老年患者开胸术后体液平衡管理与术后心肺并发症关系的观察

目的:探讨老年患者开胸术后体液平衡管理对预防术后并发症的意义。方法:对135例老年开胸手术患者,根据术后1~3天液体出入量进行分组,曾出现过液体出入明显正平衡(≥ 800ml)者为Ⅰ组,保持每日负平衡者为Ⅱ组,其他为Ⅲ组,比较三组的术后心肺并发症发生率。结果:Ⅰ组中9例术后出现不同程度心肺并发症,其中循环系统并发症5例,呼吸系统并发症8例,导致病死2例;Ⅱ组中有5例术后出现不同程度心肺并发症,其中循环系统并发症2例,呼吸系统并发症4例,无病死病例;Ⅲ组术后出现不同程度心肺并发症15例,其中循环并发症5例,呼吸并发症13例,导致病死1例。三组患者在循环系统并发症总发生率、严重心律失常、心力衰竭、呼吸系统并发症、肺部感染、哮喘、低氧血症、肺水肿、呼吸衰竭差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);Ⅱ组低氧血症发生率显著减少,且未出现肺水肿及呼吸衰竭病例。结论:老年患者开胸术后早期应避免出现过量正平衡,通过限制性液体管理使正平衡尽早转入负平衡期,有助于减少术后心肺并发症的发生率和病死率。     

前列腺增生症并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨同期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的微创、有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石患者67例.结果 67例患者均顺利一次性将结石取尽并成功行TURP.无膀胱穿孔,无严重感染、TUR综合征等并发症发生.术后住院5～10 d.结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是目前治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

甲状旁腺次全切除术和西那卡塞口服对难治性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢的影响

目的:观察甲状旁腺次全切除术(near total parathyroidectomy,NPTX)治疗尿毒症导致的继发性甲状旁腺功能亢进患者骨密度的临床疗效。方法:采用随机对照法选择我院尿毒症引起的继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,设手术组和对照组,手术组使用NPTX,对照组口服西那卡塞,分别监测治疗前、后骨密度值,全段的甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, i PTH)、血钙、血磷和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)指标,以评估疗效。结果:手术组血磷、iPTH,ALP、骨密度明显改善(均P<0.05),对照组血钙、血磷、iPTH均有明显改善(均P<0.05),ALP治疗前、后无明显差异。手术组较对照组血磷、iPTH、ALP、骨密度改善程度更好(P     

肠愈宁对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子及钙卫蛋白释放的影响

目的:研究肠愈宁颗粒对二硝基氯苯乙酸复合法诱导大鼠溃疡性结肠炎的作用,并初步探讨其作用机制。方法:将雄性SD大鼠分成6组:正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(SASP)和肠愈宁颗粒低、中、高剂量组。以二硝基氯苯乙酸复合法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型。评估疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)和病理组织学。ELISA方法测定血清IL-β、TNF-α、钙卫蛋白(Calproteein,CP),Western blot方法检测结肠黏膜CP的表达水平。结果:DAI结果提示造模成功,与正常组比较,模型组血清中IL-β、TNF-α、CP均明显升高,而CMDI指数、结肠黏膜CP均明显升高。肠愈宁颗粒各组DAI、CMDI、结肠组织中黏膜CP均降低,血清中IL-β、TNF-α、CP水平也明显降低。结论:肠愈宁颗粒能够有效缓解二硝基氯苯乙酸复合法诱导的大鼠溃疡性结肠炎,其作用机制可能与下调IL-β、TNF-α表达,减少CP水平有关。     

狼疮小鼠模型中ZBTB20、Blimp1的表达变化及其意义

目的探究狼疮小鼠模型ZBTB20、Blimp1的表达变化及其意义。方法酶联免疫吸附(ELISA)法检测10只MRL/lpr、10只NZB/WF1狼疮小鼠模型和10只正常对照小鼠模型血清的抗双链-DNA抗体和免疫球蛋白(Ig)G对脾脏、胸腺和淋巴结进行免疫组化和荧光定量PCR检测,测定不同器官中ZBTB20和Blimp1的表达情况。结果试验组小鼠血清中抗双链-DNA抗体和Ig G的表达量显著高于对照组(P0.01),试验组小鼠脾脏中ZBTB20、Blimp1mRNA相对表达量及脾脏中ZBTB20的免疫组化阳性表达率显著高于对照组(P0.05),NZB/WF1小鼠脾脏中ZBTB20阳性表达率及ZBTB20 mRNA相对表达量均明显高MRL/lpr模型小鼠(P0.05)。结论狼疮小鼠脾脏中Blimp1与ZBTB20高表达,可能与系统性红斑狼疮的发生、发展有关。     

老年门脉高压性脾功能亢进患者脾切除术后并发门静脉血栓的危险因素

目的探讨老年门脉高压性脾功能亢进患者行脾切除术后并发门静脉血栓(PVT)的危险因素。方法回顾性分析行脾切除术的46例老年肝硬化后门脉高压性脾功能亢进病例的临床资料,分为PVT组6例与非PVT组40例,分别采用单因素分析与多因素Logistic回归分析形成PVT的危险因素。结果门静脉直径、脾静脉直径、术后血小板计数和术后门静脉血流速是术后PVT的独立危险因素。结论应积极预防门静脉直径大、脾静脉直径大、术后门静脉血流速慢和术后血小板计数高的老年门脉高压性脾功能亢进患者术后形成PVT。     

职业卫生检测实验室期间核查的实施与结果评价

目的 实施职业卫生检测实验室的期间核查,并对相关结果数据进行评价。 方法 依据《能力验证结果的统计处理和能力评价指南》(CNAS-GL02:2014)中统计处理原则,结合《基于质控数据环境检测测量不确定度评定指南》(CNAS-GL34:2013)的评定、确认方式,开展对职业卫生使用频率低的应急快速检测仪器的期间核查、典型化学参数的标准物质期间核查并对相应数据结果进行评价。 结果 实验室使用频率低的应急快速检测仪器的期间核查、典型化学参数的标准物质期间核查经计算、判定分析,氨-氮、汞标准物质的特性量值与标准值差异无统计学意义(t检验临界值分别为1.11和1.56,均相似文献   

军校学报稿件的脱密加工方法与技巧

分析了军校学报来稿中保密方面存在的问题和产生问题的原因,结合《军事交通学院学报》及多年的编辑工作实践,阐述了对于稿件中的涉密内容进行脱密加工处理的方法和技巧。指出作为军校学报编辑应认真学习保密规定,提高审密能力,熟练掌握脱密方法和技巧。     

胎儿第二肝门处肝静脉的解剖学观测

目的解剖观测胎儿肝静脉在第二肝门入下腔静脉的形态特征。方法选择3~10月胎儿肝脏47例,测量肝左、中、右静脉入下腔静脉处直径,记录肝静脉属支数。结果肝左、中、右静脉压扁直径分别为0.34±0.16 cm、0.38±0.21 cm、0.33±0.18 cm;其属支数分别为1.63±0.73个、1.93±0.79个、1.66±0.73个;下腔静脉肝上、肝下压扁直径分别为0.95±0.32 cm、0.52±0.20 cm,后者与前者比为0.57±0.14。结论胎儿肝左、中、右静脉直径较成人细,其中肝中静脉最粗,肝左静脉次之,肝右静脉最细。肝左、右静脉分支以1支居多,肝中静脉以2支居多。胎儿肝上、肝下下腔静脉直径差异较大。     

胰腺脓肿术后长期胰瘘的非手术治疗3例分析

对重症胰腺炎并发胰腺脓肿行手术引流后 ,胰瘘是较常见的并发症之一 ,大部分胰瘘在较短时间内可自愈 ,少数胰瘘则经久不愈 ,对这部分病人进行再手术 ,行胰腺部分切除或内引流是极为困难的。我们最近利用非手术的方法治愈了 3例胰腺脓肿术后长期胰瘘的病人 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例均为男性 ,分别为 37岁、6 0岁和 79岁 ,均为急性重症胰腺炎 ,2例行手术治疗 ,1例行非手术治疗 ,后都并发胰腺脓肿 ,分别于发病后 2个月、3个月、12个月行胰腺脓肿清创引流术 ,置腹腔引流管 (Φ 3～ 6ｍｍ)。术后出现胰瘘 ,持续时间分别为 6…