破坏性行为障碍儿童的自我意识分析

目的探讨破坏性行为障碍(disruptive behaviour disorder,DBD)儿童自我意识水平的特点。方法对湖南省六个地区5～17岁中小学生采用分层随机的抽样方法,共抽样9495名儿童,使用二阶段流行病学调查方法,由符合标准的DBD及对照组儿童自己填写儿童自我意识量表(children’s self-concept scale,CSCS),最后收集CSCS资料完整的共1572人(对照组798人、单纯DBD组404人、DBD共病组370人)。结果单纯DBD组及DBD共病组各因子分及总分均明显小于对照组(P<0.01);DBD共病组与单纯DBD组相比,行为、智力、焦虑、合群因子分及总分均小于单纯DBD组(P<0.05～0.01),而躯体情况和幸福因子分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBD儿童较正常儿童的自我意识差,而DBD共病的儿童又比单纯DBD儿童的自我意识水平更低。     

腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌早期并发症临床分析

目的观察腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌的效果。方法回顾性分析46例行腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料,其中经腹腔途径28例,经后腹腔途径18例,评估分析术后近期和远期并发症的发生情况。结果46例手术均顺利完成,无中转开放,手术时间65～140min,热缺血时间16～38min,平均（24±0．8）min;术后继发性出血2例、漏尿2例、急性肾功能不全1例,淋巴管漏1例,平均随访24个月,2例术后1个月出现双肾总肾小球滤过率轻度下降,术后3个月恢复正常,46例患者均未出现局部复发及远处转移。结论腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌安全、有效,具有较好临床应用价值。     

艾炳蔚主任医师针灸治疗肥胖症经验简介

艾炳蔚主任医师早年在上海中医药大学攻读博士学位,并在南京中医药大学博士后流动站从事博士后研究工作,出站后一直在江苏省中医院从事针灸临床工作。现任中国针灸学会临床分会理事,肥胖病专业委员会副主任委员,江苏省针灸学会理事、耳针专业委员会副主任委员;南京中医药大学硕士研究生导师,国家自然科学基金委员会评审专家。艾师学识丰厚,博古通今,精于临床,尤其在针灸减肥方面造诣深厚。笔者有幸跟随艾师学习,期间耳提面命,受益匪浅,现将其针灸治疗肥胖症经验整理如下,以飨同道。     

女性泌尿生殖道感染患者支原体检测及药敏结果分析

目的 分析女性泌尿生殖道感染患者支原体检测及耐药性情况.方法 利用法国生物梅里埃公司生产的支原体IST2试剂盒进行支原体检测和药敏试验.结果 926例女性泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性453例,阳性率为48.9%.其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性例数(率)分别为312(33.7%)、10(1.1%)、131(14.2%).药敏结果 显示,支原体对强力霉素、交沙霉素和原始霉素的敏感性最好,对环丙沙星的耐药率最高.菌株存在多重耐药现象,且9种抗生素中都有耐药株出现.结论 女性泌尿生殖道感染患者支原体检出率较高,临床医师诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以便合理、规范指导用药.     

临床体检、钼靶、超声对妇女乳腺癌筛查结果分析

目的比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法。方法选取当地3031名45～65岁妇女采用临床体检＋钼靶X线检查＋超声检查（共3项检查）的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法在乳腺癌筛查中的价值。结果通过3项检查,阳性＋可疑检出36例,占1．1880％,经病理确诊乳腺癌7例,占0．2310％;临床体检筛查3031例,阳性＋可疑检出32例,占1．0560％,经病理确诊乳腺癌5例,占0．1650％;钼靶X线检查3031例,阳性＋可疑检出率为12例,占0．3959％,病理证实乳腺癌6例,占0．1980％;B超检查3031例,阳性＋可疑检出29例,占0．9568％,病理证实乳腺癌4例,占0．1320％。结论筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,最后对可疑人群进行钼靶X线检杏的方法在基层医院有利干乳腺癌筛查的开展．有一定的推广价值。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择.方法 回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料.依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术.结果 经病理结果 证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05.A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05.A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05.A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05.A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3,FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症.术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的.     

误诊为胰腺癌的结节性多动脉炎1例

1 临床资料 患者,男,54岁,因"间断腹痛伴发热11个月,加重5天"于2008年10月入院.腹痛以下腹部为甚,呈间断性绞痛,无呕吐、腹泻、黑便等症状;腹痛后出现发热,最高体温达39℃,伴有寒战、盗汗;自发病以来体重下降约5 kg.既往有血吸虫病史30余年.体格检查无阳性体征.实验室检查:血常规示白细胞计数和分类正常,轻度贫血(98 g/L);尿常规、肝肾功能无异常;血、尿淀粉酶轻度升高;血沉增快(107 mm/h);肿瘤标志物CEA、CA19-9均在正常范围内;HBsAg、结核抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体、类风湿因子均阴性.大肠气钡双重造影示直、结肠未见明显器质性病变;腹部CT增强示胰腺体尾部占位,波及胃壁,脾脏肿大,腹膜后无肿大淋巴结.     

某饮料厂职业病危害因素检测与评价

目的了解饮料生产过程的职业危害因素,评价所采取的职业危害防护措施的效果,探讨职业危害关键控制点和防护的特殊要求。方法对某饮料厂进行职业卫生现场调查、职业病危害因素现场采样与实验室检测分析,开展职业健康检查。结果饮料生产过程中产生职业危害因素主要有高温、噪声、二氧化锰、电焊烟尘（总尘）、活性炭粉尘（总尘）、次氯酸钙粉尘（总尘）、盐酸、氢氧化钠、丁酮、氨、二氧化碳。各接触或工作岗位空气中总尘、盐酸、氢氧化钠、氨、丁酮、二氧化锰浓度均符合《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）中短时间接触容许浓度（PC-STEL）和时间加权平均容许浓度（PC-TWA）的卫生限值。44个噪声接触岗（区域）中的25个点超过《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2002）卫生限值。No.L6线注入机操作台二氧化碳浓度超过GBZ2-2002中PC-TWA、PC-STEL的卫生限值,No.L4-L5线注入机操作台二氧化碳浓度超过PC-TWA的卫生限值。结论饮料生产过程中职业危害因素多,应重视噪声、二氧化碳危害的控制。建议加强培训,提供必要的保护措施,减少职业病危害对劳动者健康的影响。     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。     

通心络治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察通心络治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将60例UAP患者随机分为2组,治疗组30例予常规治疗+通心络胶囊,对照组30例按UAP常规治疗。2组观察疗程为6个月,观察2组抗心绞痛疗效、心电图改变、心脑血管事件及不良反应情况。结果治疗组与对照组抗心绞痛总有效率分别为90%和70%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组心电图缺血改善比较,总有效率分别为70%和53%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组复发性心绞痛、心力衰竭发生率较对照组明显降低(P均<0.05)。治疗组不良反应未见增多。结论 UAP应用通心络安全有效,可提高UAP常规治疗的疗效,亦可预防心脑血管事件的发生。