舒血宁对急性重度一氧化碳中毒患者心型脂肪酸结合蛋白水平的影响

目的 探讨舒血宁对急性重度一氧化碳中毒（ASCOP）患者心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的影响。方法 选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2012年1月-2015年3月收治的ASCOP患者共138例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,各69例。两组患者均在治疗前（中毒后2 h）及治疗后7 h、14 d,检测肌钙蛋白I（cTnI）、H-FABP、丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 治疗组与常规组总有效率分别为94.2%（65/69）和69.6%（48/69）,差异有统计学意义（χ2=14.118,P＜0.001）。多因素方差分析显示,时间、治疗方法对两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平的影响均有统计学意义（P＜0.05）;且时间和治疗方法对两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平的影响有交互作用（P＜0.05）。其中,治疗前两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后7 h,常规组cTnI、H-FABP水平较治疗组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均较组内治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后14 d,两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平均较治疗后7 h降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后14 d,常规组MDA水平较治疗组升高,常规组SOD水平较治疗组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。ASCOP患者病情程度与H-FABP水平呈正相关（rs=0.739,P＜0.01）。结论 ASCOP患者早期给予舒血宁治疗,可改善组织缺氧,清除氧自由基,抗自由基损伤及抑制脂质过氧化,促进器官功能的恢复。     

尿AD7c-NTP表达水平对阿尔茨海默病早期诊断和病情评估价值的探讨

目的探讨阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平的变化在阿尔茨海默病(AD)早期诊断和病情评估中的意义。方法选取AD组58例(轻度AD组26例、中重度AD组32例),轻度认知功能障碍患者(MCI组)52例和对照组62例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定各组患者尿AD7c-NTP值,通过MMSE量表评定并行统计学分析。结果不同受试组尿AD7c-NTP表达水平差异具有统计学意义(P0.05),其中AD组和MCI组尿AD7c-NTP水平均高于对照组,AD组高于MCI组,中重度AD组高于轻度AD组。经Spearman秩相关分析,轻度AD组、中重度AD组、MCI组尿AD7c-NTP表达水平与MMSE评分呈负相关,与病程呈正相关。ROC曲线所显示的曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.992,P=0.000),当尿AD7c-NTP最佳临界值为1.76 ng/ml时,诊断AD的灵敏度和特异度分别是93.1%和90.3%。结论尿AD7c-NTP的表达水平对于AD的早期诊断和病情评估具有重要的参考价值。     

国际肝干细胞研究文献可视化分析

［摘要］ 目的 对国际肝干细胞研究文献进行可视化分析,为把握重点研究方向、选择前沿技术课题、进行科学合理的科技布局提供决策信息支持。 方法 利用文献计量学方法和信息可视化方法对Web of Science中的SCIE数据库收录的国际肝干细胞研究文献的时间、国别、机构、期刊、学科、主题进行分析。 结果 科学引文索引扩展版（SCIE）收录了1092篇肝干细胞研究文献,自2000年开始文献数量进入快速增长期;在文献数量上中国与美国、日本差距较大;肝干细胞研究属多学科交叉领域,但发表期刊相对集中;其研究基本上经历了肝干细胞的发现辨认、来源和基础应用研究阶段;研究前沿有肝干细胞的识别和移植后鉴定、参与肝再生机制、诱导分化、外源基因的表达等。 结论 中国应加大肝干细胞资金投入、加强与顶级科研院所的交流合作、自主创新,引导肝干细胞从基础研究向临床研究转化。     

慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理干预

目的探析慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理干预方式及效果。方法选取该院在2016年1月—2017年12月期间收治的68例慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病患者,随机分为两组,其中对照组患者34例采取常规护理,观察组34例进行综合护理干预,比较两组患者的生活质量评分、血糖浓度和满意度。结果对照组患者生活质量各方面评分均显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖浓度2 h PG(8.61±1.37)mmol/L、FPG(5.92±1.21)mmol/L明显低于对照组(13.57±2.09)、(8.46±1.93)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);对照组满意率55.9%显著低于观察组94.1%,差异有统计学意义(P=0.010.05)。结论慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理干预采用综合护理临床效果显著,改善患者生活质量,提高患者满意度,值得临床推广。     

机器人辅助手术治疗骶髂关节脱位伴耻骨骨折及文献学习

目的：分享天玑机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗骶髂关节伴骨盆、耻骨骨折脱位的手术技术与初步临床结果。方法：回顾性分析宫玉锁主任医师手术治疗1例骶髂关节脱位伴骨盆、耻骨骨折的病历资料并检索文献,总结其临床表现、诊断、治疗方法及预后。根据影像资料明确骨折分型,进行手术讨论。按照机器人操作流程进行安装术前准备。在主控工作站进行规划,模拟、微调,进行手术。同时宫玉锁教授擅长中西医结合治疗,注重“筋骨失衡理论”,从事中医临床与骨科多年,临床上使用中医方剂治疗筋骨病积累了丰富经验。官主任使用经验方对此病例骨折三期进行治疗,疗效良好。结果：检索获得2018年―2022年国内外发表的30篇文献,统计分析骶髂关节脱位伴耻骨骨折治疗方法。本文方法中,共置入2枚螺钉,未出现血管、神经及脏器损伤,术后透视螺钉位置优良。结论：最新的手术方式结合中医中药,疗效肯定。骶髂关节脱位伴耻骨骨折属于高能量损伤,使用机器人辅助手术,结合中医学三期治疗,可加速骨折断端、伤口的愈合。通过文献及本案例,骨科天玑机器人辅助手术具有精确性高、微创出血极少、安全性高、手术时间短等特点,将会在未来更好地适用于治疗各类骨折。     

中药有效成分调控氧化应激防治骨关节炎的研究进展

骨关节炎（OA）是常见的退行性关节疾病,发病率逐年攀升,治疗常以镇痛类及非甾体抗炎药为主,长期使用易造成胃肠损伤,出现病情反复的现象。中药防治OA历史悠久,应用广泛、不良反应少,具有治疗范围广、多靶点、多途径等独特优势。中药有效成分通过干预氧化应激（OS）反应生物标志物丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）表达,降低活性氧（ROS）含量,减轻OS损伤,增加机体的抗氧化能力,通过调控核因子E₂相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）、核转录因子-κB（NF-κB）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）和骨保护素（OPG）等信号通路,下调白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子表达,有效缓解关节局部炎症反应,保护软骨细胞与骨组织,抑制软骨细胞凋亡,进一步缓解OA疾病发展进程。目前OA医学研究现状与发展趋势仍存在一定局限,需要继续发展中医药事业,该文对中药有效成分调控OS反应以防治OA的相关文献报道进行综述,为后续研究提供新的方向和思路。     

股骨近端大范围骨纤维结构不良合并病理性骨折1例

骨纤维结构不良（fibrous dysplasia of bone, FD）是一种非遗传性疾病,其特点是纤维和骨组织的肿瘤样增生,目前治疗主要以手术为主。本文报道了1例男性股骨近端大范围FD合并病理性骨折的病例,其FD侵袭范围涉及股骨头、股骨颈、股骨粗隆间及股骨小转子下部近端,经病灶刮除+同种异体腓骨条支撑植骨+打压植骨+锁定接骨板内固定术治疗后,患者下肢生理长度及颈干角恢复,在25个月的随访中,下肢功能活动恢复情况良好,未见患肢疼痛或FD复发。     

25例老年患者髋关节置换术围术期护理体会

目的：探讨围术期护理在高龄患者人工全髋关节置换术的应用及其效果.方法：对25例髋关节置换术患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果： 术后发生电解质紊乱1例,经积极治疗后电解质紊乱症状及时得到纠正,25例患者均于术后两周后痊愈出院.结论： 围术期对老年患者的正确护理和康复训练,可明显降低髋关节置换术并发症的发生,提高生活质量.     

重大传染病专项信息服务路径探讨

阐述重大传染病专项实施科学研究过程的信息服务需求,从嵌入式服务理念的角度分析了支持科学研究全过程的信息服务路径的含义及其组成要素,总结与梳理重大传染病专项信息服务路径的特点,设计并实施4类服务:学科趋势发展跟踪、重点领域信息监测,技术情报分析和战略对策支持,探索并促进图书馆信息服务创新发展。