2型糖尿病患者肺功能变化及相关风险因素分析

目的探讨T2DM患者肺功能变化及相关因素分析。方法对98例T2DM(T2DM组)患者和100名健康志愿者(NC组)进行肺功能检查,并对T2DM组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果 T2DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DL-CO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(80.78±14.70)、(70.95±14.90)、(76.59±16.01)、(52.45±16.60)、(66.71±23.72)、(0.86±12.50)、(87.49±8.39)、(69.29±15.35)、(79.62±19.73),均低于NC组(P<0.05)。T2DM组DLCO与糖尿病病程(r=-0.45,P<0.05)、微血管病变积分(r=-0.37,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.31,P<0.05)呈负相关。结论 T2DM组肺功能也存在损害,这种损害和糖尿病病程及糖尿病微血管慢性病变程度以及患者IR状态密切相关。     

fMRI观察高温环境下人脑静息态神经活动变化及意义

目的 采用静息态功能连接（FC）与低频振幅（ALFF）技术,结合注意网络测试（ANT）,探讨高温下人脑静息态神经活动变化及意义。方法 令18名被试按随机交叉顺序在高温（50℃）与常温（25℃）下暴露1 h后,采集fMRI数据,扫描结束后进行ANT测试。采用FC与ALFF分析fMRI数据,得到全脑FC网络与ALFF图,分别对其进行配对t检验,并对额-顶区ALFF与FC变化与注意网络效应值进行相关分析。结果 额眶区与颞叶、顶叶和枕叶等脑区连接显著降低,颞叶与额眶区、对侧颞叶、顶叶和枕叶连接显著降低,而脑岛、基底核区和丘脑以及额顶躯体感觉运动区等连接显著升高。前额叶背外侧、额眶区、颞叶等区域神经活动降低,而右侧躯体感觉运动区、丘脑及周围神经核团神经活动大幅度增强。执行控制效应降低与ALFF及FC改变显著相关。结论 高温下人脑静息态成像模式的变化可能反映了高温下认知功能改变的神经学基础与中枢神经系统自主调节与行为调节机制。     

某部队212名献血员肺炎支原体和衣原体感染的血清学调查

对军队某部无偿献血者的外周血进行了肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）平行检测，旨在探讨国内供血者中MP和CP感染情况。     

综合医院工作人员感染SARS危险因素logistic回归分析

[目的]研究医院工作人员感染SARS的影响因素.[方法]应用病例对照研究设计,采用统一调查表,调查某综合医院内参与SARS患者救治和保障任务的工作人员感染SARS的影响因素.用SPSS12.5软件进行单因素和多因素分析.[结果]在所调查的36种因素中,18种与感染SARS显著关联,其中13种为保护因素,5种为危险因素.多因素非条件logistic回归分析结果显示：“工作区域”、“接触史”、“抢救病人”、“采取专门防护措施”、“个人消毒”和“心理状况”等6种因素在SARS医院内工作人员感染中起重要作用.[结论]医院工作人员感染SARS的影响因素有多种,其中“有效接触”和“有效防护”是最主要的影响因素;心理状况差、工作压力大对感染SARS的效应相对较小,但仍有一定的作用.建议医院工作人员在临床救治SARS患者和完成保障任务时,首先应当加强个人防护和消毒,其次要保持良好的心理状态.     

婴儿恙虫病并发多器官损伤1例

患儿男，4个月，因发热、咳嗽、腹泻5^＋ d入院。5d前无明显诱因出现发热，体温达41℃，伴寒战，咳嗽每日10余次，每次咳1～2声，每天腹泻4～5次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，量不等。院外静脉滴注氨苄青霉素、头孢哌酮、病毒唑等，病情无好转。2006年8月15日入本院。入院体检：T38．1℃，H170次／min，R58次／min，体重8kg，     

Celecoxib抗肝癌作用及临床意义

目的：观察特异性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂Celecoxib对肝癌细胞增殖和凋亡的影响，探讨应用于肝癌治疗的临床意义。方法：用MTT法观察Celecoxib对肝癌细胞增殖的影响；透射电镜及流式细胞仪观察Celecoxib诱导肝癌细胞凋亡的作用、对细胞周期的影响及P-gp表达的变化；用RT-PCR技术观察COX-2、Survivin mRNA药物处理后表达的变化。结果：Celecoxib对肝癌细胞抑制增殖、诱导凋亡呈时间和剂量依赖性；细胞周期分布改变，G0／G1期细胞比例增加；在Survivin高表达的肝癌细胞凋亡过程中，Survivin基因的表达显著下调，MDR／P-gp表达减弱。结论：Celecoxib可能通过诱导细胞凋亡、降低COX-2表达、影响细胞周期分布，发挥抗肿瘤作用；并且可能通过下调Survivin、COX-2表达而对MDR细胞同样有效，有重要的临床应用意义。     

诊断行为与诊断思维

诊断是一种基本的医疗思维活动，它包括诊察就诊对象一形成拟诊意见一通过临床实践检验与修正一形成确诊判断等环节。诊断行为是指医生在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动。而治疗行为是指为了治疗疾病，使病人尽快康复或减轻疾病的症状、延长生命为目的而进行的科学实践活动。诊断行为和医疗行为统称为诊疗行为，它是一个     

“肝经血热”是病毒性肝炎的重要病机——186例病毒性肝炎中医治疗小结

<正> 我们用中医辨证论治的方法治疗肝炎,取得较为满意的效果,现将资料比较完整的186例小结如下: 临床资料186例肝炎中,男性136人,女性50人,20岁—40岁患者共110例占59.1%。病例选择:根据1978年杭州会议对病毒性肝炎的诊断意见拟定诊断标准。甲型肝炎159例,其中急性黄疸性肝炎27例,急性无黄疸性肝炎36例,慢性活动性肝炎67例,慢性肝炎合并肝硬化29例。乙型肝炎27例。     

口服卡介苗的吸收

从1921年到几年前,已有数百万人口服卡介苗(BCG),试图诱发对结核病的防御作用。近年来口服BCG作为一种非特异性免疫刺激剂用于人体癌症的免疫治疗。然而BCG对消化过程的敏感性、吸收的菌量及其在宿主体内的转归,尚未明了。作者用pH 1.92的人造胃液、通过胃十二指肠内窥镜获取的人十二指肠液(pH6.7)和pH 7.4的磷     

隐睾症患儿外阴部皮肤成纤维细胞雄激素受体的研究

隐睾症的发生与机械及内分泌等多种因素有关,其病因至今尚不清楚。本实验以~3HR1881为配体,用完整细胞及核测定法对9例正常儿童及17例单侧及双侧隐睾(Ⅰ°—Ⅳ°)患儿外阴部皮肤成纤维细胞的雄激素受体(AR)进行了研究。实验表明,对照组成纤维细胞的AR浓度为5774±263位点/细胞,核与~3H-R1881的特异结合量为完整细胞的54.9±6.9%,17例患儿中,有2例Ⅱ°隐睾患儿(双侧及单侧各一例)成纤维细胞的AR浓度减少(3664±298位点/细胞)(P<0.05)。另有3例完整细胞的AR浓度接近正常。但核的特异结合量明显减少(27±4.4%)(P<0.05),其余患儿成纤维细胞的AR浓度,核的特异结合量及AR在42℃