2007年美国CDC对《医疗机构感染预防指南》修改

2007年7月3日，美国疾病预防控制中心(CDC)修改了医疗卫生机构预防感染性病原体传播的指南。新的“2007医疗卫生机构阻止感染性病原体传播的隔离预防指南”是在“1996医院隔离预防指南”基础上的更新和扩展，参与指南修改的人员有：感染控制人员、公共卫生流行病学家、医疗机构管理者、护士和支持医疗卫生的人员，各级医疗卫生机构负责发展、实施和评估感染控制项目的人员。     

免疫受损者医院感染调查与危险因素分析

目的了解接受免疫抑制剂治疗患者医院感染的特点与危险因素。方法采用回顾性调查方式,对2003年1月—2004年6月在某院接受免疫抑制剂治疗患者的免疫抑制治疗天数、感染前使用抗菌药物与否等因素与医院感染进行调查分析。结果2 247例患者,发生医院感染的人次和例次率分别为9.08%、11.79%,其中以急性白血病患者医院感染率最高(22.50%),其次为系统性红斑狼疮患者(16.54%);医院感染部位以下呼吸道为主(24.53%),其次为口腔(18.49%),发生的时间主要在接受免疫抑制剂治疗后(占58.11%);医院感染发生之前的住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数≥7d与<7d者比较,及外周血白细胞≤1.0×109/L或≥20.0×109/L时,医院感染率明显增高。结论接受免疫抑制剂治疗者基础疾病不同,医院感染发生率不同;医院感染的发生与患者住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数以及血白细胞的质和量有关,且医院感染部位有其自身特点。     

自拟明目汤配合治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的探讨自拟明目汤结合常规治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法将50例50只眼真菌性角膜溃疡分为两组,对照组16例应用氟康唑、角膜病灶局部清创及碘酊烧灼等常规治疗,治疗组34例在此基础上配合中药自拟明目汤口服。2个疗程后,观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效明显优于对照组;轻度、中度患者比较,治疗组疗程明显缩短。结论自拟明目汤结合常规治疗真菌性角膜溃疡疗效显著。     

甲状腺机能亢进与黄疸

(1)分析我科1971年至1978年收治的8例甲状腺机能亢进并有黄疸患者的黄疸发生原因,其中3例与甲亢本身疾病有关,5例是甲状腺机能亢进合并病毒性肝炎,无1例药物所致的黄疸。(2)复习有关文献对甲状腺机能亢进发生黄疸的机制进行了探讨:甲状腺机能亢进可以促使病毒性肝炎病情加剧,并发危象和充血性心衰。甲状腺机能亢进患者可以发生黄疸,单纯性甲状腺机能亢进可以激发隐性肝病导至黄疸的发生。(3)甲状腺机能亢进可以加重肝炎,而抗甲状腺药物产生肝损害的病例少见,因此当其合并病毒性肝炎时,尤其在甲状腺机能亢进症状明显时,我们主张在密切观察下使用抗甲状腺药物治疗。对过敏体质者则慎用。     

全国医院感染监控网络医院感染管理的调查

目的 为了解我国医院感染监控网络医院感染监控管理的基本情况。方法 采用问卷形式对全国医院感染监控网134所网内医院及部分非网络医院进行医院感染管理基本情况调查。结果 共收到有效问卷97份,在医院感染监控机构设置方面,有63所医院（63．9％）将医院感染监控机构单独成立科室,少部分仍附属于医务科等职能科室;97所医院平均每190．3张床位有1名专职人员,中、小型医院人员配备较大型医院多,医生仍较少,专职检验人员缺乏;46所医院感染监控机构已配备了微机（占47．4％）;只有26所医院的感染监控机构有独立的实验室,18所医院既无专门实验室,检验科亦无专人负责;少数医院专职人员缺乏培训;大部分医院领导对医院感染监控能从经费、人员配备等方面给予支持,但仍有23所医院在专职人员晋升方面不能同等对待或给予倾斜。结论 全国医院感染监控网医院,大多数医院感染管理条件的基本情况是好的,感染监控工作得到医院的重视;但为了适应监控管理工作的需要,仍需提高对医院感染监控工作的认识,医院要从科室设置,专业人员配备、培训、晋升、实验室建设,微机配备等方面加大支持,保证全国医院感染监控网健康发展。     

医院内感染调查及其病例分析

我院1986年8～10月院内感染率为9.06％,院内感染高危区为泌尿外科、血液病科、神经内科、神经外科、儿科。住院病人发生院内感染时的住院天数P_(95)=3.5天。院内感染病原体以绿脓杆菌多见,其耐药情况较社会感染病原体严重。住院病人抵抗力降低或具有感染倾向及各种诊疗操作手段等是院内感染的危险因素。     

《金匮要略》对心水的辨证施治

《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”本病主要见于现代医学各种心脏病导致的左心衰竭、有心衰竭、全心衰竭，以及其他疾病发生严重心脏功能不全有水肿者，是常见的危急病证，病情复杂，变化多端。笔者根据本病不同时期、不同证候辨证施治，每收良效。1证治分类1．1心胸痰饮型症见心悸不宁，胸闷气短，咳吐痰涎，不能平卧，胃院痞满，畏寒肢冷，浮肿尿少，舌淡苔白滑，脉滑数。治宜温阳化饮，祛痰泻水。方用小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤加味：炙麻黄5g，枝枝10g，白芍10g，细辛2g，法半夏10g…     

医院安全与医院感染管理刍议

从医院感染中的病人安全和医院感染中的医务人员安全两个方面论述了强化医院感染控制与医疗安全管理的重要性、必要性和迫切性,提出预防与控制医院感染的具体措施编写翔实的医院感染安全手册,有效实施与推广安全手册,进行专业知识培训。指出,医疗机构、医务人员和患者三方只有通过综合管理的手段,组成一个良性循环的体系,才能使医疗安全达到平衡。     

卵巢睾丸细胞瘤引起闭经一例报告

<正> 沙××,女,28岁,病志号:妇1176号。因闭经6个月于1978年2月20日入院。该患既往健康,月经周期规律,经量、色正常;1976年足月分娩一女死婴(胎儿脐带脱垂)。产后月经逐渐不规律,经量少。1977年8月停经,无早孕反应,停经2个月后,说话语音变粗、低沉,毛发增黑、增多,食欲也稍增加,尤其近2个月症状加重。查体:体温36,脉搏72,呼吸27,血压110/70。发育正常,营养良好,意识清楚,颜面潮红,自动体位,皮肤