医院内感染非发酵革兰阴性杆菌的病原学与耐药性监测研究

目的了解医院内感染病例中非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)的分离分布情况及耐药性。方法分析和总结3年来全国医院感染监控网医院报告的NFGNB资料。结果NFGNB占同期报告医院感染病原体的19．68％，占G-杆菌的42．41％。铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB的46．53％、19．88％、7．35％；3年间，鲍曼不动杆菌由13．27％上升至23．50％、嗜麦芽窄食单胞菌由5．93％上升至8．44％；不同NFGNB耐药性存在明显差异，铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮，不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星及嗜麦芽窄食单胞菌对SMZ、环丙沙星、头孢哌酮耐药性均较低。结论NFGNB是医院感染主要病原菌之一，特别是铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。     

保守性治疗29例植入性胎盘的临床分析

目的:探讨对植入性胎盘行保守性治疗的安全性及有效性.方法:回顾性分析29例植入性胎盘病例,其中16例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部切除、宫腔填塞纱布卷或局部8字缝合等方法保守性治疗,无效者行子宫切除术;13例行阴道分娩,给予米非司酮50 mg口服,tid,5～7 d后行钳刮术,7 d后再次清宫.结果:16例剖宫产手术病人13例行保守性手术治疗,3例行次全子宫切除术;13例服用米非司酮治疗的阴道分娩病人,均成功地行钳刮术,保守治疗成功率89.66%.结论:在严密的监测下,对植入性胎盘行保守性治疗是安全有效的;米非司酮的给药方法、用药时间尚需进一步研究.     

糖尿病患者实施健康教育的措施及护理体会

<正>糖尿病为慢性终身性疾病,如果患者长期控制不良可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡,而全面有效地控制糖尿病,单靠药物难以达到。为提高患者对糖尿病的认识水平和自我管理能力,加强对糖尿病患者的管理和教育,减少或避免急慢性并发症的发生、发展,提     

我院2008年铜绿假单胞菌感染及耐药情况分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药情况,促进我院抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析我院2008年129例铜绿假单胞菌感染病例的高危因素及耐药情况。结果:有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住重症监护病房、住院时间大于60d等高危因素的患者易发生铜绿假单胞菌感染;铜绿假单胞菌对阿米卡星(21.3%)的耐药率最低,其次是亚胺培南(30.2%),对头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为70.6%、70.4%、62.3%、62.1%、61.0%。结论:我院铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,药物选择困难,加强我院抗菌药物的合理应用势在必行。     

我院住院患者退药情况调查及分析

目的 调查我院住院患者退药情况.方法 收集我院各科病区2008年6月～8月1929份退药申请单及电脑数据库病区退药金额数据,采用U检验,分析我院住院患者的退药特点.结果 退药原因多见于患者出院(42.15%)、调整医嘱(22.71%)、患者转科(11.20%)、药物不良反应(8.55%)、患者用药不依从(6.84%)等.退药品种和例数统计,抗生素类(82种,1094例次)和调节水、电解质类药物(35种,582例次)位列前2名.我院不同病区的退药情况差异较大,内科共退药816例.退药金额占总退药金额42.03%,其中神经内科(10.27%)、心血管内科(9.40%)、呼吸内科(7.19%)排在前三位;外科共退药874例,退药金额占总退药金额35.61%,其中骨科(9.41%)、普外科(7.11%)、妇科(4.14%)排在前三位.其他科室共退药239例,退药金额占总退药金额22.36%,其中ICU退药金额占总退药金额13.08%.结论 我院各病区均有退药现象,且退药量大,加强我院药品规范管理和临床合理用药势在必行.关健词:住院患者;退药;合理用药     

烧伤病人医院感染的临床研究

目的：调查病人烧伤后医院感染的临床特点及相关因素。方法：对1993年1月-1996年12月所有住院时间≥48h的烧伤病人782例进行前瞻性加回顾性调查其烧伤医院感染的部位、感染率、病原体及药敏等。结果：烧伤医院感染部位最常见的是血液和创面，其次是呼吸系统；烧伤医院感染率与烧伤严重程度、诊疗及医疗环境等密切相关。感染菌种：G^ 茵占43．82％主要为金黄色葡萄球菌及厌氧消化球菌，Gˉ茵占52．81％，主要为绿脓杆菌及硝酸盐阴性杆菌。结论：针对烧伤医院感染的特点及相关因素，采取相应措施，可防治烧伤医院感染。     

克雷伯氏菌暴发感染和实验研究

对某产婴室暴发医源性肺炎克雷伯氏菌感染作一调查，发现新生儿感染率达２１．６７％；以脐炎，结膜炎为主，２例死于败血症。收集自产婴室和其他病室的５６株菌的耐药谱分７型，５种噬菌体将５６株菌分成１２型，流行株和散发株间型别有显著性差异。质粒分型在３６种以上；流行株含２种质粒，酶切图谱近似，系同源株。     

新生儿痢疾杆菌医院感染暴发事件的启示

新生儿处于发生医院感染的高危险状态之中,其危险性既与新生儿相对的免疫缺陷有关,更与在医院期间进行的医疗、护理等因素有关。感染病原体可来源于从子宫或产道获得的母体病原体,也可来源于出生后从工作人员和污染的环境获得的病原体。在过去，常常报告新生儿的医院感染暴发流行，但自推广母婴同室后，有关产科新生儿室的医院感染暴发流行报道减少，造成了医院相关人员思想上的松懈。