过表达PTEN基因对甲状腺髓样癌细胞生长及细胞周期的影响

目的:探讨PTEN基因对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)细胞生长、周期的影响以及作用机制。方法:使用酶切酶连的方法构建真核表达载体pcDNA3.1-PTEN,采用脂质体转染法将其转入pA10RP8细胞中。实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测细胞内PTEN表达水平的变化,Western印迹法检测PTEN,Ki-67,p21,cyclinD1蛋白表达水平的变化;CCK-8法和平板克隆试验检测PTEN对pA10RP8细胞增殖的影响;细胞流式术检测pA10RP8细胞周期的变化。结果:成功构建了PTEN真核表达载体。转染pcDNA3.1-PTEN质粒的pA10RP8细胞PTEN和p21表达上调,Ki-67和cyclin D1蛋白表达下调;转染pcDNA3.1-PTEN质粒的pA10RP8细胞生长增殖受到抑制;细胞在G0/G1期比例增加,发生周期阻滞。结论:过表达PTEN能够抑制pA10RP8细胞的增殖,诱导细胞周期阻滞,其机制可能与周期蛋白p21上调和cyclin D1下调表达有关。     

后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析

背景：严重脊柱角状后凸畸形可导致患者脊髓的损伤和早期退变等病理过程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。手术治疗是惟一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的：应用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法：选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、矫形内固定治疗的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行对比分析。结果与结论：患者术前后凸角为31°-138°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改善率为65%。C 7铅垂线距S 1后上缘距离术后平均5.2 mm,矫正率为73%。术中失血量为1200-6000 mL,平均失血量为2089 mL。手术时间为212-470 min,平均326 min。术后随访20-35个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形治疗在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融合是保证对后凸畸形矫正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。     

犬快速肺静脉起搏心房颤动模型中CalpainⅠ在肺静脉肌袖及左心房的表达及意义

目的模拟肺静脉自行发放高频脉冲建立心房颤动的动物模型,研究肺静脉及左心房的CalpainⅠ重构情况,以期阐明CalpainⅠ的变化在持续性房颤的发生和维持中的重要作用。方法30只犬随机分为实验组和对照组,建立犬快速肺静脉起搏持续性心房颤动模型,取组织标本,标本共分4组:①正常犬左心房后壁组;②正常犬左上肺静脉肌袖组;③房颤犬左心房后壁组;④房颤犬左上肺静脉肌袖组。用RT-PCR和W estern印记法分别检测各组的CalpainⅠmRNA和蛋白的表达情况。结果正常犬左心房和肺静脉肌袖的CalpainⅠ的mRNA和蛋白表达水平无明显差异;房颤犬肺静脉和左心房的CalpainⅠ的mRNA和蛋白表达均高于对照组（均P<0.05）,房颤犬肺静脉肌袖CalpainⅠ的mRNA和蛋白表达高于左心房后壁部（均P<0.05）。结论在犬快速肺静脉起博心房颤动模型中,CalpainⅠ肺静脉肌袖和左心房中出现重构,参与了房颤的发生和维持。     

匹多莫德治疗支原体肺炎对T淋巴细胞功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗支原体肺炎对患儿T淋巴细胞功能的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组30例,入院后均给予大环内酯类抗感染、对症等常规治疗;治疗组患儿联合匹多莫德治疗。比较自然杀伤（NK）细胞相对活性、CD3＋T淋巴细胞百分比及外周血CD4＋／CD8＋比值。结果治疗组患儿治疗后NK细胞相对活性、CD3＋百分比及外周血CD4＋／CD8＋比值显著升高（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上联合匹多莫德对患儿支原体肺炎有提高T淋巴细胞功能的作用。     

布拉氏酵母菌对细菌性肠炎患儿细胞免疫及疗效的影响

目的探讨布拉氏酵母菌对细菌性肠炎患儿细胞免疫及临床疗效的影响。方法选取住院80例细菌性肠炎患儿为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组40例。两组常规抗感染、对症及支持治疗,治疗组加用布拉氏酵母菌散剂口服至治愈出院,比较两组治疗前后细胞免疫变化、症状体征恢复情况及临床疗效。结果治疗组治疗前后NK细胞相对活性及外周血CD4＋／CD8＋比值显著升高（P〈0．05）;腹泻平均持续时间治疗组较对照组显著缩短（P〈0．05）;入院后第7天平均大便次数治疗组显著减少（P〈0．01）;治疗组总有效率较对照组显著升高（P〈0．05）。结论在常规治疗中联合布拉氏酵母菌散有调节细胞免疫功能的作用,可缩短儿童细菌性肠炎的持续时间,减少大便次数。     

特发性全身性癫痫患者脑灰质结构基于体素的形态学测量的研究

目的 运用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析特发性全身性癫痫患者(IGE)和正常人全脑灰质体积的差异.方法采用GE 3.0T HDX 超导型磁共振扫描仪对28例IGE患者和25例正常对照进行全脑高分辨解剖像扫描.在Matlab 7.0平台上采用SPM5软件包对图像进行处理.采用双样本t检验,将P< 0.005、像素簇大小＞200个体素的脑区作为有统计学差异的脑区.结果 与正常对照相比,IGE患者显示双侧大脑半球广泛脑区的灰质体积减少,包括双侧扣带回、双侧额中回、右侧额上回、右侧额叶直回、右楔叶、左侧尾状核头;与正常对照相比IGE患者灰质体积增加的脑区包括左侧颞上回、左侧屏状核、右侧豆状核.结论 VBM能揭示IGE患者存在广泛脑区灰质密度异常,灰质密度减低脑区多与认知功能相关,是引起癫痫患者认知功能下降的原因之一.     

1.5T MR三维双回波稳态水激发序列显示腰骶神经的初步研究

目的 探讨磁共振三维双回波稳态水激发序列(3D-DESSWE)在正常腰骶神经成像中的价值.方法 采用1.5T MR 3D-DESSWE序列对22例健康志愿者进行腰骶神经扫描,对源图像进行最大强度投影(MIP)及多平面重建(MPR),获得后处理图像后与格氏解剖学图谱对照.由2名阅片者协商采用3分法(0~2)对3D-DESSWE序列显示腰骶神经的可靠性进行评估,对两侧腰骶神经主干的长度及脊神经节的长、宽进行测量.结果 所有志愿者两侧腰骶神经主干均获得清晰显示(1~2分).在3D-DESSWE图像中,腰骶神经呈高信号,周围软组织及骨质结构呈相对低信号.两侧的腰骶神经长度、脊神经节大小及显示评分无显著差别(P>0.05).结论 3D-DESSWE序列可以清晰显示腰骶神经的解剖结构,为描述腰骶神经提供了一种新方法.     

儿童消化性溃疡穿孔临床特征及其危险因素分析

目的　探讨小儿消化性溃疡并发穿孔的临床特征及其危险因素,为临床干预提供参考依据。方法　回顾性分析2014年12月至2019年12月郑州大学附属儿童医院688例胃镜检查诊断为消化性溃疡患儿的临床资料。患儿分为消化性溃疡合并穿孔组47例和非穿孔组641例。分析人口统计学、发病率、临床特征、病因、症状、内镜或外科处理方法及临床转归,通过多因素Logistic分析消化性溃疡并发穿孔的危险因素。结果　本组共14916例行胃镜检查,筛查消化性溃疡688例（4.61%）,其中合并穿孔47例（6.83%）。男性412例、女性276例,中位年龄8.5岁（1月龄～14岁）。溃疡患儿居住农村为主485例（70.49%）;无家族史353例（51.31%）,穿孔不伴腹膜刺激征424例（61.63%）;溃疡位置主要为胃窦228例（33.14%）,十二指肠球部264例（38.37%）;溃疡多以直径＜10 mm为主（461例,67.01%）,单发较多（465例,67.59%）;溃疡因幽门螺旋杆菌（Hp）感染（306例,44.48%）和非甾体类抗炎药（109例,15.84%）为主。穿孔组年龄明显低于非穿孔组［（5.3±1.2）岁 vs.（9.8±3.5）岁,P＜0.001］;溃疡合并穿孔多发生于农村患儿（38例,80.85%）;穿孔组更易出现发热、 白细胞及C反应蛋白升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;穿孔好发位置为胃窦、十二指肠球部,与溃疡好发位置基本重叠;穿孔组溃疡直径≥10 mm（35例,74.47%）,穿孔组多发溃疡比例（33例,70.21%）显著高于非穿孔组（P < 0.001）;引起儿童消化性溃疡穿孔主要原因为Hp感染（28例,59.57%）和NSAID（8例,17.02%）。开腹手术预后好,但腹腔镜住院周期明显缩短。多因素Logistic回归分析提示年龄、溃疡位置及大小、病因是穿孔发生的独立危险因素。结论　消化性溃疡并发穿孔存在复杂的危险因素,尽早合理治疗利于缩短病程、提高预后。     

皮质下脑梗死患者初级运动皮质结构损伤和运动功能恢复的相关性研究

目的探讨脑梗死后结构损伤和功能代偿脑区的相关性,为阐述脑梗死后运动功能恢复的机制提供理论基础。方法选择运动功能恢复较好的慢性期单侧基底节区脑梗死患者28例(脑梗死组),健康体检者25例(对照组),功能MRI采用组块设计,进行患手虚握运动以及高分辨率结构像采集,采用统计参数图比较2组脑灰质体积和执行运动任务时脑激活的不同。结果与对照组比较,脑梗死组患侧半球M1区(感兴趣区1)及丘脑灰质体积减少。患手运动时,脑梗死组患侧半球M1区(感兴趣区2)及颞上回激活增强。感兴趣区1和感兴趣区2重叠,重叠区占灰质体积减少脑区(感兴趣区1)的21.9%。结论 M1结构损伤区及其周围正常脑区均参与运动功能的恢复,而与感觉功能有密切关系的M1区背侧的持续性激活增强可能对运动功能的恢复起更主要的作用。