经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理配合

【目的】探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理措施。【方法】回顾性总结128例经内镜下乳头括约肌切开取石术病人的术前、术中、术后护理措施。【结果】121例取石成功,经术前、术中、术后密切的护理配合,恢复良好;7例经术后观察及时发现并发症,经对症支持治疗恢复正常。【结论】经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆管结石创伤小、恢复快、疗效确切。周密的术前准备、默契的术中配合、严密的术后观察是手术成功的重要因素。     

食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的操作方法与护理

内镜下置放国产记忆性合金支架 ,是治疗食管贲门癌晚期伴梗阻症状较好的一种治疗方法。我院于1996年至 1999年对 2 4例无手术适应证的食管贲门癌置放食管支架 ,疗效满意。现将操作与护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 6例。年龄 4 6～ 72岁。术前均经Ｘ线、内镜学检查确诊。吞咽困难按ｓｔｒｏｌｌｒ分级 :Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2 1例。2　操作方法与结果病人用 2 %地卡因咽部喷雾麻醉后 ,取左侧卧位 ,口放咬口垫 ,胃镜插入食管后 ,经胃镜活检孔插入导丝通过食管狭窄段至胃内 ,扩张器沿导丝扩张食管狭窄区 ,使狭窄段扩张 9～ 14ｍｍ ,…     

老年人肠道准备及护理干预效果观察

目的探讨影响老年人肠道准备质量的因素及护理干预措施对肠道准备质量的影响。方法将2002年1月～2005年12月1445例接受肠镜检查的老年人随机分为常规组695例和干预组750例,常规组采取常规肠道准备方法,干预组采取护理干预措施。比较常规组、干预组肠道准备的质量及不良反应发生率。结果常规组肠道准备质量满意为473例(68．1%),不良反应为296例(42．6%);干预组肠道准备质量满意为708例(94．4%),不良反应为77例(10．3%)。结论在老年人的肠道准备中,采取适当的护理干预措施能提高老年人肠道准备的质量,降低不良反应发生率。     

40例腹腔镜妇科手术的护理体会

随着腹腔镜手术器械的开发,微创手术适应证范围逐步扩大,妇科腹腔镜手术也日益广泛.作者等对40例腹腔镜妇科手术的护理体会总结如下.     

40例腹腔镜妇科手术的护理体会

随着腹腔镜手术器械的开发,微创手术适应证范围逐步扩大,妇科腹腔镜手术也日益广泛.作者等对40例腹腔镜妇科手术的护理体会总结如下. 　　……     

内镜清洗消毒新规范应用前后的比较

目的研究不同的清洗消毒方法对内镜的影响。方法2003年4月-2004年5月共清洗消毒6021条内镜采用三槽法;2004年6月-2005年8月清洗消毒7522条内镜采用《规范》法1;2005年9月-2006年12月9405条内镜采用《规范》法2。比较三槽法、《规范》法1、《规范》法2三种不同方法内镜故障发生情况。结果应用三槽法6021条发生气/水不畅69例,图像模糊47例,漏水16例,机械故障23例;应用《规范》法1共7522条发生气/水不畅8例,图像模糊13例,漏水35例,机械故障23例;应用《规范》法2共9405条发生气/水不畅1例,图像模糊3例,漏水7例,机械故障18例。结论应用《规范》法2消化内镜故障均有减少(P<0.05)。《规范》法2优于《规范》法1与三槽法。     

产程中产妇采取对侧俯卧位纠正胎方位效果观察

目的探讨产程中改变产妇的体位纠正胎方位的临床效果。方法将120例产妇分为2组,观察组在产程中指导产妇取对侧俯卧位,使胎头在下降的过程中逐渐从枕后位或枕横位转成枕前位娩出。对照组按产科常规处理。结果观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在产程中实施体位管理可降低头位难产和剖宫产的发生率,提高阴道分娩率和产科质量,保证母婴安全,减轻产妇的痛苦,减少住院费用。     

集束化管理联合核查表干预在防控ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]探讨集束化管理联合核查表干预在防控重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果。[方法]采取前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2016年7月—2017年6月583例留置中心静脉置管(CVC)的病人作为观察组,实施集束化管理联合核查表干预的方法,选择2015年1月—2015年12月留置CVC导管的502例病人为对照组,实施传统的常规护理方法。比较两组CLABSI发生情况。[结果]两组病人CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组护士掌握CLABSI相关理论知识合格率、手卫生依从性、置管时最大无菌屏障执行率、每日评估导管留置必要性的执行率、导管使用和维护操作的合格率优于对照组(P0.01)。[结论]集束化管理联合核查表干预能有效降低CLABSI的发生率。     

53例呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析.方法 采用常规鉴定方法对53例VAP患者痰、纤支镜抽吸物标本进行培养鉴定,用常规药敏定量试验法检测分离菌对13～15种抗生素的耐药性.结果 53例VAP患者培养出病原菌61株:肺炎克雷伯菌8株(13.1%),鲍曼不动杆菌9例(14.8%),铜绿假单胞菌9例(14.8%),草绿色链球菌7例(11.5%),念珠菌6例(9.8%),大肠埃希菌5例(8.2%),嗜表芽假单胞菌3例(4.9%),表皮葡萄球菌5例(8.2%),洋葱伯克霍德菌2例(3.3%),屎肠球菌3例(4.9%),金黄色葡萄球菌2例(3.3%),黄杆菌1例(1.6%).2种以上细菌混合感染者8例,占18.4%.肠杆菌科细菌对抗菌药物的体外耐药情况:1)对亚胺培南的耐药率最低(10%～17.64%);2)大肠埃希菌对头孢替坦、阿米卡星和呋喃唑酮的耐药率较低(分别为22.58%、25.81%和29.03%),对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率为38.71%,对优立新和妥布霉素的耐药率为45.16%和48.39%,对其他抗生素的耐药率高达54.82%～92.55%;3)克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和枸橼酸菌属对其他抗生素普遍耐药(40.00%～100.00%).结论 53例VAP患者的病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌为主,且部分已呈现多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素.     

西比灵治疗糖尿病性周围神经病变20例报告

糖尿病性周围神经病变(NDP)是糖尿病(DM)患者最常见的并发症,患病率高达60％～90％,甚至可累及全部DM患者。运动神经、感觉神经和植物神经均可被累及,从而出现各种各样的临床表现。本文选择20例糖尿病性周围经病变的患者,给予西比灵(学名盐酸氟桂嗪)治疗,旨在观察钙离子拮抗剂对该病的治疗作用。1 临床资料1.1 病例选择 根据WHO标准确定为糖尿病者40例,且病程<2 a,有典型糖尿病症状,空腹血糖≥7.0 mmol/L,或任何时候血糖≥11.1 mmol/L,40例患者均有周围神经病变,随机分为治疗组和对照组各20例。