小鼠神经干细胞对胶质瘤趋向性实验研究

目的 探讨小鼠神经干细胞（NSCs）在体外和体内对胶质瘤细胞的趋向性。方法 将原代培养6d的小鼠NSCs悬液离心、收集备用。制备C6胶质瘤细胞、3T3成纤维细胞爬片，随后与NSCs共同培养3d。用荧光染料Hoeehst33342标记NSCs，借助立体定向技术于胶质瘤动物模型内接种NSCs，观察NSCs在胶质瘤动物模型脑内的分布情况。结果 小鼠NSCs对C6细胞有明显的趋向性。体内实验见肿瘤组织内满布标记的NSCs。结论 小鼠NSCs无论在体外或体内对胶质瘤细胞均有一定的趋向性。     

中枢去甲肾上腺素能神经元在脑水肿发生过程中的作用实验…

为探讨中枢去甲肾上腺素能神经元兴奋对脑水肿的影响，作观察了刺激或损毁大鼠右侧蓝斑后，同侧大脑半球脑水含量的变化。结果，ＮＥ能神经元兴奋时，同侧半球脑皮质神经元也处于兴奋状态，脑内ＮＥ，肾上腺素含量分别达正常组的３０７．４６％和２９９．４１％，脑水含量（７９．２１±０．２８％）也较正常组（７８．４６±０．４２％）明显增高（Ｐ＜０．０１），损毁蓝斑后，同侧半球脑内ＮＥ，Ｅ含量仅为正常组的１２．８０％     

颅咽管瘤84例临床治疗评价

研究颅咽管瘤术后复发相关因素及生存质量。方法回顾性分析颅咽管瘤８４例各种治疗方式及其临床病理与预后的关系。结果复发１９例（２３％）,其中全切１４例,复发２例（１４％）,次全切１０例,复发６例（６０．０％）,次全切加放疗３５例,复发３例（９％）,大部切除加放疗１０例,复发２例（２０％）。全切及次全切加放疗术优良率均高于其它几种治疗方式,结论颅咽管瘤术后复发与其病理性质,治疗方式等因素有一定相关性。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法 回顾性总结分析１５２例太 窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果 肿瘤全手术切除１２３例（８１．０％）,次全切除２４例（１６．０％）,５例（３．０％）于术后３ｗｋ内死亡,长期随访（平均５．６ａ）１３１例,其中１１７例（８９．０％）恢复良好,９例（７．０％）肿瘤复发,需行再次手术。结论显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,是一种安全、有效的方法     

垂体腺瘤nm23-H_1基因表达的临床意义

目的明确nm23-H_1基因在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色（SP）法对62例垂体腺瘤nm23-H_1基因表达进行回顾性研究。结果侵袭型垂体腺瘤nm-H_1基因表达水平显著低于非侵袭型（P＜0.01）;Ⅲ、Ⅳ级垂体腺癌nm23-H_1基因表达水平显著低于Ⅰ、Ⅱ级（P＜0.05）;nm23-H_1基因表达水平下降与垂体腺瘤患者的性别、年龄及肿瘤分泌功能无显著相关性（P＞0.05）。结论nm23-H_1基因可能在会作腺瘤的侵袭过程中起重要作用,其表达改变是反映垂体腺癌侵袭性的敏感指标。     

无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血

目的探讨无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血的疗效。方法2012年1月至2013年6月采用无框架立体定向机器人治疗39例高血压脑出血患者的临床资料。结果恢复良好率（以术后6个月ADL工、Ⅱ级为良好）为69．2％，致残率25．6％，死亡率5．1％。结论运用无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血，具有操作简单，微侵袭，手术定位准确、治疗效果确切、安全有效。     

累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤的立体定向活检术体会

目的 总结累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的立体定向活检术经验。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月病理确诊累及脑干的37例PCNSL临床资料。采用Leksell头架辅助立体定向穿刺技术对颅内病变取材进行病理检查。结果 37例中，6例桥脑下部病变采取经小脑路径；31例桥脑上部病变中，5例采取经顶叶路径，26例采取经额叶路径。19例为单发病灶，18例为多发病灶。术后病理均为弥漫大B细胞淋巴瘤。经小脑路径活检术后出血2例，其中死亡1例；经额叶通路活检术后出血2例。结论 立体定向活检术是诊断累及脑干的PCNSL的有效方法，应注意防治术后出血。     

BMP4对胶质瘤干细胞恶性增殖的影响

目的探讨骨形态发生蛋白4(BMP4)对脑肿瘤干细胞(BTSC)体内外增殖能力的影响。方法神经球培养法分离胶质母细胞瘤(GBM)来源的BTSCs,给予外源BMP4刺激后,集落形成实验(CFU)观察BTSCs克隆形成能力、四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测BTSCs的增殖能力变化;并利用立体定向技术制备裸鼠脑内BTSCs移植瘤模型,检测BMP4对BTSCs在裸鼠颅内成瘤性影响。结果外源BMP4刺激可以明显抑制BTSCs的克隆形成能力,并明显减低BTSCs的体外增殖能力。裸鼠体内实验结果显示,BMP4的预刺激,可以使BTSCs在移植入裸鼠颅内4 w后,无明显肿瘤生长迹象,仅见沿针道走行的移植细胞。结论外源BMP4对BTSCs的体内、外增殖具有明显的抑制作用,这一特性可被用于GBM的生物靶向治疗。     

脑干海绵状血管瘤治疗的研究进展

脑干海绵状血管瘤(brain stem caverous malformation,BSCM)是一种特殊类型的海绵状血管瘤(cavernous malformation,CM).与幕上病灶相比,BSCM具有更明显的出血倾向,引起的临床症状也更严重,手术切除是根治BSCM的唯一方法.近年来,随着神经影像学的进步,神经导航、神经电生理监测的应用以及显微神经外科技术的提高,BSCM的手术效果明显提高.笔者结合自己的临床经验,对BSCM的发病特点、临床治疗和预后等做一综述. 一、发病特点 BSCM的发病率占颅内CM的9％～35％,可发生于任何年龄,多见于20～50岁患者,中脑、桥脑及延髓均可被累及,其中桥脑最多见[1].临床上桥脑病例约占65％以上.     

立体定向手术治疗脑干脓肿6例临床分析

目的总结立体定向手术对脑干脓肿的治疗效果。方法对6例临床诊断为脑干脓肿的患者进行立体定向脓液抽吸＋局部抗生素冲洗等治疗,并进行临床随访。结果5例经手术证实为细菌性脓肿,1例为结核性脓肿,无死亡病例,无手术并发症。所有病人在随访期内未见脓肿复发,术后症状完全恢复4例,2例遗留轻度偏瘫。结论立体定向外科手术治疗脑干脓肿安全有效。