补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并官腔积液临床研究

目的:研究补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液的效果。方法:选择肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予黄体酮联合酚磺乙胺治疗,观察组采用补肾凉血安胎法治疗,连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),以及中医症候评分。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组P、HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、HCG、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾凉血安胎汤治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者,不仅能改善患者血液指标,有利于保胎,还能促进宫腔积液的吸收,效果显著,值得临床应用。     

核因子κΒ对血管成形术后平滑肌细胞增殖和新生内膜形成的影响

背景：血管壁机械性损伤后的炎症和增殖效应是血管再狭窄的主要原因。核因子κΒ／Rel家族中的核因子κΒ在多种细胞类型中表达。激活一系列与血管壁病理生理相关的靶基因。 目的：探讨核因子κΒ的反义和诱骗性寡核苷酸对血管平滑肌细胞增殖以及大鼠颈动脉球囊损伤后血管新生内膜和单核细胞化学趋化因子的作用。 设计：随机对照动物实验。 单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科。 材料：3个月龄雄性SD大鼠126只，350-380g。引物合成和寡核苷酸合成：根据文献及国际互联网cDNA文库检索、设计，由上海生物工程公司合成；寡核苷酸合成：全硫代修饰。由上海生物工程有限公司合成。方法：实验于2001-05/2003-03在上海交通大学医学院细胞生物学实验室和瑞金医院心血管实验室完成。采用贴块法原代培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞，实验选用3～5代血管平滑肌细胞。检测增殖的平滑肌细胞内增殖细胞核抗原和核因子κΒ蛋白水平。制作大鼠血管球囊损伤模型。SD大鼠随机分为7组．正常组：除球囊损伤外．其余手术操作同其他组相同；反义组；正义组；诱骗组；Scramble组；反义＋诱骗组；模型组。每组分为6个时相点（6h,1,3,5,7,14d），每个时相点3只大鼠。检测血管球囊损伤后新生内膜形成以及单核细胞化学趋化因子1、核因子κΒp65和ERK2的表达水平。 主要观察指标：①核因子κΒp65寡核苷酸对血管平滑肌细胞增殖的效应。②核因子κΒp65基因表达定位和蛋白合成。③大鼠颈动脉球囊损伤后病理形态学改变。④单核细胞化学趋化因子1mRNA表达。⑤免疫组织化学检测球囊损伤后血管壁单核细胞化学趋化因子1的蛋白质表达。⑥We8lemblol检测球囊损伤后血管壁核因子KBp65．ERK2的蛋白合成。 结果：①增殖的平滑肌细胞内增殖标记物增殖细胞核抗原表达增加。②增殖的平滑肌细胞浆、细胞核内均有核因子κΒp65的基因表达；核因子κΒp65蛋白水平增加。观察核因子κΒp65基因表达水平，反义核酸组较对照正义组降低53．66％，诱骗性寡核苷酸组较诱骗对照组降低57．35％．差异均有统计学意义（P〈0．05）。③核因子κΒ反义和诱骗寡核苷酸抑制增殖细胞核抗原表达，较阳性对照组分别降低45．12％，45．05％。④大鼠血管球囊损伤后第5天。正义组、诱骗对照组、模型组内膜面积、中膜面积、内膜，中膜比值显著升高（P〈0．05），7d后达到高峰。反义组、诱骗组显著降低内膜与中膜比值，反义＋诱骗组较单独应用无统计学意义的降低效应。⑤反转录-聚合酶链反应显示球囊损伤后6h．单核细胞化学趋化因子1mRNA表达明显增加，1d后表达减少．3,5，7,d单核细胞化学趋化因子1mRNA持续而明显的表达增强．14d后略为降低。反义组、诱骗组、反义＋诱骗组在各时间点均能减少叽核细胞化学趋化因子1mRNA表达。⑥Westem Blot检测显示血管球嚏损伤后6h，核因子κΒp65、ERK2蛋白表达微弱。1d后ERK2蛋白表达略增强。核因子κΒ的蛋白合成明显增强。7d后p65，ERK2的蛋白合成达到高峰。第14天，ERK2与p65的蛋白合成较第7天减弱。反义组、诱骗组、反义＋诱骗组较模型组、正义组、诱骗对照组各时相点蛋白合成均减弱。结论：增殖的平滑肌细胞核因子κΒp65基因表达增加。核因子κΒ调控单核细胞化学趋化因子1的基因表达和蛋白质水平。血管球囊损伤后，血管平滑肌细胞增殖有动态性变化。局部转染核因子κΒ反义和诱骗寡核苷酸能抑制所调控靶基因表达。     

消疣颗粒对U_（14）宫颈癌小鼠免疫功能影响的实验研究

目的观察消疣颗粒对U14荷瘤小鼠外周血IL-2、TNF-α含量及对外周血T细胞亚群的影响。方法将模型小鼠随机分为消疣颗粒高、中、低剂量组,模型对照组,阳性对照组,连续给药11 d。用夹心ELISA法检测U14荷瘤小鼠外周血IL-2含量,双抗夹心ELISA法检测U14荷瘤小鼠外周血TNF-α含量,流式细胞仪检测U14荷瘤小鼠外周血CD4＋、CD8＋计数及CD4＋/CD8＋比值。结果消疣颗粒各处理组血清中TNF-α与IL-2的含量显著增高,消疣颗粒中、低剂量组CD4＋数量显著增加,CD8＋数量明显减少,CD4＋/CD8＋比值显著增加,对T淋巴细胞具有增殖的作用。结论消疣颗粒能调节荷瘤小鼠的免疫功能,达到治疗肿瘤的目的。     

听觉脑干诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害，临床上可出现一系列脑病的表现，部分病例可留有不同程度的神经系列后遗症，听觉脑干诱发电位（BAER），是由外周听觉刺激所引起的皮层下结构电位，能客观反映听神经和脑干功能障碍，现将我院临床确诊为HIE的30例BAER结果报告如下。     

浅静脉留置针在急诊患者的应用体会

静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施，尤其对于病情危重的患者，选择一种良好的、持续的输液途径尤为重要。近年来，使用静脉留置针(也称套管针)输液在临床中逐渐引起重视，相对于其他输液方法，其优越性也正得到了广大医护人员的认可。特别是用在急诊患者的救治中，从根本上解决了患者躁动、体位改变、快速输液、随时抢救的难题，收到了很好的效果。笔者积累了一些经验，现报告如下。     

外耳湿疹的诊治及护理体会

外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹，多因受药物或其他过敏物质刺激所致，以小儿多见，分为急性、慢性两类。秋冬季节发病率高。主要症状为瘙痒，皮肤可出现多形性皮疹、弥漫性潮红、丘疹、水疱、渗液、结痂。急性湿疹极痒，有黄水样分泌物；慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤可增厚致外耳道狭窄、表皮脱屑、皲裂、结痴，鼓膜受累者可有轻度传导性耳聋及耳鸣。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病的疗效及其对炎症因子的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及其对炎性因子的影响。方法 选择2016年11月至2018年3月漯河市中心医院收治的HIE患儿92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组给予吸氧、降颅压、控制惊厥、维持血压等常规治疗,观察组在对照组基础上采用GM1治疗。治疗14天后,观察并比较两组的治疗有效率、治疗前后患儿血清炎性因子水平变化以及新生儿神经行为评分（NBNA）差异。结果 治疗14天后,观察组治疗有效率（91.31%）高于对照组（76.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,两组患儿NBNA较治疗前均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GM1治疗HIE能有效降低患者血清炎性因子水平,从而减轻脑损伤,提高治疗效果。     

腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠78例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法:分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果:27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟～1小时,术中出血量30～200ml,住院时间3～5天。结论:腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。     

介入治疗特殊肾癌的护理

目的回顾分析介入治疗特殊肾癌的护理。方法选择性肾动脉造影及灌注化疗药物,明胶海绵行肿瘤供血肾动脉栓塞治疗2例患者,并对其进行术前准备、心理沟通以及术中、术后护理。结果 2例患者临床症状均缓解,未见血尿,1周出院。结论该方法安全、有效,能最大限度地保留肾组织和功能,科学的护理不仅可以减轻患者痛苦,而且可以减少并发症的发生,对患者的康复、早日重返社会意义重大。