单独用利培酮及其联合氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

作者对单独用利培酮及其联合用氯氮平治疗精神分裂症的疗效进行了观察，现将结果报告于后。１对象与方法１．１对象①符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准；②ＢＰＲＳ＞３５分；③排除心、肝、肾等严重躯体疾病；本文共计４０例。其中，利培酮联用氯氮平组２０例（男１３例，女７例），年龄２２～５０岁，平均（３３．３７±６．３１）岁，平均病程（３．３９±３．４２）年；单独用利培酮组２０例（男１４例，女６例），年龄１５～５３岁，平均（３１．２８±１１．１２）岁，平均病程（３．１４±２．７９）年。两组间无显著性差异（…     

利培酮(Risperidone)介绍

利培酮（Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）介绍郭泉涌利培酮（ＲｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅＲ－６４７６６）是８０年代末由比利时杨森制药公司研制的一种新型抗精神病药。１９９３年在英国作为非典型抗精神病药上市、被广泛应用于临床［１］。众多的双盲研究表明，利培酮具有较好的疗...     

文摘

文摘４８利培酮引起恶性综合征【英】／ＲａｉｔａｓｕｏＶ……∥Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４，３４４；－１７０５Ｗｅｂｓｔｅｒ等曾报道２例接受利培酮（ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）治疗引起恶性综合征（ＮＭＳ）的老年病人。本文报告１例年青病人，在用该药后不久便发生了...     

氯氮平与利培酮对血清脂联素的影响

目的：研究氯氮平与利培酮对血清脂联素（Adi）等代谢的影响。方法：69例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组。治疗6周测定患者血清Adi，血脂，空腹血糖、胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（IR），测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI），并与36名正常对照者比较。结果：两患者组治疗后的血清Adi明显降低，氯氮平组血清Adi改变与BMI相关；利培酮组血清Adi改变与IR和利培酮剂量相关。结论：氯氮平与利培酮治疗精神分裂症患者可引起血清Adi降低，并与体质量增加、IR、血脂及利培酮剂量密切相关。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的：采用Meta分析方法比较利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的16个中文的随机对照研究进行再分析。结果：16个研究的合并效应量（WMD）为-0．58（-1．37，0．21；P〉0．05）。阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性因子（N）亚组的WMD为-0．84（-1．91，0．24；P〉0．05）；阴性症状评定量表（SANS）亚组的WMD为0．19，（-0．77，1．15；P〉0．05）。结论：利培酮与舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效无显著差别。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照分析

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效。方法将符合条件的74例首发精神分裂症患者随机分成两组，分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组），进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估其临床疗效；以副反应量表（TESS）和有关实验室检查评定副反应。结果治疗后两组患者PANSS评分均明显下降，两组之间差异无显著性（P〉0．05），但齐拉西酮起效较快，对阴性症状的疗效更好；齐拉西酮组的副反应发生率低于利培酮组，但差异无显著性；两组药物引起的副反应均为轻度或中度，表现有所不同，患者耐受性好。结论齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症疗效相当，齐拉西酮对阴性症状的改善好于利培酮；两者副反应较轻，副反应表现有所不同。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药物。     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

利培酮治疗精神分裂症临床观察王铭袁观厚刘连忠张建军盛晓春刘晓萍龚传鹏张铭莉冯少慧胡晓华牛轶邓筠利培酮（Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）已在全世界３００万病例使用，并通过了双盲对照研究［１］，被证明是一种疗效好、安全性高的新型抗精神病药。为了验证利培酮在我国治...     

利培酮与氟哌啶醇治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的多中心双盲对照研究

目的评价利培酮和氟哌啶醇治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法采用随机双盲多中心对照研究方法，对173例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者分别进行利培酮（利培酮组）和氟哌啶醇（氟哌啶醇组）治疗，其中利培酮组85例，平均剂量为4．6mg／d；氟哌啶醇组88例，平均剂量为8．0mg／d；观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。根据人用药品注册技术规定国际协调会议统计指导原则规定，由PP人群统计分析判断是否非劣效。结果利培酮组患者的有效率为79％，氟哌啶醇组的有效率为76％。PP人群统计学分析，利培酮治疗急性躁狂的疗效不劣于氟哌啶醇。利培酮组与研究药物有关的不良事件发生率为60％，氟哌啶醇组为73％，差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应的发生率（44％）明显低于氟哌啶醇组（58％），差异有统计学意义（P=0．028）。结论利培酮治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与氟哌啶醇相当，锥体外系不良反应少于氟哌啶醇。     

氯氮平和利培酮对催乳素、甲状腺素的影响

目的：比较氯氮平、利培酮对精神分裂症患者血清催乳素（PRL）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的影响。方法：将68例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组，治疗6周。用磁酶免疫法在治疗前后分别测定血清PRL、T3、T4水平。结果：氯氮平组治疗后血清PRL、T3、T4均增高，治疗前后差异有显著性；但血清PRL、T3、T4的改变无性别的差异；利培酮血清PRL治疗后较治疗前高，T3、T4较治疗前低，差异均有显著性，也无性别的差异。结论：氯氮平和利培酮治疗均明显增加血清催乳素水平，利培酮增加幅度更大。氯氮平增加T3、T4水平，而利培酮降低T3、T4水平。     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。     

利培酮和氯氮平治疗伴抑郁症状的难治性精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症疗效。方法：共70例难治性精神分裂症患者随机服用利培酮和氯氮平治疗。利培酮组34例，氯氮平组36例；伴有抑郁症状者39例，利培酮组17例，氯氮平组22例。治疗12周。分别于治疗前、治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及功能大体评定量表（GAF）评定疗效。结果：两组PANSS、HAMD和GAF评分在治疗12周均有显著改善；两组间比较差异无显著性。有、无抑郁症状组在治疗4、8、12周末的HAMD总分与治疗前比较均显著减少。结论：抑郁症状不影响难治性精神分裂症的疗效；利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症均有效。     

精神分裂症药物治疗对照研究（一）：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效和安全性。方法：将56例精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组（28例）和利培酮组（28例）。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表修订版（WMS-RC）和副反应量表（TESS）进行评定。结果：阿立哌唑组显效率为67．9％，有效率为89．3％；利培酮组分别为64、3％和85．7％；两组差异无显著性。两组治疗后WMS的短时记忆、瞬时记忆、记忆商数（MQ）均明显高于治疗前，两组间比较差异均无显著性。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当，不良反应较少，均能明显改善患者的认知功能。     

主动脉夹层动脉瘤合并脑中风(附1例病理、2例临床报告)

主动脉夹层动脉瘤合并脑中风（附１例病理、２例临床报告）王锋田新良温鸿君黎小华作者单位：５１８０３３深圳市中医院急诊科（王锋）；第一军医大学珠江医院神经内科（田新良）；乌鲁木齐４７４医院（温鸿君）；潮州医院（黎小华）主动脉夹层动脉瘤是一种少见疾病，而该...     

利培酮治疗Tourette综合征

利培酮治疗Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征【英】／ＢｒｕｕｎＲＤ…∥ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，－１９９６，５７（１）；－２９～３１Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）的传统治疗是应用小剂量的多巴胺Ｄ２受体阻滞药如氟哌啶醇、哌咪清等，这些药物疗效虽肯定，然因副反...     

氯氮平、利培酮对心电图QTd及QTcd的影响及意义

目的 探讨氯氮平、利培酮对心电图QT离散度（QTd）的影响及QTd对猝死的预防价值。方法取氟氮平、利培酮两研究组和正常对照组各200例，研究组分别于治疗前、治疗后4周测心电图QT间期各一次。结果研究组治疗前的QTd及校正后的QTcd与正常对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）；氯氮平组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较，均有显著性差异（P〈0．01）；利培酮组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较，均无显著性差异（P〉0．05）。结论氯氮平对心电图QTd、QTcd有明显的影响，利培酮对心电图QTd、QTcd无明显影响。     

经利培酮、氯氮平治疗的精神分裂症患者生活质量随访研究

目的 探讨利培酮、氯氮平对精神分裂症患生活质量的影响。方法 对符合CCMD－2－R诊断标准的精神分裂症患，在使用利培酮（24例）、氯氮平（26例）治疗期间进行6个月的随访，观察利培酮、氯氮平对精神分裂症患的精神症状、生活质量的影响。结果 发现：（1）利培酮组对精神分裂症阳性、阴性症状的改善和氯氮平组相似，对PANSS总分的改善明显优于氯氮平组。（2）6个月的治疗前后相比，利培酮对患的生活质量的影响，除精神支柱外均非常明显地提高；氯氮平可以部分提高患的生活质量，但对患的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善。（3）6个月后，利培酮组与氯氮平组相比，药物对患生活质量的影响，利培酮组除对精神支柱外均非常明显优于氯氮平组。结论 利培酮比氯氮平更能改善精神分裂症患的生活质量，有利于患重返社会。     

利培酮对精神分裂症病人的认知功能影响及其护理相关性分析

认知功能障碍是精神分裂症的核心特征［１］，也是影响精神病临床护理工作的一个重要环节。为此，本文从护理角度出发以氯氮平作为对照组，观察利培酮对精神分裂症病人的认知和行为的影响，旨在为临床护理工作提供参考。１资料与方法１．１对象系１９９７年１０月～１９９８年３月在我院首次住院的４０例病人，其诊断符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ中精神分裂症的诊断标准。年龄１８～５９岁之间。病程１～３年。随机分为利培酮和氯氮平组，每组男∶女＝３∶１。利培酮组平均年龄为（３６．５±７．９）岁，氯氮平组为（３７．５±８．９）岁。两组在…     

影响利培酮治疗Tourette综合征疗效的多因素分析

目的 探讨影响利培酮治疗Tourette综合征（TS）疗效的关键因素。方法 对106例单用利培酮治疗（8周）的TS患者，采用标准评定工具的43个临床指标进行定量或半定量评估，应用单因素和多因素分析方法分析利培酮治疗TS疗效的影响因素。结果 经单因素分析，社会功能障碍[比值比（OR）值=1．340]、Achenbach儿童行为量表（CBCL）基线总分高（OR=1.477）、阳性家族史（主要指父母两系三代中TS或其他神经精神疾病史；OR=24．316）、家庭周边环境污染（OR=2．433）、起病年龄小（OR=1.594）、家庭教育类型为非民主型（OR=1．972）、阳性既往史（指病前有脑肿瘤等器质性病史、脑外伤、抽搐、高热惊厥、昏迷、一氧化碳中毒、夜惊症或遗尿症等病史；OR=11．468）、病程长（OR=3．491）导致利培酮疗效差；经多因素分析，社会功能障碍（OR=32．258）、阳性家族史（OR=12．804）、阳性既往史（OR=6．459）、CBCL基线总分（OR=1．093）4个指标选人回归方程。结论 中重度社会功能障碍、阳性家族史、阳性既往史、CBCL基线总分高是导致利培酮治疗，TS疗效差的关键因素。     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的临床研究

目的研究利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法将精神分裂症急性兴奋患者87例随机分为两组，治疗组44例予利培酮口服液合并氯硝西泮肌内注射；对照组43例予氟哌啶醇肌内注射，疗程均为7天。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗7天的疗效相当（P〉0．05），治疗组不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定，安全性优于氟哌啶醇。     

利培酮治疗精神分裂症的临床验证

为验证利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性，对２０例按ＤＳＭ—Ⅳ诊断的精神分裂症住院患者进行治疗，剂量２～６ｍｇ／ｄ，疗程８周。以阳性症状和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效，以锥体外系症状评定量表（ＥＳＲＳ）评定锥体外系反应（ＥＰＳ）。治疗结束时，显效率（痊愈＋显著进步）为７０％，有效率９０％，利培酮治疗起效时间为１周。提示利培酮是一种对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有一定疗效的抗精神病药物。