脑部化学交换饱和转移成像研究

化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像是在磁化传递及化学交换理论基础上发展起来的一种磁共振成像新方法,其扩展了磁共振分子影像新领域,但还处于研究阶段。其以细胞内物质为内源性对比剂,通过水信号间接检测代谢物信息,进行组织的酸碱度成像及其各种代谢物成像。本文主要探讨MRI领域中与水相关的化学交换饱和转移现象,阐述其原理、研究现状及其在不同场强磁共振仪上脑部疾病的应用。     

电离子手术治疗眼睑及颜面部血管瘤的探讨

目的：探讨电离子手术治疗机对眼睑及颜面部血管瘤的治效果。方法：我科门诊对126例128只眼及颜面部血管瘤局麻后无茵操作用CX—II电离子手术治疗机短火电灼血管瘤,术后随访12个月以上。结果：1次治疗痊愈84例86只眼（67．2％）;二次治疗痊愈者21例（16．4％）;三次治疗者21例（16．4％）,术后感染3例（2．3％）。     

卵巢恶性肿瘤的MRI诊断与误诊原因分析

目的:通过分析卵巢恶性肿瘤的MRI征象,提高对卵巢恶性肿瘤的诊断水平。方法:搜集经手术病理证实的20例卵巢恶性肿瘤病例,其中卵巢上皮癌12例、卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例、小细胞癌3例、淋巴瘤1例、转移瘤2例。所有病例均行MRI平扫及增强,回顾性分析其MRI征象。结果:卵巢恶性肿瘤MRI表现为肿块体积较大、形态不规则,与周围组织结构分界不清;肿块质地不均,其中囊性肿块4例,实性肿块4例,囊实性肿块12例,囊壁、壁结节和实性部分增强扫描均有明显强化。结论:不同病理类型卵巢恶性肿瘤的MRI表现有相似之处,分析其相关征象对卵巢恶性肿瘤的定性诊断具有重要意义。     

尘肺CT扫描方案的探讨

目的比较常规剂量CT、低剂量CT及高分辨率CT（HRCT）3种扫描方案对尘肺的诊断能力,以期确定最佳方案。方法 37例经专业机构确诊的尘肺患者均经常规剂量CT、低剂量CT及HRCT3种方案扫描。采用统计学方法分析与比较该3种方案对尘肺特征性表现,小阴影、大阴影及进行性团块状纤维化（PMF）及纤维化早期表现及合并症的检出率。结果 3种扫描方案对小阴影、大阴影及团块状纤维化（PMF）的检出例数相符,均为36例、20例及16例,而对于大、小阴影及PMF周围的瘢痕肺气肿、肺纹理扭曲等征象,以HRCT显示较清晰。HRCT对早期肺间质纤维化,诸如胸膜改变、小叶间隔增厚、小叶肺气肿及蜂窝状影的显示例数显著多于其他两组（P〈0.05）。除肺气肿外,3种方案对其他合并症肺结核、肺癌及呼吸系统感染等的检出率无明显差别。结论低剂量CT与常规剂量CT均可用于尘肺的普查与诊断,为减少受检者的辐射剂量,应尽可能采用低剂量CT扫描。而对于肺间质改变的观察,HRCT应作为首选方案。     

卵巢良性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨卵巢良性肿瘤典型与不典型的MRI征象,提高卵巢良性肿瘤诊断及鉴别诊断的水平。方法：搜集经手术和病理证实22例盆腔肿块,所有病例均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI征象。结果：22例中,浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤8例,囊性畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。浆液性囊腺瘤表现为：囊壁薄且规则,无分隔或分隔薄且均匀。粘液性囊腺瘤表现为瘤壁和间隔厚薄不均匀;囊内信号不均匀。囊性畸胎瘤主要表现为瘤体内均见脂肪成分。结论：卵巢良性肿瘤由于组织成分不同,MRI表现具有一定的特征。     

弥散张量成像的双张量模型纤维跟踪方法

目的 在传统的单张量模型跟踪方法的基础上,研究基于双张量模型的纤维跟踪方法.方法 分别采用FACT、TEND纤维跟踪算法与基于双张量模型的纤维跟踪算法,对模拟数据和实际弥散张量图像进行纤维跟踪,对结果进行比较,并将双张量模型应用于TEND算法实现分叉点的纤维跟踪.结果 纤维跟踪的结果显示经改进的双张量TEND纤维跟踪方法(MTEND)可以有效地对分叉点处的神经纤维进行跟踪.结论 与传统方法相比,双张量模型可以有效估计纤维分叉点,实现对分叉纤维的跟踪.     

肺部高分辨率MRI在非小细胞肺癌中的应用初探

目的：探讨基于PROPELLER-T₂frFSE序列及3D LAVA-Flex增强的肺部高分辨率MRI在观察非小细胞肺癌病灶胸膜侵犯和病理成分中的应用价值。材料与方法：收集在本院治疗并随诊复查的非小细胞肺癌患者38例。观察治疗前肺部高分辨率MRI扫描、CT扫描与手术病理、治疗后末次CT扫描胸膜侵犯结果，评估各检查方法的一致性；计算胸膜标准T₂信号值与病灶标准T₂信号值的比值(T₂CR_R)，评价T₂CR_R在胸膜侵犯方面的诊断效能；对比3D LAVA-Flex增强与CT增强在显示非小细胞肺癌病灶边缘毛刺、分叶等细节方面的效果。结果：PROPELLER-T₂frFSE序列观察胸膜侵犯与手术或化疗末期CT扫描结果一致，有统计学意义(P<0.001);T₂CR_R判读胸膜侵犯具有较高的诊断价值(AUC为0.833,P<0.001)。3D LAVA-Flex增强扫描在观察...     

1.5 T磁共振不同NEX脑部肿瘤酰胺质子转移成像的应用初探

目的探讨1.5 T磁共振不同NEX脑部肿瘤酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像对ATP成像图像采集及后处理的影响。材料与方法采用GE Signa HDe 1.5 T MRI仪进行对比分析组和随机分组分析组病例的不同NEX的化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像和常规MRI检查的数据采集。CEST成像分别采集opmt=1,磁化传递频率为-224 Hz和224 Hz,及opmt=0 3组图像,并通过该3组图像进行后处理得出APT图。所得数据采用MATLAB平台上自主编译的后处理软件进行CEST-APT成像,分别对原始图信号、APT信号进行评价分析。数据分析采用SPSS 16.0进行独立样本t检验和方差分析等统计学分析。结果对比分析组,NEX=2和8,原始图图像质量得分分别为(4.55±0.83)分、(4.60±0.68)分,差异无统计学意义(P0.05);APT图的图像质量得分分别为(2.7±1.03)分、(3.35±0.81)分,差异有统计学意义(P0.05)。原始图检出率均为100%,APT图的敏感度分别为70%和90%。随机分组分析组,NEX=2和8,原始图图像质量得分分别为(4.54±0.78)分、(4.69±0.63)分,差异无统计学意义(P0.05);APT图的图像质量得分分别为(2.89±0.96)分、(3.60±0.69)分,差异有统计学意义(P0.05)。原始图检出率均为100%,APT图检出率分别为77.1%和94.3%。无论是哪一组的结果 ,APT图整体比原始图评分降一档。图像质量上APT图略差,但均能显示并区分病灶。结论优化参数后的APT成像,可以明确区分脑部肿瘤的病灶分布,从分子影像学层面呈现脑肿瘤的代谢物等生物学信息,早期诊断和综合评估肿瘤的范围及其与周围解剖结构的关系,对肿瘤的预后及治疗具有重要意义。如果受检者无法耐受,可以采用NEX为2次的参数采集,也可以提供相对满意的APT成像效果。     

腹部磁共振规范化扫描方案的应用初探

目的：探讨并制定上腹部规范化磁共振检查方案及其磁共振技术质控标准。方法分别选取随机组250例,平扫50例,平扫后马上增强200例,优化组250例,平扫42例,平扫后马上增强208例,从预约、准备、摆位及定位、序列的规范化、附加技术的应用、诊断信息的满足情况等五个方面共30个项目入手细化工作,并将所得影像信息进行评分及统计学分析。结果优化组评分项目达标率明显高于随机组,且各评分项目的平均值也整体高于随机组,除了D10,且两组对比,差异具有统计学意义,除了C5、D4、D6、D8、D9、D10、E3、E4、E5。各评分大项目也高于随机组,两组对比,差异具有统计学意义。优化组及随机组AA平均值、最大值、最小值分别为（27±0．097）分、30分、21分;（22．08±0．168）分、28分、15分,两组对比,差异具有统计学意义。结论实行腹部磁共振规范化扫描,优化了检查流程及图像质量,缩短了检查时间,提高了检查的成功率。