肾脏外生性血管平滑脂肪瘤的诊断

肾脏外生性血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，大约23％-25％主要向外生长，界限清晰。可突破肾包膜，侵入肾周脂肪间隙，外生性血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分与肾周脂肪不易区分，合理的窗宽、窗位选择、CT强化扫描可减少病变漏诊率，提高诊断的准确率。使外生性血管平滑肌脂肪瘤的诊断达到病理诊断的水平。     

峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描

目的:探讨峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描的应用价值。材料和方法:在平扫图像中将腹主动脉上有肾动脉开口的图像挑选出来,用圆圈对该图像中的腹主动脉进行标记,在注射对比剂10～15s后,每隔1、2或3s各进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过100Hu时,立即按下扫描键,3s后进行扫描。结果:59例进行肾脏动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期肾脏显示满意度达到100％,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为279Hu。结论:用峰值跟踪的方法进行肾脏动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好。     

肾脏肿瘤的MR动态增强扫描研究

目的:探讨MR动态增强扫描在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法:对21例肾细胞癌、11例肾错构瘤和6例肾囊肿行MR常规检查及动态增强和延迟增强扫描,测量病灶的信号强度,绘制时间-对比增强率曲线并对动态增强的类型及血液动力学改变进行分析。结果:肾脏肿瘤动态增强后的时间-对比增强率曲线不同,富血供肾癌在早期强化并逐渐上升,但其时间-对比增强率曲线无明显峰值;乏血供肾癌早期轻度强化,缓慢上升至60s后趋于稳定;肾错构瘤早期即明显强化,于30s达到强化高峰后快速下降;肾囊肿则无明显强化。结论:通过定量分析肾脏肿瘤的信号强度,动态增强MRI可以提供肿瘤的血供信息,有助于肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

同步辐射衍射增强成像技术应用于小鼠肾脏的成像实验

目的:不同于常规的吸收成像,相位衬度成像可以获得更高的衬度分辨率、显示更多的微细结构信息,尤其适合于轻元素(含氮、氢成分较高的组织)显示,本实验通过对小鼠肾脏组织的成像研究,旨在评价应用同步辐射相位衬度成像技术在软组织成像诊断上的价值。方法:在北京同步辐射装置形貌站4W1A束线上,设计衍射增强成像实验(DEI)光路,取经过福尔马林固定后的小鼠肾脏组织样品(根据光斑尺寸做适度切除),置于光路的样品架上进行成像,以空间分辨率和组织衬度作为评价标准。结果:在衍射增强(DEI)中腰位成像获得较好的对比度及图像衬度,可以显示包括肾小球结构在内的肾脏微细结构;采用333Si分析晶体要比111Si衬度明显提高。结论:衍射增强成像技术能较好显示肾脏的微细解剖结构,对于以轻元素为主的脏器成像有较好的应用价值,而对于适龄和老龄的肾脏之间存在着的血管模式、形态上的差异在某种程度上有一定的诊断价值。     

双期对比增强CT诊断肾脏嗜酸细胞瘤段性增强反转的诊断准确性的系统综述

目的使用系统性回顾方法评价双期对比增强多层CT(MDCT)上段性增强反转(SEI)诊断肾脏嗜酸性细胞瘤的诊断准确性。方法于2013年10月检索几个电子数据库。     

肾螺旋CT平扫与增强延时扫描对肾损伤的诊断

目的探讨螺旋CT平扫与增强延时扫描对肾损伤的诊断价值。方法57例肾损伤患者外伤后30min～3d均经螺旋CT平扫,其中,23例又经增强延时扫描,回顾分析其CT表现特点。结果Ⅰ型肾挫伤（肾内血肿）25例,Ⅱ型肾包膜下血肿11例．Ⅲ型严重肾损伤（肾撕裂或肾断裂）15例,Ⅳ型肾例血肿6例。23例肾损伤CT增强扫描和延时扫描不仅显示了平扫所见,而且,还硅示了肾集合系统损伤导致尿外液渗9例。结论肾螺旋CT平扫与增强延时扫描能显示肾损伤的的部位、范围、类型以及合并其他的损伤,并能指导怖床治疗。     

肝胆MR对比剂乙氧基苯甲基Gd-DTPA在肾脏的增强显影与排泄

目的:评价在MR成像中使用不同剂量的乙氧基苯甲基Gd-DTPA后肾脏排空与使用常规Gd-DTPA后肾脏排空之间对比的临床意义。材料与方法:在临床的随机和双盲研究中,共有61例患者分别在5种剂量水平上[3、6、12.5、25和50μmol/kg（按体重计）,注射方式为团注]接受乙氧基苯甲基     

肾脏囊性病变26例影像学检查对比分析

囊性肾癌约占所有肾癌的10％～15％,在影像学上表现为囊性为主伴或不伴实性成分的复杂囊性病变。然而,一些良性肾囊肿由于出血、感染及缺血也可呈现类似囊性肾癌的影像学表现。以往对肾脏囊性病灶的鉴别往往借助于增强CT及增强MRI,可以通过观察囊隔或实性结节处是否有增强来评估肿瘤的血液供应情况。目前,通过超声造影也能清晰观察组织血流灌注情况,该法对肝脏肿瘤等病变的检测和诊断已相当成熟,而对囊性肾癌诊断价值的研究则少有报道。本文将肾脏囊性病变26例的超声造影声像图表现,与能量多普勒超声及增强CT表现进行比较,     

双能MDCT对肾脏病变的评估

正随着横断面成像的发展,偶然发现肾脏病变的数目增加。多层CT(MDCT)是描述和分期肾脏病变的首选检查方法。虽然大多数病变能够明确地诊断,但有些肾脏病变通     

肾脏嫌色细胞癌的影像征象与病理对照分析

目的：分析肾脏嫌色细胞癌(CCRC)的 CT、MRI 影像征象以及与病理组织学的关系。方法回顾性分析23例经手术病理证实的 CCRC 的 CT、MRI 影像资料,分别观察肿瘤的部位、形状、大小、密度、边界、血供以及对周围脏器的侵犯等,重点分析其动态增强方式,并与病理对照。结果23例患者均为一侧肾脏单发肿块,其中左肾12例,右肾11例,病灶直径27~330 mm,圆形或类圆形,16例边界清晰,7例边界欠清。肿瘤突破肾包膜3例,侵及肾盂、肾周脂肪伴肾静脉、下腔静脉癌栓3例,腹膜后淋巴结转移2例。18例患者行 CT 检查,平扫病灶呈软组织密度(CT 值为30~44 HU),6例患者行 MRI 扫描,T1 WI 呈等/稍低信号, T2 WI 信号不均,呈高低混杂信号,2例假包膜表现为 T2 WI 环形低信号影。根据动态增强方式不同,分为3型。(1)轻中度强化型(14例)：包括轻度均匀强化(7例)与轻度不均匀强化(7例);(2)明显强化型(7例)：6例为不均匀强化;1例为均匀强化;(3)轮辐状或瘢痕样强化(2例)。CCRC 大体标本以实性成分为主,切面呈黄棕色或褐色,镜下根据 HE 染色情况分为3型：经典型、嗜酸细胞型、混合型。结论肾 CCRC 的动态增强表现有一定特征性,综合分析其影像学表现,有助于诊断及鉴别诊断。     

比较应用动脉自旋标记MR成像和动态对比增强MR成像无创性测量肾血流量的定量和可重复性研究

目的探讨动脉自旋标记(ASL)MRI和动态对比增强(DCE)MRI的可重复性和定量比较这两种技术测定肾血流量的结果。方法 16名健康志愿者应用这两种方法进行检     

肾脏及其恶性肿瘤的CT灌注成像研究

肾脏恶性肿瘤的发病率近年来有逐渐上升的趋势,早期诊断对其治疗及预后有重要意义。随着MSCT的不断发展及应用,CT灌注成像技术在肾脏及其恶性肿瘤方面的应用成为研究的热点与难点,本文综述了CT灌注成像技术在肾脏及其恶性肿瘤方面的应用现状及优缺点,对其诊断及鉴别诊断有一定指导意义。     

儿童肾脏肿瘤

过去，许多儿童肾脏肿瘤都被误认为是Wilms瘤，近年来，又发现了几种特殊类型的儿童肾脏肿瘤。本文复习了一些儿童肾脏肿瘤的临床和影像学特征，并就影像学对儿童肾脏新生物的诊断、分期和随访中的作用进行综述。     

3T MR肾脏灌注成像:动脉自旋标记和动态增强技术的对比研究

目的评价3T MR动脉自旋标记和动态增强技术测量肾脏血流量的可行性和两者的相关性。材料与方法研究获机构审查委员会批准,19名健康志愿者(7名女性,12名男性;年龄25～68岁)入组,均签署知情同意书。采用3T     

实时超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的临床价值

目的探讨实时超声引导下经皮肾脏穿刺活检术在临床中的应用及其价值。方法回顾性分析2010年9月—2013年8月在我院行肾活检术的103例肾疾病患者在超声引导下行活检术,取材过程,穿刺针数,病理结果及并发症情况。结果除1例因取材不足未能满足病理诊断要求外,其余102例均取得临床病理诊断。成功率为99.03%,除1例穿刺3针外,其余所有患者均穿刺2针。有5例出现并发症,均未经处理自行消失。结论实时超声引导下经皮肾脏穿刺可提高肾活检术成功率,操作简单,用时短,定位准确,并发症少,具有较高的临床价值。     

CT测量肾脏皮质厚度与年龄关系的研究

目的研究肾脏皮质厚度与年龄的关系,确定不同年龄段正常肾脏皮质厚度CT测量的参考范围,筛选出与年龄相关性最好、易于临床应用的测量方法.方法(1)确定CT测量肾皮质厚度的准确性选取因肾脏肿瘤而做全肾切除的18例病人的肾脏标本,测量肾脏正常部分的皮质厚度,将测量结果与术前CT影像肾皮质厚度测量的结果行统计学分析,确定差异有无显著性意义;(2)连续选取120例无肾病,无服用肾脏损害药物史,无高血压史病人的腹部CT资料,分为20～40岁、41～60岁、61～80岁3个年龄组,测量每侧肾脏3个层面皮质、实质的厚度和肾脏径线长,统计学分析3个年龄组间差异有无显著性意义及其与年龄的相关性.结果增强螺旋CT图像测量的肾脏皮质厚度与肾标本测量的皮质厚度差异无显著性意义(t=0.08,P=0.43).3个年龄组肾脏皮质厚度均数分别为0.73 cm、0.65 cm、0.53 cm,组间差异有极显著性意义(F=93.403,P＜0.01).肾脏皮质、实质厚度与年龄呈负相关,其中相关性最好的指标是皮质厚度(r=-0.78～-0.79);60岁以前肾皮质与肾实质厚度比与年龄无相关性.体型对肾脏皮质厚度的影响不明显.男女性别间皮质厚度的差异无显著性意义(P＞0.05).结论增强螺旋CT能够准确地测量肾脏皮质的厚度,是研究肾脏形态变化的一种敏感的手段.肾皮质厚度随年龄减小,但肾皮质与肾实质厚度之比随年龄的增加变化不明显.     

CT连续容积检查测定肾肿瘤生长速率的分布

目的 通过在CT连续容积检查上测定肿瘤大小和最大直径，回顾性研究不同大小、类型的肾皮质肿瘤的生长速率分布。方法 该回顾性研究符合HIPAA法案，获审查委员会批准。1989--2006年，2304例病人进行了肾脏切除术、术前化疗或放射治疗，其中53例[34例男性，19例女性，平均年龄（67±10）岁，范同39～88岁]病人术前接受了至少2次增强CT检查（间隔至少3个月），检查层厚相同，不超过1／5的纵向肿瘤直径。     

＋Gz对大鼠血浆和肾脏内皮素含量的影响

为了解＋Ｇｚ暴露对血浆及肾脏内皮素含量的影响。将４８只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ：地面未受离心机＋Ｇｚ暴露；Ｂ：＋１Ｇｚ；Ｄ：＋１０Ｇｚ。每次暴露３ｍｉｎ，共３次，每次间隔４０ｍｉｎ。Ｂ、Ｃ组在＋Ｇｚ暴露后１０ｍｉｎ，Ｄ组在＋Ｇｚ暴露后２４ｈ，留取血液及肾组织标本。     

胶质瘤的肿瘤增强分数：与肿瘤分级的关系

本研究目的是确定肿瘤的增强比例（增强分数,EnF）和EnF变化的阈值是否在低级别和高级别神经胶质瘤之间有所不同。对44例病人（45个胶质瘤包括16个Ⅱ级,5个Ⅲ级,24个Ⅳ级）进行了研究。成像包括对比增强前、后的T1加权序列和T1加权的动态增强MRI。应用每一肿瘤在对比剂浓度曲线（IAUC）下初始区域值的范围生成阈值增强图。绘制EnF对阈值的散点图。确定肿瘤级别与增强参数之间的关系,增强参数包括EnF（阈值IAUC〉0mmol s）、     

胶质瘤的肿瘤增强分数：与肿瘤分级的关系

本研究目的是确定肿瘤的增强比例（增强分数,EnF）和EnF变化的阈值是否在低级别和高级别神经胶质瘤之间有所不同。对44例病人（45个胶质瘤包括16个Ⅱ级,5个Ⅲ级,24个Ⅳ级）进行了研究。成像包括对比增强前、后的T1加权序列和T1加权的动态增强MRI。应用每一肿瘤在对比剂浓度曲线（IAUC）下初始区域值的范围生成阈值增强图。绘制EnF对阈值的散点图。确定肿瘤级别与增强参数之间的关系,增强参数包括EnF（阈值IAUC〉0mmol s）、