿病人群更易发生冠心病 ,这也是糖尿病患者致死的主要原因。近年来国外通过大量的动物实验研究发现 ,肉碱能促进脂肪氧化 ,提高心肌细胞的ＡＴＰ水平 ,改善心脏收缩和舒张功能 ,降低血脂 ,保护心脏功能。关于肉碱的研究国内报道的甚少 ,且仅限于肾衰患者的研究。故本研究采用酶联荧光法测定健康人、糖尿病患者血浆中游离肉碱浓度 ,以观察糖尿病患者血浆游离肉碱水平的变化 ,为肉碱的临床应用提供理论依据。1　对象和方法1.1　对象　健康对照组 ,选择我…     

踝-臂血压指数与传统心血管病危险因素关系的探讨

目的探讨踝臂血压指数ABI作为新的危险因素预测指标与传统心血管病危险因素间的关系。方法病例对照研究方法。结果Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低ABI(ABI<0.9)的主要影响因素。其中男性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、血压值、吸烟率;女性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、吸烟率。结论ABI与其他心血管病危险因素间存在聚集关系。ABI与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;ABI值降低增加心血管病的发病危险。     

53例急性氨中毒救治分析

对53例急性氨中毒患者临床资料进行回顾性分析探讨,加强氧疗和早期合理使用糖皮质激素是防治肺水肿的关键。     

无框架立体定向海马杏仁核毁损术治疗颞叶内侧癫痫的神经心理学评估

目的了解无框架立体定向海马杏仁核毁损术在治疗颞叶内侧癫痫中对神经心理学功能的影响。方法 61名MRI阴性药物难治性颞叶癫痫患者在全麻下行经额旁正中入路无框架立体定向海马杏仁核复合体毁损术;其中23例成人患者分别在术前、术后一周及术后6个月进行了韦氏记忆量表及韦氏智力量表检测评分。结果回访时间14～82个月不等,EngelⅠ级31例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅳ级19例,痫性发作消失率(EngelⅠ)51%。手术前受试者的平均记忆商数、平均智力商数都明显低于健康人群中常值范围。术后一周较术前下降(P<0.05)的有语言智商、操作智商及记忆商数,总智商下降不明显(P>0.05);术后6个月以后受试者较术前明显增加(P<0.05)的有总智商、语言智商、操作智商及记忆商数。右颞叶内侧毁损者言语智商较术前明显增加(P<0.05)。结论无框架立体定向海马杏仁核毁损术术后早期存在记忆力及智力下降,但此类认知功能的下降程度较轻,且会在术后6个月内恢复甚至较术前明显改善,远期来讲右侧手术者其语言智商改善更为明显。无框架立体定向海马杏仁核毁损术在神经心理学功能保留方面是可逆的、甚至是有益的。     

颞叶癫癎的头皮和深部电极脑电发作期特点

目的：探讨手术治愈和基本治愈的颞叶癫癎（TLE）患者发作期头皮脑电图（EEG）和深部电极EEG的特点.方法：对25例立体定向射频热凝毁损颞叶内侧结构或常规手术切除后随访12月以上,Engel Ⅰ级（临床治愈）者21例和EngelⅡ级（临床基本治愈）者4例（共25例）的发作期头皮EEG和深部电极发作期特点进行分析.结果：头皮EEG描记时逢临床发作者19例,其中EEG为局限的5～13 Hz的典型阵发性节律波者10例,14～20 Hz的快波者4例,局限的2～5 Hz的正弦节律波者3例,EEG呈平坦化2例;深部EEG描记已临床发作者6例,均有15～6 Hz的节律波发放.结论：对于TLE头皮EEG对大多数发作能提供发作起始参考,对于EEG平坦化者需参考其它临床资料;深部电极EEG发作期脑电起始形式比较单一.