天麻素注射液对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨天麻素注射液对精神分裂症患者认知功能的影响. 方法 将符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者66例随机分为治疗组和对照组各33例. 治疗组在原有抗精神病药物治疗基础上,联合天麻素注射液400 mg•d^-1治疗2个疗程,每个疗程2周,对照组只维持原抗精神病药物治疗. 采用数字广度测验、连线试验A和B、阳性与阴性症状量表（PANSS）分别于治疗前、治疗后第6周末分别评定患者的注意和记忆功能、执行功能和精神症状. 结果 第6周末,治疗组的数字广度测验、连线试验A和B评分均比入组时改善,而对照组无变化;第6周末治疗组数字广度测验、连线试验A和B评分优于对照组;第6周末两组患者的PANSS评分均下降,但两组间差异无显著性. 结论 天麻素注射液可以改善精神分裂症患者的认知功能.     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将59例精神分裂症患者随机分为两组，研究组30例，口服奎硫平治疗；对照组29例，口服氟哌啶醇治疗。观察8W。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8W末研究组有效率为90％，对照组为75．9％（U=2．089，P〈0.05）。潘氏量表评分治疗2w末起两组总分、阳性症状分及研究组一般精神病理分，4W末起研究组阴性症状分及对照组一般精神病理分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）；8W末对照组阴性症状分虽较治疗前有所下降，但无显著性差异（P〉0.05）；研究组治疗2w末一般精神病理分、4w末总分及阴性症状分均较对照组下降显著（P〈0.01～0．05），阳性症状分各时点与对照组比较均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗8W末副反应量表评分研究组显著低于对照组（t=-4．016，P〈0．01）。结论奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇，不良反应发生率低，且程度较轻，安全性高，依从性好。     

铁路调度人员职业紧张评估及心理干预研究

目的 评估铁路调度人员职业紧张状况,并进行干预,评估职业紧张管理训练对调度人员职业紧张及心理健康水平的干预效果。
方法 采用职业紧张量表（OSI-R）对6个铁路局调度员的职业紧张状况进行评估;采用职业紧张管理训练法对某铁路局21名调度人员进行试点干预,内容包括职业紧张认知行为训练和放松技术训练。另选取同一铁路局的21名调度人员作为对照组,不进行干预,分析两组人员干预前后心理健康测试量表（SCL-90）及OSI-R得分情况。
结果 铁路调度人员OSI-R的职业任务问卷、应对资源问卷得分分别为（150.62 ±24.15）分和（124.01 ±19.68）分,低于一般职业人群常模;紧张反应问卷得分为（97.73 ±23.49）分,高于一般职业人群常模;以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。三份问卷各子项中,责任感子项,心理、躯体紧张反应子项得分均较常模高,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OSI-R得分方面,干预组在干预后的工作环境子项分、人际关系紧张反应子项得分降低,休闲娱乐子项得分升高,与干预前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;但是干预后干预组仅自我保健得分高于对照组（P < 0.05）。SCL-90得分方面,干预组在干预前后的心理健康水平各因子得分差异均无统计学意义（P > 0.05）,对照组和干预组之间各因子得分在干预后差异也均无统计学意义（P > 0.05）。
结论 调度人员工作负荷强度不大,但职业紧张反应较严重,应对资源较为有限。心理干预对降低调度人员的职业紧张水平有一定的效果,但对职工的心理健康水平改善无明显效果。在个体水平干预的基础上,结合紧张因素积极开展组织干预,应是实施铁路行车调度人员职业紧张干预的主要方向。
     

舒必利治疗氯氮平所致流涎的随机对照研究

目的 判断舒必利治疗氯氮平所致流涎的临床疗效。方法 100例氯氮平所致流涎的精神分裂症患者随机分为空白对照组、联合普鲁本辛治疗组和联合舒必利治疗组。采用流涎程度、临床疗效、BPRS、SANS、患者满意率、TESS评估疗效和不良反应，观察6周。结果 普鲁本辛、舒必利治疗组流涎程度、临床疗效、患者满意率改善优于空白对照组（P〈0.01），舒必利组第6周末BPRS、SANS评分改善优于入组时（P〈0.05，P〈0.01）。3组患者不良反应相当（P〉0.05）。结论 联合舒必利治疗能改善氯氮平所致流涎的不良反应，同时能改善精神分裂症患者的阴性症状，是治疗精神分裂症的较佳组合。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的：采用Meta分析方法比较利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的16个中文的随机对照研究进行再分析。结果：16个研究的合并效应量（WMD）为-0．58（-1．37，0．21；P〉0．05）。阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性因子（N）亚组的WMD为-0．84（-1．91，0．24；P〉0．05）；阴性症状评定量表（SANS）亚组的WMD为0．19，（-0．77，1．15；P〉0．05）。结论：利培酮与舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效无显著差别。     

集体心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨集体心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法88例病情缓解的精神分裂症患者随机分为集体心理治疗联合抗精神病药物治疗组(研究组)与单纯抗精神病药物治疗组(对照组),分别于入组时、入组8周末评估患者服药依从性。结果入组后第8周末,两组间服药依从性比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论集体心理治疗能有效改善精神分裂症患者服药依从性。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评估西酞普兰与阿米替林治疗老抑郁症的疗效与安全性。方法应用计算机检索关于西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症随机对照研究的文献，共有9个符合标准的随机对照研究纳入Meta分析。结果关于疗效的9个研究均属同质，合并效应量加权均数差值（WMD）为-0．48，95％可信区间为（-1．00，0．05），2组间差异无统计学意义（P〉0.05）；关于安全性的7个研究存在异质性，合并效应量WMD为-4.81，95％可信区间为（-6．02，-3．60），2组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效相当，阿米替林不良反应大于西酞普兰，西酞普兰具有较好的耐受性和安全性，应作为老年抑郁症的首选药物。     

手法整复石膏外固定加腕关节支具治疗老年患者Colles骨折

目的 通过对42例65岁以上患者Colles骨折的保守治疗结果分析,对于老年患者Colles骨折,是否可优先选择保守治疗.方法 对2008年以来共42例老年Colles骨折保守治疗进行回顾性分析,男16例,女26例;年龄65～89岁,平均70.5岁.所有患者均行手法整复石膏固定,石膏固定4周时更换腕关节固定之具固定. 结果 按照DASH和VSA评分等评价标准,本组病例均获得了比较满意的治疗效果. 结论 对于老年患者Colles骨折的治疗可以优先考虑保守治疗.     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖、血脂、体重影响的meta分析

目的评价氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖、血脂、体重的影响。方法对符合纳入标准的8篇中文文献共555例精神分裂症患者进行meta分析,其中氯氮平组309例,利培酮组246例。依次进行文献质量评价、合并效应量估计与统计推断。结果在研究终点(4～12周),氯氮平组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)合并效应量大于利培酮组(P<0.05),两组间血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、体重(BW)、体质量指数(BMI)合并效应量差异均无统计学意义(P>0.05);氯氮平治疗后2hBG、TCH、TG、体重、BMI的合并效应量均大于治疗前(P<0.05),治疗前后FBG合并效应量无改变(P>0.05);利培酮治疗后TCH、TG、体重、BMI合并效应量均大于治疗前(P<0.05),治疗前后FBG、2hBG合并效应量均无改变(P>0.05)。结论利培酮未影响患者血糖,而氯氮平导致患者餐后血糖升高;两者都有可能升高患者血脂,也均可引起患者体重增加。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症文献的经济学评价

目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的药物经济学价值。方法:采用循证医学方法,将符合纳入标准的国内有关阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究文献的相关数据进行Meta分析,用治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)总分(E1)和有效率(E2)2种指标判断效果,直接药费成本当作成本。结果:阿立哌唑与利培酮的成本分别为(639.86±197.73)、(694.69±186.60)元,2种药物治疗精神分裂症的E1、E2均无显著性差异(P>0.05)。最小成本分析表明,两者的平均成本相当。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的经济学价值无差异。