米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。     

米格列奈钙片治疗2型糖尿病的安全性及有效性的临床研究

目的：通过与进口那格列奈比较评价国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病的安全性及有效性。方法：选择2型糖尿病患者218例,用双盲双模拟随机平行方法分组,治疗16周后比较两组餐后2h静脉血糖、糖化血红蛋白及静脉和指尖空腹血糖。检测不良事件及不良反应发生率,血压、心率、血、尿常规、肝肾功能、心电图作为安全性评价指标。结果：治疗后两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、静脉空腹血糖和指尖空腹血糖较治疗前均有显著下降,两组间疗效无统计学差异。两组不良事件和不良反应发生率及对血压、心率、血尿常规、肝肾功能及心电图的影响均无统计学差异。结论：国产米格列奈片治疗2型糖尿病疗效确切,安全性和耐受性良好。     

米格列醇对比阿卡波糖治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析,系统评价米格列醇对比阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:通过计算机检索The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,以米格列醇、阿卡波糖和2型糖尿病为关键词,检索米格列醇对比阿卡波糖治疗患者2型糖尿病的随机对照研究(RCT)文献,筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT文献,合计973例患者;经Meta分析结果显示(,1)米格列醇组糖化血红蛋白改善值〔MD=-0.59,95%Cl(-0.94,-0.24),P<0.01〕显著高于阿卡波糖组;(2)米格列醇组不良反应发生率〔RR=0.40,95%Cl (0.27,0 60),P<0.01〕显著低于阿卡波糖组(;3)米格列醇组与阿卡波糖组在空腹血糖、餐后2 h血糖和体质量指数的改善值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇在治疗患者2型糖尿病的有效性和安全性方面优于阿卡波糖;但受纳入研究的样本数量和质量所限,尚需开展更多高质量研究予以验证。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服,B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射,2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组,且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病,疗效满意,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

阿卡波糖与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的疗效分析

目的分析阿卡波糖与胰岛素联合应用能有效控制餐后2h血糖、糖化血红蛋白,减少胰岛素用量,同时减少胰高血糖素的分泌。方法将2型糖尿病患者38例随机分组,分别为单独注射胰岛素组18例,阿卡波糖+胰岛素组20例,分别对两组患者进行空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胰高血糖素含量的测定,然后在干预1周后,再次测量以上指标比较单独注射胰岛素组和阿卡波糖+胰岛素组患者含量的变化。结果联合应用阿卡波糖组餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著下降(P<0.05),并且胰高血糖素的分泌显著减少(P<0.05)。结论阿卡波糖与胰岛素联合应用可以有效控制餐后2h血糖,在减少胰岛素用量的同时,使胰高血糖素分泌明显减少。     

阿卡波糖联合格列吡嗪分散片治疗2型糖尿病50例疗效观察

目的观察阿卡波糖联合格列吡嗪分散片联合治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 50例糖尿病患者随机分成两组,治疗组应用格列吡嗪分散片联合阿卡波糖治疗,对照组应用格列吡嗪分散片治疗。12周后观察治疗组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重指数变化的情况。结果治疗组较对照组空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白及体重指数均明显下降(P<0.01),差异有统计学意义。而餐后2h血糖良好控制率>空腹血糖良好控制率。在整个治疗过程中,未发生严重不良反应事件。结论格列吡嗪分散片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,可有效控制血糖,尤其是餐后2h血糖,还可降低体重。     

罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 探讨罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选取2010-2011年来我院门诊内分泌科治疗的符合标准的2型糖尿病患者96例,给予罗格列酮片和阿卡波糖片,定期检测患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,比较治疗前后变化情况.结果 采用罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病12周之后,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标相对治疗前均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.其他各项指标均正常,未发生严重不良反应.结论 罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效,不良反应少,具有较大的临床意义.     

阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病30例

目的 观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 将90例老年2型糖尿病患者随机分为联合治疗组(A组)、阿卡波糖组（B组）和格列吡嗪组（C组）各30例， A组给予格列吡嗪，5～10 mg·d-1，分3次餐前30 min口服，若血糖控制不满意，则于第4周开始使用阿卡波糖，从50 mg·d-1开始逐渐递增；B组口服阿卡波糖，初始剂量150 mg·d-1，分3次服用，若血糖无显著改善，于第4周逐渐增加量至300 mg·d-1；C组给予格列吡嗪口服，开始剂量同A组，对于血糖控制不好的患者，于第4周开始将剂量逐渐增至30 mg·d-1。分别检测3组治疗前后空腹及餐后2 h血糖，治疗前及治疗后12和24周糖化血红蛋白，治疗前及治疗后24周空腹C肽及总胆固醇、体重和三酰甘油的变化，并观察药物不良反应。结果 A组空腹血糖和餐后2 h均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组(均P<0.05)，空腹及餐后2 h胰岛素低于格列吡嗪组(均P<0.05)。A组和B组治疗后胰岛素敏感指数均高于治疗前(均P<0.05)。A组所用降糖药剂量和不良反应显著低于B组和C组。结论 阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型老年糖尿病疗效显著高于单用阿卡波糖或格列吡嗪。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果。方法选取2008年12月至2010年1月于我院进行治疗的84例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（诺和灵30R组）42例和观察组（甘精胰岛素联合阿卡波糖组）42例,后将两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应发生率等进行统计学比较。结果经研究比较发现,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均优于对照组,而不良反应发生率却低于对照组,经比较,P〈0.05,均有显著性差异。结论在2型糖尿病的治疗中采用甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案进行治疗,综合优势较为明显,因此值得临床推广应用。     

阿卡波糖在强化血糖控制中的作用分析

目的 探讨阿卡波糖(拜糖苹)在强化血糖治疗中的作用。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组,甲组单用格列吡嗪(灭特尼)治疗,乙组用格列吡嗪加阿卡波糖联合治疗,治疗前后进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较。结果 甲、乙两组经治疗后FPG、2HPG、HbA1c较治疗前均有下降,但两组之间在2HPG、HbA1c降低程度上差异有显著性。结论 阿卡波糖能有效降低餐后血糖,同时降低空腹血糖,使糖化血红蛋白显著下降,血糖得到良好控制,真正达到强化血糖控制的目的。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察

目的:观察二甲双胍与阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:60名初诊2型糖尿病患者随机分为两组,在饮食运动治疗的基础上,治疗组给予二甲双胍及阿卡波糖联合治疗,对照组予瑞格列奈和二甲双胍治疗.每周查空腹及餐后2h血糖,调整药物用量.结果:2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等指标治疗前后有显著差异.治疗后,治疗组总胆固醇、体质量等指标与对照组比较,差异有统计学意义.讨论:二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病有良好效果.     

甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例)。甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg。甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d。治疗3个月后比较各观察指标。结果治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的探讨2型糖尿病患者使用阿卡波糖治疗的经济效果。方法选取2015年1月至2015年12月在本院治疗的2型糖尿病患者98例,随机分为国产组和进口组两组(各49例),进口组给予进口阿卡波糖片口服,50毫克/次,每天3次;国产组服用国产的阿卡波糖胶囊,50毫克/次,每天3次,60 d后,分别观察两组的降糖效果(空腹血糖和餐后血糖),并进行经济学分析。结果国产组空腹血糖、餐后2 h血糖总有效率和进口组比较,P>0.05;国产组不良反应发生率明显低于进口组,P<0.05;国产组总成本明显低于进口组,P<0.05。结论国产阿卡波糖与进口阿卡波糖临床效果相当,但不良反应较少,成本低,临床应推广应用。     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊断2型糖尿病的疗效观察

目的观察初诊断2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果。方法选择20例初诊断2型糖尿病患者经甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周,比较治疗前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、不良反应发生率。结果 20例患者治疗后各时段血糖及糖化血红蛋白均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义,无明显体质量增加,低血糖事件发生率低。结论使用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊断2型糖尿病血糖控制良好,HbA1C达标,不良反应发生率低,患者依从性好。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察

目的：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对老年糖尿病的疗效。方法：对32例单独使用阿卡波糖血糖控制欠佳的老年糖尿病患者,睡前予甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA）的变化。结果：治疗后FBG、PG2h、HbA较治疗前明显降低,且低血糖发生少。结论：两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受。     

阿卡波糖与二甲双胍对我国新发2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响

目的探讨阿卡波糖与二甲双胍对我国新发2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响。方法以2016年3月~2017年3月中山市古镇人民医院收治的未经药物治疗的新诊断2型糖尿病患者60例为研究对象。随机分为二甲双胍组(n=30)和阿卡波糖组(n=30),分别予以二甲双胍和阿卡波糖治疗。比较两组治疗前后血糖、血脂水平,以及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和HOMA-IR均显著降低(P<0.05),胰岛素和HOMA-β均显著升高(P<0.05)。二甲双胍组空腹血糖明显低于阿卡波糖组,而餐后2h血糖明显高于阿卡波糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他各生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖对于新发2型糖尿病的疗效与二甲双胍相当,均能有效降低患者血糖、血脂水平,改善胰岛功能。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗与预混胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效与安全性.方法 将94例2型糖尿病口服降糖药控制不能达标的患者随机分为两组.观察组为甘精胰岛素联合阿卡波糖;对照组为诺和灵30R组;两组以空腹血糖<7.0 mmol/L,同时对照组晚餐前血糖<7.8 mmol/L为目标;观察24周,观察血糖、低血糖的发生率、糖化血红蛋白及体重变化等指标.结果 两组餐后血糖无统计学的差异;而空腹血糖、糖化血红蛋白的控制,夜间低血糖的发生率、体重增加均观察组优于对照组.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病合并冠心病的患者较诺和灵30R治疗,能较好的控制血糖、糖化血红蛋白且又可减少低血糖的发生,有良好的安全性.     

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应比较

目的对米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及不良反应进行评价比较。方法选择我院2012年11月至2013年12月住院治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为米格列醇组和阿卡波糖组,每组40例,比较治疗前及1、2、3个疗程过程中的血糖、血脂等指标的变化,并记录不良反应发生率。结果两种药物均具有较好的降血糖作用,尤其对餐后高血糖症状缓解较为明显,第3个疗程结束后,两组患者的HbA1c均降低,但是米格列醇组较阿卡波糖组尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TG较治疗前显著降低,HDL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但TC的变化不显著。整个治疗过程中,两组患者都有不同程度的胃肠道不良反应,但米格列醇组较轻微,随着用药时间延长,这些症状均会缓解,未见严重不良反应现象。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物,米格列醇略优。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合在初诊2型糖尿病中的应用

目的本文观察初诊2型糖尿病给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗前后血糖,糖化血红蛋白,胰岛β细胞功能的变化。方法选择31例初诊2型糖尿病（T2DM）给予甘精胰岛素（Glargine）治疗,如餐后血糖不达标加服阿卡波糖,治疗三个月。结果治疗后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖,糖化血红蛋白（GHbAlc）均较前明显下降,空腹C肽较前升高（P〈0.01）,无低血糖发生。结论初发2型糖尿病给以甘精胰岛素联合阿卡波糖可有效控制血糖,使血糖平稳达标,胰岛β细胞功能改善。