2140例围产儿出生缺陷监测结果

出生缺陷又称先天畸形,严重影响胎儿和婴幼儿的生存及健康。了解出生缺陷的发生率、种类、顺位,人群分布、季节差异及其发病有关因素,可为优生科研提供参考依据。本院6年间(1988～1993)对住院分娩围产儿2140例进行了出生缺陷监测,现将结果报告如下。     

鼻咽癌的CT诊断(附65例分析)

鼻咽癌是我国南方较常见的恶性肿瘤。ＣＴ检查可明确肿瘤部位、浸润深度和范围、以及颈淋巴结转移等情况。我科经鼻咽部ＣＴ扫描并经手术、病理切片证实的鼻咽癌 6 5例 ,本文就鼻咽癌的ＣＴ表现及其诊断进行分析和讨论。1 　一般资料本组 6 5例 ,男 4 8例 ,女 17例。年龄2 5岁～ 78岁 ,平均 5 1岁。临床上患者主要表现为 :吸鼻后痰中带血 ,鼻塞 ,耳鸣 ,头痛 ,复视。肿瘤发生在鼻咽顶后壁2 1例 ,左侧壁 13例 ,右侧壁 10例 ,顶壁 3例 ,其余 18例同时侵犯两个壁以上。 5 3例为鳞状细胞癌、8例为未分化癌、4例为低分化癌。使用德国西门子公司Ｓ…     

一次制成后牙嵌体固定桥

一次制成后牙嵌体固定桥北京儿童医院口腔科马炳岿嵌体固定桥因备牙少，可保留基牙颊舌面及接触点的原有特征，在适当情况下采用可取得良好的修复效果．但传统的铸造法操作繁琐，患者就诊次数多．几年来，作者利用仿形原理，根据桥体蜡型，对预成桥体毛坯进行边缘修整，一...     

深圳市儿童医院急性呼吸道感染患儿人冠状病毒感染情况分析

目的了解2009年6月--2010年5月深圳市儿童医院急性呼吸道感染患儿人冠状病毒（humancoronavirus,HCoV）-OC43、HCoV-229E、HCoV—NL63、HCoV-HKUI感染情况及临床特征。方法呼吸道感染患儿533例,采集鼻咽拭子标本后应用实时荧光定量PCR方法检测人HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV—NL63、HCoV—HKUI,分析HCoV感染患儿临床特征、感染情况及季节分布等特点。结果HCoV感染患儿29例,感染率为5．4％,其中HCoV-OC43感染16例,HCoV-229E感染4例,HCoV-NL63感染6例,HCoV-OC43及HCoV-229E混合感染3例;27例（93．1％）患儿年龄≤3岁;感染率居前4位的月份依次为1月（11．9％）、9月（8．I％）、10月（7．1％）、ii月（7．IV0）;临床表现为发热、咳嗽、气喘,6例合并哮喘急性发作,诊断为支气管肺炎16例、急性支气管炎II例、毛细支气管炎1例、急性上呼吸道感染并轮状病毒肠炎I例。结论急性呼吸道感染患儿HCoV感染高峰在秋冬季,以HCoV—OC43感染多见,年龄≤3岁儿童易感。     

中国儿童细菌耐药监测组2020年儿童细菌耐药监测

背景：中国儿童细菌耐药监测组（ISPED）2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。 目的：对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。 设计：横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。 方法：菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（2020）判断标准。 主要结局指标：儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌（MDROs）在儿科群体中的检出情况。 结果：共对42 786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是：大肠埃希菌（16.4%）、金黄色葡萄球菌（12.6%）、肺炎链球菌（9.8%）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.3%）和肺炎克雷伯菌（7.0%）。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌（19.3%）、大肠埃希菌（18.6%）和肺炎克雷伯菌（13.2%）,非新生儿组分别为大肠埃希菌（16.2%）、金黄色葡萄球菌（11.7%）和肺炎链球菌（11.2%）。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌（CR PA）和鲍曼不动杆菌（CR AB）检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR PA在新生儿组检出率高于非新生儿组（19.4% vs 9.2%）,CR AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组（14.8% vs 37.1%）;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。 结论：2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。     

中央型原发性肝癌42例外科治疗体会

中央型原发性肝癌定义为:左内叶、右前叶(Couinaud分段法的Ⅳa、Ⅳb、V、Ⅷ段)的原发性肝癌,因紧邻第一、二、三肝门,又称"肝门区肝癌".手术难度大,风险高,易引起致命性出血和空气栓塞.江苏省盐城市第二人民医院1999-2008年对42例中央型肝癌患者行外科手术治疗,效果满意,现报道如下.     

深圳市儿童下呼吸道感染大肠埃希菌耐药特征及其变化

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的下呼吸道感染大肠埃希菌的耐药性及耐药特点.方法 收集2009-2010年下呼吸道感染患者鼻咽分泌物中分离出的大肠埃希菌117株,按常规方法分离、培养和菌种鉴定,检测ESBLs表型和药物敏感性;并与本院2006-2007年ESBLs阳性率进行比较.结果 2009-2010年大肠杆菌ESBLs总阳性率为52.1％(61/117),其中对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉100％耐药,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶耐药＞90％;产ESBLs菌株中对头孢菌素类、青霉素类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药;耐药率较低的有亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢替坦、呋哺妥因,其中亚胺培南敏感性为100％;2009-2010年与2006-2007年大肠杆菌ESBLs阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论本地区下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs率高.治疗产ESBLs菌引起的感染,亚胺培南或β-内酰胺酶抑制剂的复合物为首选药物.