化瘀通络健脾除湿法治疗肝纤维化的临床研究

目的探讨化瘀通络健脾除湿法对肝纤维化的治疗效果及其作用机制。方法对46例肝纤维化患者采用自拟方丹田二芍汤随症加减治疗,疗程为1 a,观察患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及中医证候变化;部分患者进行肝活检病理检查。结果本组患者经治疗后肝纤维化指标水平均明显下降(P均<0.05)。停药4个月后,肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,中医证候有明显改善(P均<0.05)。治疗过程未出现药物不良反应。结论自拟丹田二芍汤有较明显的抗肝纤维化、改善肝功能、抑制HBV及其复制等作用。     

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目的观察采用金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙以保存活髓的临床疗效。方法对2007年7月至2010年1月泰州市口腔病防治院门诊收治的26例患者的30颗未治疗早期活髓隐裂牙,随机分为两组,Ⅰ组15颗患牙采用综合治疗,Ⅱ组15颗患牙直接行金属烤瓷全冠修复。对两组牙随访观察2年并对临床疗效进行比较分析。结果Ⅰ组的治疗成功率为73.3%,Ⅱ组的治疗成功率为93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期隐裂牙应进行仔细检查,明确诊断及分类,保存活髓的直接金属烤瓷全冠修复是有效的治疗方法之一。     

两组中药复方影响前列腺癌细胞生长的体内外实验研究

目的 探讨两组中药复方对前列腺癌细胞PC-3 体内外生长的影响及其可能的作用机制.方法 以临床常用的抗癌中药组成两组复方(复方B:白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓和莪术;复方C:白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、莪术、三棱和皂角刺),分别用等量生理盐水和两组复方的水煎剂对成年雄性去势SD 大鼠灌胃后取血制成空白对照(A 组)和含药血清(B、C组);三组血清加入PC-3 的细胞培养液,应用MTT 法、流式细胞术、Hoechst 染色法检测细胞存活率、细胞周期分布及凋亡的差异.建立BALB/C 裸鼠荷前列腺癌动物模型,分别用生理盐水和两组复方的水煎剂灌胃,观察裸鼠肿瘤生长情况,HE 染色观察肿瘤组织形态学变化,TUNEL 法检测肿瘤细胞凋亡情况,免疫组化染色法检测肿瘤组织中Ki-67 表达.结果 体外细胞培养实验中B 组的细胞存活率最低,且随着培养时间的增加而持续降低;C 组的细胞存活率较B 组高,但显著低于对照组;两个复方组的S 期细胞比例显著低于对照组,而G0/G1 期细胞比例显著高于对照组(均P ＜0.05);B 组和C 组的凋亡细胞比例约为30%和10%,均多于对照组.裸鼠体内实验中B 组的抑瘤率大于C 组的抑瘤率(23% vs.18%),B 组的平均瘤重最小,平均肿瘤体积最小;B 组的TUNEL 阳性率最高,Ki-67 阳性率最低.结论 两组中药复方在体外显著抑制PC-3 细胞增殖,同时诱导其凋亡,在体内也能抑制肿瘤生长;并且复方B 的抑瘤作用最强.     

计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景：以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。 目的：研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。 方法：按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。 结果与结论：31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3~6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组。治疗组30例,予大柴胡汤合保和丸口服治疗;对照组30例,予熊去氧胆酸口服治疗,疗程为3个月。观察临床疗效、肝功能、血脂和肝脏B超分级变化情况。结果:治疗组总有效率为86.67%,优于与对照组的70%(P0.01);治疗组在改善肝功能、降低血脂水平和改善B超脂肪肝表现方面均优于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病具有较好的临床疗效。     

计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景：以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。 目的：研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。 方法：按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。 结果与结论：31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3~6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

人牙髓细胞在3种生物活性支架上的生长能力

目的：观察人牙髓细胞（human dental pulp cells,hDPCs）在生物活性支架上的增殖及分化情况。方法：采用酶消化法培养hDPCs,传至第4代用于实验。用免疫组织化学法鉴定细胞并测定细胞基质前体细胞抗原-1（stromal precursor antigen-1, STRO-1）表达率。实验使用3种支架,包括胶原（collagen, COL）支架、胶原-生物活性玻璃(collagen-bioglass, COL-BG)支架及胶原-生物活性玻璃-聚己内酯(collagen-bioglass-polycaprolacton, COL-BG-PCL)支架。将hDPCs植入支架,采用MTT法于6 h、1 d、3 d、5 d、7 d、14 d和21 d测定hDPCs增殖,在14 d进行碱性磷酸酶染色。结果：实验所用hDPCs中含有STRO-1阳性细胞;hDPCs在COL-BG支架及COL-BG-PCL支架上的增殖显著高于COL支架（P＜0.05）,尤其在14 d和21 d COL-BG支架及COL-BG-PCL支架的光密度值是COL支架的5倍;COL-BG支架及COL-BG-PCL支架上的碱性磷酸酶染色区明显较COL支架广泛。结论：hDPCs在COL-BG支架及COL-BG-PCL支架上增殖和分化活跃,优于传统的COL支架。     

HPLC法同时测定护肝颗粒中的槲皮素、山柰素和异鼠李素的含量

目的:建立护肝颗粒中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定护肝颗粒中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量,色谱柱Hedera ODS-2柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速1 m L/min,检测波长360 nm,柱温为35℃。结果:槲皮素、山柰素、异鼠李素分别在0.0768~1.92μg,0.02004~0.501μg,0.021~0.525μg范围内进样量与峰面积积分值线性关系良好,r分别为0.9999、0.9998、0.9999,加样回收率分别为97.4%、98.1%、97.9%,RSD分别为1.4%、1.8%、1.3%。结论:该方法准确、稳定,可以用来同时测定护肝颗粒中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量。     

淋菌性包皮龟头溃疡4例

4例均为门诊患者,年龄28～39岁,病程1周～1月。分别于婚外性交后数日至1周于包皮、龟头、冠状沟等部位出现红色丘疹,后变为水疱破溃。体检:4例均有包皮过长,溃疡见于冠状沟、包皮内板及龟头等处,数目2～4个不等。多为米粒大小,椭圆形,互不融合,边缘清楚,质柔软,伴充血水肿,基底有脓苔及渗出。3例触痛明显,1例轻微痛。4例均以溃疡面分泌物涂片查革兰阴性双球菌及淋菌培养呈阳性而确诊。尿道内分泌物淋菌涂片、培养及RPR、FTA-ABS、HIV检测均阴性,均以菌必治静注、绿药膏外用而愈。本病应与梅毒硬下疳相鉴别淋菌性包皮龟头溃疡4例@陈晓峰…     

食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对血浆白蛋白和急性反应蛋白的影响

目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对血浆白蛋白和急性反应蛋白（CRP）的影响。方法胸段食管鳞癌100例随机分为3组,观察组50例术后早期给予持续滴注羟乙基淀粉,对照A组31例术后给予间断滴注羟乙基淀粉,对照B组19例术后不用羟乙基淀粉。检测术前、术后不同时相血浆白蛋白和CRP值。结果术后第1,2,3天观察组CRP水平均显著低于对照组（P均〈0．05）;术后第2天对照A组CRP水平显著低于对照B组（P〈0．05）;术后第2,3天观察组白蛋白水平均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论食管癌术后早期滴注羟乙基淀粉可以减轻术后炎性反应,减轻低白蛋白血症,持续滴注的方法效率更高。