长时间过度换气对严重头外伤病人的不良作用:随机临床实验

脑损伤后是否对病人实施过度换气仍有争议, 至今尚无有关的随机临床实验资料.理论上过度换气可使脑血管收缩从而降低颅内压(ICP),并可纠正脑及脑脊液(CSF)的酸中毒.过度换气的不良作用包括可能使脑血管收缩达到导致脑缺血的程度;另外过度换气伴有CSF中HCO的减少,因此它对CSF仅有短期碱化作用,应用缓血酸胺(THAM)可以使这种短期作用得以改善.     

脑组织移植在神经外科疾病治疗中的应用

脑组织移植在神经外科疾病治疗中的应用第四军医大学西京医院神经外科（７１００３２）张剑宁，吴声伶，章翔山东医科大学附院神经外科吴承远脑组织移植最初作为一种方法广泛用于研究中枢神经系统发育和再生，随着研究的深入，大量实验资料证明，脑组织移植后，移植物不仅...     

侵及眶部脑肿瘤的临床特征与显微手术处理

目的 研究侵及眶部的脑肿瘤临床特征与显微外科手术治疗效果。方法 对58例本病经临床分析与影像学检查而获诊断，采用不同手术入路及显微外科技术切除肿瘤。全组病例中，肿瘤位于前颅凹50例，中颅窝8例，均侵及眶腔。其中39例（67．2％）有头痛、头晕等颅内压增高表现，54例（93．1％）出现视器症状。结果 本组46例肿瘤（79．3％）获手术全切除，12例（20．7％）为次全切除，无死亡。对48例经信访或门诊随访6个月-9年（平均3．6年），39例（81.3％）恢复满意，余9例（18．7％）有不同程度后遗症。结论 脑肿瘤侵及眶部多以视器改变为主要临床表现。采取不同手术入路、以显微外科技术切除本类肿瘤，预后良好。     

椎管内脓肿的诊断与显微外科治疗

目的　为提高椎管内脓肿的诊断与显微外科治疗水平 ,回顾性分析经手术病理或细菌培养证实的 6 2例椎管内脓肿临床表现、诊断及治疗结果。方法　 6 2例中 ,男 36例 ,女 2 6例。脓肿位于硬脊膜外 37例 ,硬脊膜下 2 3例 ,脊髓内 2例 ,根据病史、临床表现 ,结合MRI与脊髓造影诊断 ,采用手术及早切除病变部位椎板 ,清除脓液及坏死组织。结果　本组随访 5 1例 ,优 2 7例 ,占 5 2 9% ;良 18例 ,占 35 3% ;可 6例 ,占 11 8%。优良率为 88 2 %。结论　对于椎管内脓肿 ,应结合病史 ,早期诊断 ,早期手术清除脓肿 ,可望获得良效。     

经口咽入路显微手术治疗寰枕畸形（附15例报告）

1992年6月至2001年6月我们收治延髓及颈髓腹侧受压的寰枕畸形15例,经口咽入路显微手术治疗取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组15例中,男7例,女8例。年龄8-49岁,平均20.5岁。病程3月～6年。主要临床征象:运动障碍15例,感觉障碍9例,呼吸困难3例,饮水呛咳2     

血小板衍生生长因子在脑血管痉挛发生中的作用

目的：探讨血小板衍生生长因子BB（PDGF－BB）在蛛网膜下腔出血（SAH）后的表达及其对正常脑血管的影响。方法：在兔SAH模型上利用免疫组化方法观察了脑血管壁的PDCF－BB的表达情况；同时观察了枕大池内注入PDGF－BB对正常脑血管的影响。结果：SAH后48h脑基底动脉明显痉挛，痉挛血管壁的PDGF－BB表达增多；枕大池内注入PDGF－BB后，脑基底动脉出现以注入后24h为高峰的迟发性脑血管缩窄。结论：PDGF－BB在脑血管痉挛发生、发展的病理过程中具有重要意义。     

抽动秽语综合征立体定向治疗1例报告

抽动秽语综合征临床上少见，其症状复杂，主要包括运动抽动、发声抽动以及伴随的心理行为异常。目前认为其病因与遗传因素、神经生化因素及社会心理因素等有关。该病多以口服药物氟哌啶醇治疗，但疗效欠佳，副作用严重。采用外科手术治疗此病尚处于探索阶段，多以立体定向方法行双侧丘脑腹外侧核毁损术，但效果尚难肯定，且术后易产生发音障碍、吞咽困难、感情淡漠及反应迟钝等不良反应。我科于１９９８年１１月收治１例该病患者，行立体定向右侧丘脑腹外侧核及苍白球联合毁损术治疗，疗效满意，现报告如下：患者男性，３１岁，不自主性眨眼…     

IFN-β基因诱导裸鼠胶质瘤Fas表达上调及细胞调亡的实验研究

目的研究β干扰素基因对人脑胶质瘤的诱导凋亡作用,以及能否诱导胶质瘤细胞Fas表达上调,并探讨了β干扰素基因诱导细胞凋亡及Fas表达上调之间的联系.方法建立裸鼠SHG44胶质瘤模型,用脂质体包埋法将IFN-β基因的真核表达载体pSV2IFNβ注入裸鼠皮下SHG44脑胶质瘤,观察肿瘤生长情况并计算肿瘤体积,通过免疫组化、TUNEL染色,了解IFN-β基因诱导人脑胶质瘤细胞凋亡的作用以及胶质瘤细胞Fas表达情况.结果 IFN-β在荷瘤裸鼠瘤体内获得表达,裸鼠皮下胶质瘤生长受到抑制,并诱导SHG44胶质瘤细胞凋亡,胶质瘤细胞Fas表达明显高于对照组.结论 IFN-β基因能够抑制人脑胶质瘤生长,并诱导胶质瘤细胞凋亡;IFN-β基因诱导胶质瘤细胞凋亡可能是Fas表达上调的结果.     

2014年美国《耳鸣临床应用指南》解读

权威的指南性文献对于临床医生科学规范地开展临床实践活动具有重要意义。迄今为止国际上少有正式发表的耳鸣临床应用指南,1998年德国耳鼻咽喉头颈外科协会发表了一份耳鸣诊疗纲要,2000年美国听力学会(American Academy of Audiology,AAA)在听力学网站上公布了耳鸣诊治的听力学指南[1],其后未见更新版本,较近的是美国言语听力学会(American Speech-Language-Hearing     

舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的临床研究

目的探讨舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法将120例特发性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在心理咨询基础上给予活血、营养神经等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗,1个疗程结束后对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率91.7%优于对照组总有效率65.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣多靶点、多途径协同作用,可明显提高临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步推广应用。