多发性硬化的PET显像

多发性硬化属神经内科罕见病,其发病机制与病理基础尚未完全阐明.目前临床上缺乏疾病特异性影像诊断方法,结构影像与疾病临床表现、进展与转归的相关性差.基于核素示踪原理的PET显像为该病的机制研究带来了契机.本文主要叙述了目前对多发性硬化的PET正电子示踪剂研究现状与进展.     

开郁抑瘤法益气清毒延长晚期大肠癌患者生存期的疗效分析

目的:观察开郁疗法对晚期大肠癌患者的生存期和生活质量的影响。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在对照组的基础上,加用开郁疗法进行治疗,对照组采用中药和西药的常规疗法。结果:治疗组总有效率为72.0%,对照组总有效率为42.0%,两组总有效率比较有极其显著性差异,P0.01。结论:开郁疗法对晚期大肠癌患者延长生存期和改善生活质量有明显疗效。     

非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊的制备

目的：制备非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊并进行处方优化。方法以药物在不同油相中的溶解情况选择油相;采用伪三元相图法考察不同乳化剂形成微乳的能力和区域,绘制不同处方组成的伪三元相图;以体外乳化速率为评价指标筛选处方,并制备非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊。结果该胶囊中的油相为油酸乙酯,乳化剂为Tween 80,助乳化剂为丙二醇,半固体载体为泊洛沙姆188,按优化处方制得的非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊固化较快,37℃轻微搅拌条件下约2 min即可形成粒径（30±4）nm的微乳。结论成功制备非诺贝特自微乳半固体骨架胶囊,且工艺简单,易于工业化生产,具有良好的应用前景。     

血浆氧化应激水平对不同年龄患者冠状动脉病变程度的影响

目的探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例年龄49～96岁的心内科住院患者,根据年龄分为非老年组(<60岁)77例,老年组(≥60岁)102例。测定空腹血糖、血脂、CAT和SOD等。行冠状动脉造影,采用Gensini评分系统对血管病变程度进行定量评分。结果老年组血浆CAT和SOD水平明显低于非老年组(P<0.05)。校正年龄因素后,血浆CAT、SOD水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.840,r=-0.798,P<0.01)。结论随着年龄增长,血浆CAT和SOD明显降低,与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

心脏起搏器电极脱位的原因和处理

目的 随访安装起搏器患者，观察起搏电极的情况，探讨电极脱位的原因，了解和避免起搏电极的脱位。方法 总结6例起搏器患者的临床资料，电极导线7根8次脱位，其中起搏器DDDR2例、DDD2例、VVI2例。结果 4例右锁骨下静脉穿刺、1例左锁骨下静脉穿刺，1例头静脉置入，心房导管脱位4次、1例微脱位，心室导管脱位4例、2例微脱位，其中3例为老年女性，4根导管5次脱位。结论 在起搏器安装时要采取必要的措施预防电极脱位，尤其要警惕老年女性或肥胖者。可能老年肥胖女性组织疏松，起搏器由于重力下坠产生遂道，牵拉导管会引起脱位。     

一岁以内小儿先天性唇裂修复术80例麻醉体会

一岁以内小儿先天性唇裂修复术８０例麻醉体会杨晖我院近四年间采用静脉复合插管加双眶下神经阻滞方法，行一岁以内先天性唇裂修复术８０例。临床资料本组８０例中男４７例、女３３例。年龄２～５月８例，６～８月５２例，９～１２月２０例。体重４～１２ｋｇ。唇裂程度：...     

不同调脂方案对冠心病患者基质金属蛋白酶的影响

Objective Patients with coronary artery disease (CAD, stenosis between 50%-70% evidenced by coronary angiography) were treated with atorvastatin 40 mg(n = 19) or atorvastatin 10 mg in combination with ezetimibe 10 mg (n = 23). Blood lipid profile and metal]oproteinases were monitored up to 3 months. Methods Cholesterol (TC) , triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), liver function, renal function, creatine kinase, MMP-2, MMP-9, TIMP-1 were measured at baseline and at 1 month and 3 months post therapy. Results (1) At 3 months, LDL-C was similarly reduced in monotherapy group[(1.94±0.49) mmol/L, 37.82% reduction compared to baseline] and in combined therapy group [(1.92±0.54) mmol/L, 38. 26% reduction compared to baseline]. (2) AST, ALT, renal function and creatine kinase remained unchanged post various therapy (all P ＞ 0.05). (3) MMP-2, MMP-9 significantly decreased and TIMP-1 significantly increased at 3 months compared to baseline in monotherapy group but these parameters remained unchanged in combined therapy group. Conclusion Both therapy regimens were well tolerated and similarly effectively reduced blood lipids and 40 mg atorvastatin monotherapy regimen is superior to atorvastatin 10 mg plus ezetimibe10 mg regimen in improving metalloproteinases parameters.     

不同调脂方案对冠心病患者基质金属蛋白酶的影响

目的 比较冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病人群中,40 mg阿托伐他汀与10 mg阿托伐他汀和10 mg依折麦布联合治疗的调脂作用和安伞性.探讨单用他汀治疗和联合治疗对基质金属蛋白酶(MMP)的影响.方法 选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例(不置入支架),分为较大剂量阿托伐他汀(40 mg)组(单用他汀组)19例和小剂量阿托伐他汀(10 mg)联合依折麦布(10 mg)组(联合治疗组)23例.在服药前,用药4周,用药12周分别测定总胆同醇(1℃),甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇,肝功能,肾功能,肌酸激酶,基质金属蛋白酶_2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1).结果 (1)单用他汀组和联合治疗组均在4周就可以明显降低患者的TC,LDL-C.12周时单用他汀组的LDL-C是(1.94±0.49)mmol/L,较前下降37.82%,联合治疗组的LDL-C是(1.92±0.54)mmol/L,较前下降38.26%,两组之间差异无统计学意义.(2)单用他汀组和联合治疗组的患者肝功能,肾功能,肌酸激酶在用药后无明显升高.(3)单用他汀组的MMP-2,MMP-9在12周时均较基线有明显降低,TiMP-1有明显升高.结论 (1)单用他汀治疗和联合治疗降脂疗效无差异.(2)两种治疗都没有引起患者肝、肾功能异常和肌酶异常.(3)40 mg阿托伐他汀治疗明显降低患者MMP-2、MMP-9,升高TIMP-1.     

糖尿病足的预防及社区护理

糖尿病是以高血糖为突出表现的慢性终生性疾病,而糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病病人致残、致死和生活能力丧失的重要原因。目前糖尿病足病人大部分在医院门诊就医,缺乏持续的专业指导,因此社区护理显得尤为重要。社区护理是预防和控制糖尿病足发生发展的有效手段,可以降低糖尿病足的发生率和截肢率,从而提高了病人的生活质     

急性有机磷中毒急诊救治分析

目的探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会。方法对本院2010年11月-2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗。结果治愈77例,死亡3例,其中,1例患者死于呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,1例患者因“反跳”死亡,1例患者死于气管插管后肺部感染。结论对于急性有机磷中毒患者给予及时清除毒物,抗胆碱酯酶药物治疗及对症治疗,可及时挽救患者的生命。