贯彻癌症预防措施降低癌症发病率

2010年6月有幸成为首届"全国肿瘤预防与控制实践培训班"的一名学员,聆听当今国内外专家精彩讲座,受益匪浅。卫生部疾病控制局副局长孔灵芝及中国医学科学院肿瘤医院董志伟教授在《中国癌症预防与控制规划纲要的制定与实施》、《中国癌症预防和控制的实践与思考》中,就我国肿瘤     

磁县食管癌早诊早治及癌症普查中心建设

回顾磁县食管癌早诊早治历程,近40年的肿瘤防治工作,基层基础防治能力建设有了长足发展,仍需不断总结经验吸取教训。为了更好地做好食管癌二级预防和早诊早治工作,建立"癌症普查中心",落实并实施"三早",建立可持续发展的思路。     

食管癌高发区人群免疫功能与食管癌发病相关性研究

为探讨食管癌高危人群细胞免疫功能的改变与食管癌发生的关系,笔者对食管癌高发区河北省磁县高危人群淋巴细胞免疫功能进行了监测,现报告如下.     

内镜早诊早治对人群食管癌生存的影响

在我国,食管癌位居肿瘤死亡的第4位,发病的第6位.河北省磁县是我国食管癌高发区之一,食管癌发病率男性133.9/10万,女性105.0/10万[1].由于食管癌的早期症状不明显,高发区食管癌就诊患者中95%以上为中晚期,5年生存率不足10%,而早期食管癌的5年生存率可达90%～100%[2].     

河北省磁县女性乳腺癌发病流行病学调查

[目的]了解磁县乳腺癌发病的分布及趋势.[方法]对磁县肿瘤登记系统掌握的1991～2005年女性乳腺癌发病资料进行统计分析.[结果]磁县15年闻女性乳腺癌发病专率为7.62/10万,发病构成占女性恶性肿瘤发病的4.02%;1991～1995发病专率为5.17/10万,1996～2000年为8.51/10万,2001～2005年为9.07/10万.15年间女性乳腺癌发病明显上升.[结论]定期开展女性乳腺癌普查工作,教会高危人群学会自我检查,加强乳腺癌的自检、早诊断、早治疗很有必要.     

肿瘤登记质量与人群队列关系的探讨

[目的]提高肿瘤登记报告质量,减少数据漏报,掌握准确的全死因及肿瘤发病资料。[方法]应用户籍人15队列与登记资料匹配横向连接核对,质量控制上报数据的完整性.[结果]抽样磁县三个乡镇24个行政村2002～2007年登记数据;全死困上报1984例．队列核实后补充118例,漏报率为5．6％;恶性肿瘤发病上报例数为1084例,补充漏报41例,漏报率3．6％。[结论]采用人口户籍队列的方法,对减少漏报,提高肿瘤登记资料完整性,监测肿瘤上报数量、质量很有必要。     

河北省食管癌高发现场内镜筛查成本效果评价

[目的]拟从经济学角度对食管癌高发现场内镜筛查进行初步评价．为其大范围推广和实施提供科学依据。[方法]对2002年在食管癌高发现场河北省磁县实施的内镜筛查成本进行调查,对干预组和对照组5年全死因和恶性肿瘤发病进行监测和随访。[结果]实施内镜筛查5年后,干预组食管癌累积发病率（729．4／10万）,低于对照组（482．2／10万）51.3％;干预组食管癌累积死亡率（753．9／10万）低于对照组（412．2／10万）82．93％。平均每筛查1例原位癌以上患者需要3107元,每筛查1例食管癌患者需要14206元。从筛查成本看．每少发生1例食管癌需要6255．7元,每少1例食管癌死亡需要4526．3元。[结论]在中国食管癌高发区进行内镜筛查干预是可行的．具有良好的绩效。     

肿瘤登记处的归口管理

简要回顾磁县肿瘤登记处的建立以及发展现状,阐述其发展历程,阐明目前肿瘤现场发展面临的问题。就如何做好肿瘤高发现场肿瘤登记基础研究工作的政策和体制方面进行讨论,从有利于开展工作出发,建议对已经开展工作和积累了多年经验的老肿瘤登记处应给以更多支持,并结合当地的实际情况,制定各地的肿瘤防治规划,以推动我国肿瘤防治事业的建设与持续发展。     

磁县2003—2012年上消化道癌发病率分析

目的 分析磁县食管癌高发区10年间上消化道癌发病情况,为肿瘤防治提供依据。方法 按照肿瘤登记规范,收集整理,评价上消化道癌发病情况,利用磁县登记处积累的2003—2012年登记资料,分析上消化道癌发病率的变化趋势。计算粗发病率、中国标化率和世界标化率的变化百分比,配合调整率的线性回归模型,估计发病率的年度变化百分比值（annual percent change, APC）,同时分析食管癌、贲门癌、远端胃癌发病构成年度变化。结果 2003—2012年磁县上消化道癌平均粗发病率为165.36/10万,年度发病率有下降趋势;食管癌平均粗发病率为108.05/10万,年度发病率有逐年下降趋势;贲门癌平均粗发病率为31.21/10万,逐年上升趋势;远端胃癌平均粗发病率为26.10/10万,男性是上升趋势,而女性则是下降趋势。结论 食管癌发病率下降明显,但仍是磁县所有恶性肿瘤发病的首位,贲门癌发病率上升明显,提示上消化道癌防治重点是加强贲门癌及远端胃癌的综合防治研究,早诊早治非常重要。     

河北省磁县食管癌贲门癌的遗传度及易感因素研究

目的:探讨磁县食管癌（含贲门癌）家庭聚集性及遗传因素在磁县食管癌病因中的作用,计算食管癌分离比及一级亲属遗传度。方法:采用病例-对照研究的方法,逐例入户调查了285 例食管癌的新发病例及1 415 例对照者的一级亲属食管癌患病及家族史等情况,比较其食管癌的患病率。用二项分布拟合优度χ2检验食管癌家庭聚集性;单病例法（Li-Mantel-Gart）计算分离比;Falconer 法计算遗传度。结果:食管癌先证者一级亲属发生率（12.80%）,高于对照者一级亲属发生率（7.52%）,差异有统计学意义（χ2=44.34,P=0.000）。 食管癌在家族中分布不符合二项分布,呈现明显的家族聚集性（χ2=288.19,P<0.0001）。 食管癌遗传度为（29.67± 4.32）% ,分离比0.181（95% CI:0.157～0.205）,可认为属于多基因遗传病。结论:磁县食管癌是遗传因素和环境因素共同作用的结果,食管癌家族史增加食管癌发病风险。