米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。     

米格列醇对比阿卡波糖治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析,系统评价米格列醇对比阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:通过计算机检索The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,以米格列醇、阿卡波糖和2型糖尿病为关键词,检索米格列醇对比阿卡波糖治疗患者2型糖尿病的随机对照研究(RCT)文献,筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT文献,合计973例患者;经Meta分析结果显示(,1)米格列醇组糖化血红蛋白改善值〔MD=-0.59,95%Cl(-0.94,-0.24),P<0.01〕显著高于阿卡波糖组;(2)米格列醇组不良反应发生率〔RR=0.40,95%Cl (0.27,0 60),P<0.01〕显著低于阿卡波糖组(;3)米格列醇组与阿卡波糖组在空腹血糖、餐后2 h血糖和体质量指数的改善值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇在治疗患者2型糖尿病的有效性和安全性方面优于阿卡波糖;但受纳入研究的样本数量和质量所限,尚需开展更多高质量研究予以验证。     

米格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较国产米格列奈钙和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效、安全性。方法 40例初诊2型糖尿病随机分为2组,米格列奈组患者20例首先给予米格列奈治疗3个月后改予阿卡波糖治疗;阿卡波糖组患者20例首先给予阿卡波糖治疗3个月后改予米格列奈治疗;换药中间有1周药物洗脱期。比较二组用药前后、交叉换药前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素。结果治疗后,组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平均能有效降低。2种药物间作用比较比较未见统计学差异（P〉0.05）。不良反应主要为轻度胃肠道反应。结论国产米格列奈能显著降低餐后血糖且无明显药物不良反应。     

对比伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床效果

目的对比伏格列波糖片与阿卡波糖片对2型糖尿病的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年12月来我院进行2型DM治疗的患者68例,分为伏格列波糖组与阿卡波糖组各34例。两组患者予以对症治疗,嘱患者控制饮食,适量运动。伏格列波糖组给予伏格列波糖片0.2 mg,日3次口服。用量随病情变化调整,可增至0.3毫克/次。阿卡波糖组给予阿卡波糖片50 mg,日3次,餐前即刻口服。根据患者病情酌情增加用量,最多不超过0.2 g,日3次。观察两组患者8周后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者经过8周治疗,空腹血糖与餐后血糖均比治疗前降低,且具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者治疗后的血糖值无组间差异(P>0.05)。两组患者服药后均有腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、一过性低血糖等不良反应出现,但是伏格列波糖组患者的不良反应比阿卡波糖组少,具有组间差异(P<0.05)。结论伏格列波糖片与阿卡波糖片对糖尿病的临床疗效无明显差异,但是伏格列波糖片所引起的不良反应要少于阿卡波糖片。     

西格列汀联合甘精胰岛素在初发重症2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后的应用效果

目的探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发重症糖尿病的效果。方法将2011年5月至2013年8月于本院住院实行胰岛素泵强化治疗的62例初发重症2型糖尿病分为两组(西格列汀联合长效胰岛素组和阿卡波糖联合长效胰岛素组),西格列汀组34例,阿卡波糖组28例。结果西格列汀组的血糖控制达标时间较阿卡波糖组缩短,西格列汀组的长效胰岛素的最终剂量相比阿卡波糖组减少,两组相差有显著意义(P<0.05)。两组消化道不良反应的发生率有显著差异(P<0.05),两组低血糖和上感样不适反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发重症2型糖尿病有显著优势。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

阿卡波糖与二甲双胍对我国新发2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响

目的探讨阿卡波糖与二甲双胍对我国新发2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响。方法以2016年3月~2017年3月中山市古镇人民医院收治的未经药物治疗的新诊断2型糖尿病患者60例为研究对象。随机分为二甲双胍组(n=30)和阿卡波糖组(n=30),分别予以二甲双胍和阿卡波糖治疗。比较两组治疗前后血糖、血脂水平,以及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和HOMA-IR均显著降低(P<0.05),胰岛素和HOMA-β均显著升高(P<0.05)。二甲双胍组空腹血糖明显低于阿卡波糖组,而餐后2h血糖明显高于阿卡波糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他各生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖对于新发2型糖尿病的疗效与二甲双胍相当,均能有效降低患者血糖、血脂水平,改善胰岛功能。     

磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性研究

目的： 探讨磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果及安全性。方法：选取自2016年01月至2017年01月于我院进行治疗的90例2型糖尿病患者（年龄＞60岁）,依据简单随机化分组方式对90例患者进行随机分组,其中对照组在基础治疗（控制饮食、合理运动等）的基础上给予阿卡波糖治疗。观察组在在基础治疗（控制饮食、合理运动等）基础上给予阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗。比较两组患者血糖以及血脂水平,记录比较两组患者不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者血糖相关指标以及血脂水平相接近,组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者血糖相关指标以及血脂水平均较治疗前有改善,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者血糖相关指标以及血脂水平改善更为显著,较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年2型糖尿病患者行磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗,能够有效改善患者血糖以及血脂水平,药物安全性高,临床效果较好。     

阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察

摘 要 目的：比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。方法: 160例餐后高血糖的糖尿病患者随机分为阿卡波糖组与瑞格列奈组,每组80例。分别给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗与瑞格列奈联合二甲双胍治疗8周。比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、血脂与体质指数（BMI）等指标的变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及HbA1c水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且瑞格列奈组FPG水平明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。治疗后,瑞格列奈组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较治疗前明显上升（P<0.05）,而阿卡波糖组则较治疗前明显降低（P<0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,阿卡波糖组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平和BMI均较治疗前明显降低（P<0.05）,而瑞格列奈组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。瑞格列奈组药品不良反应发生率明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。结论:阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍均降低2型糖尿病患者餐后高血糖,瑞格列奈降低FPG作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖能使患者餐后胰岛素、血脂及BMI降低,对肥胖患者更为适合。     

阿卡波糖片与伏格列波糖片的不良反应分析及对患者生活质量的影响

目的:探讨阿卡波糖片与伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中的临床效果和不良反应,以及对患者生活质量的影响。方法:选取某院2016年7月~2017年6月收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,采用简单随机抽样法分为研究组与对照组各45例,给予对照组阿卡波糖片治疗,给予研究组伏格列波糖片治疗,观察两组临床效果、血糖控制水平及生活质量,并对其不良反应发生情况进行分析。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率明显较高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有所下降(P0.05),且治疗后研究组明显低于对照组(P0.05);研究组总不良反应率明显较对照组低(P0.05);两组生活质量评分比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论:与阿卡波糖片比较,伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中临床效果更显著,能够有效控制患者血糖水平,且不良反应较少,有利于患者生活质量的提升,可作为临床首选药物在2型糖尿病患者治疗中加以推广使用。     

格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2010年8月—2012年7月在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例。随机分为对照组和观察组,每组各40例。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）等指标以及不良反应发生率的差异。结果治疗12周后,观察组患者FPG、2hPBG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效确切,血糖控制平稳,安全性好。     

瑞格列奈与阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效的对比观察

目的通过动态血糖检测（CGMS）比较瑞格列奈和阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选择2012年1月—2014年3月本院收治的80例老年2型糖尿病患者（年龄在60岁以上）为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,各40例,两组患者均给予饮食和运动疗法,观察1组患者给予瑞格列奈治疗,观察2组患者给予阿卡波糖治疗,持续治疗4周,比较两组患者治疗前后CGMS检测数据,包括空腹血糖、餐后2h血糖、肝功能指标等。结果观察1组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及肝功能指标低于观察2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察1组不良反应发生率低于观察2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的降糖作用明显优于阿卡波糖,且24h血糖波动幅度较小。     

胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床体会

目的：探讨胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院于2011年10月～2012年10月收治的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组仅给予二甲双胍口服治疗,观察组给予胰岛素联合二甲双胍实施治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗后,两组的血糖水平较治疗前均明显下降,且观察组的血糖水平明显优于对照组,P＜0.05;观察组的总有效率明显高于对照组（96.67% VS 70.00%）,不良反应发生率明显低于对照组（26.67% VS 73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应

目的探讨伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法选择我院2011年1月至2012年2月住院治疗的2型糖尿病患者76例分为观察组(n=38)与对照组(n=38),观察组采用伏格列波糖片治疗,对照组采用阿卡波糖片治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组FPG、餐后2h血糖、HbA1c降低优于对照组,但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见其他严重不良反应发生。结论伏格列波糖片治疗2型糖尿病不良反应少,并发症风险能有效降低,临床效果较好,是临床治疗2型糖尿病的首选。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病30例疗效观察

目的:探讨采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病(T2DM)经磺脲类药物继发失效(SFS)的效果。方法:选择2017年2月至2019年2月上饶市第二人民医院收治的60例SFS的T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察组在对照组基础上加用阿卡波糖治疗,比较两组血糖水平及胰岛功能,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM患者经SFS后采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗有较好的治疗效果,利于改善血糖水平,提升胰岛功能,且未增加不良反应发生,安全性好。     

阿卡波糖与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胃肠道相关激素的影响

目的 观察阿卡波糖与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胃肠道激素的影响.方法 128例2型糖尿病患者按分层随机分组法随机分为阿卡波糖组及西格列汀组,每组64例.阿卡波糖组接受阿卡波糖片治疗,50 mg/次,3次/d;西格列汀组给予西格列汀片治疗,100 mg/次,1次/d.24周后对比两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胃饥饿素（Ghrelin）和胃泌素（Gastrin）等变化.结果 治疗后,两组患者HbA1c、BMI、FPG 、2hPG等指标均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;西格列汀干预后,Ghrelin分泌增加,血压明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;阿卡波糖干预后,Gastrin分泌增加,TC、TG明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西格列汀和阿卡波糖作为两种不同类别的降糖药降糖效果无明显差异,但对胃肠道影响不同.     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病的疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀治疗2型糖尿病的疗效及对c反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）的影响。方法选择我科2009年2月至2012年3月确诊的2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为治疗组（阿托伐他汀联合胰岛素治疗）及对照组（单纯胰岛素治疗）各36例,观察并记录两组患者治疗前及治疗4、8、16周后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）的变化情况,两组患者治疗16周后的总有效率,及两组患者治疗前后的CRP变化情况、不良反应等。结果治疗组与对照组患者治疗前的FBG、2hPBG组间比较未见明显异常（P〉0．05）,治疗4、8、16周后,两组的FBG、2hPBG均较治疗前及前一时间段明显降低,且治疗组FBG、2hPBG分别较对照组降低更明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗16周后治疗组的总有效率（94．44％）明显高于对照组（75．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组患者治疗前的CRP组间比较未见明显异常,治疗16周后,两组的CRP均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显,差异具有统计学意义（t=2．698,P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗2型糖尿病疗效确切,控制血糖效果好,其作用机制考虑可能与降低CRP的水平有关,仍需进一步深入的研究。     

多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响

目的探讨多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对细胞因子γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年10月医院收治的支气管哮喘急性发作患者168例,随机分为对照组82例和观察组86例。两组患者均采用基础治疗加布地奈德雾化吸入,对照组加用氨茶碱静脉滴注,观察组加用多索茶碱静脉滴注。观察两组患者的临床疗效、主要症状和体征改善情况,于治疗前后测定气道阻力、外周血IFN-γ和IL-4的水平。结果观察组的总有效率为89.53%,明显高于对照组的74.39%（P〈0.05）;两组患者咳嗽、喘息和肺内哮鸣音评分治疗后均较治疗前下降,且观察组下降更显著（P〈0.05）;两组患者治疗后气道阻力均明显减少,且观察组减少较对照组更显著（P〈0.05）;两组患者细胞因子水平治疗后均较治疗前改善,且观察组改善幅度更大（P〈0.05）。治疗过程中,观察组不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的24.39%（P〈0.05）。结论多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效好,能显著改善症状,且不良反应少,并可通过调节血清IFN-γ和IL-4水平调节免疫功能,值得推广。