米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文数据库、万方数据库,收集阿卡波糖治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,包含1 604例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂(或未用药)相比,阿卡波糖可以显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平[WMD=-1.47,95%CI(-2.14,-0.80),P<0.000]、餐后2 h血糖水平[WMD=-2.98,95%CI(-3.82,-2.13),P<0.000]、糖化血红蛋白水平[WMD=-0.71,95%CI(-0.85,-0.57),P<0.000]、甘油三酯水平[WMD=-0.17,95%CI(-0.26,-0.07),P<0.000];患者胃肠道不良反应发生率显著升高[OR=5.56,95%CI(3.51,8.83),P<0.000]。结论:阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应常见于消化系统。由于纳入研究质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

米格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较国产米格列奈钙和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效、安全性。方法 40例初诊2型糖尿病随机分为2组,米格列奈组患者20例首先给予米格列奈治疗3个月后改予阿卡波糖治疗;阿卡波糖组患者20例首先给予阿卡波糖治疗3个月后改予米格列奈治疗;换药中间有1周药物洗脱期。比较二组用药前后、交叉换药前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素。结果治疗后,组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平均能有效降低。2种药物间作用比较比较未见统计学差异（P〉0.05）。不良反应主要为轻度胃肠道反应。结论国产米格列奈能显著降低餐后血糖且无明显药物不良反应。     

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应比较

目的对米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及不良反应进行评价比较。方法选择我院2012年11月至2013年12月住院治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为米格列醇组和阿卡波糖组,每组40例,比较治疗前及1、2、3个疗程过程中的血糖、血脂等指标的变化,并记录不良反应发生率。结果两种药物均具有较好的降血糖作用,尤其对餐后高血糖症状缓解较为明显,第3个疗程结束后,两组患者的HbA1c均降低,但是米格列醇组较阿卡波糖组尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TG较治疗前显著降低,HDL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但TC的变化不显著。整个治疗过程中,两组患者都有不同程度的胃肠道不良反应,但米格列醇组较轻微,随着用药时间延长,这些症状均会缓解,未见严重不良反应现象。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物,米格列醇略优。     

阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析

目的:系统评价阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集阿卡波糖(试验组)对比二甲双胍(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析,然后采用Tree Age Pro 2011.1.0.12.1软件运用决策树模型进行药物成本-效果分析。结果:共纳入8项RCT,合计418例患者。Meta分析结果显示,试验组患者餐后2 h血糖水平显著低于对照组[MD=-2.21,95%CI(-2.92,-1.51),P<0.001],而两组患者糖化血红蛋白水平[MD=0.02,95%CI(-0.38,0.34),P=0.91]、空腹血糖水平[MD=0.05,95%CI(0.91,1.01),P=0.92]和不良反应发生率[OR=1.84,95%CI(0.80,4.24),P=0.92]比较,差异无统计学意义。决策树分析结果显示,试验组与对照组的成本-效果比分别为847.15和272.53,两组的增量成本-效果比为13 776。结论:阿卡波糖降低2型糖尿病患者餐后2 h血糖疗效优于二甲双胍,但二甲双胍具有较高的经济学优势。受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

采用Meta分析法评价α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖差异

目的：系统评估阿卡波糖与伏格列波糖控制2型糖尿病患者血糖效果的差异。方法：在PubMed、OVID、Springer、Medline、CNKI、维普和万方等数据库检索相关文献。因为没有直接比较的研究,故采用间接比较法,纳入包括阿卡波糖或伏格列波糖与安慰荆或二甲双胍比较治疗的对照研究,分析阿卡波糖与伏格列波糖的降糖差异。结果：Meta分析结果显示：与安慰剂相比,阿卡波糖降低HbAIc的水平（-0．70％）优于伏格列波糖（-0．18％）,敏感性分析结果稳定。与二甲双胍相比,伏格列波糖降低餐后两小时血糖的水平（-2．09mmol／L）高于阿卡波糖（-1．30mmol／L）,但敏感性分析结果不稳定。结论：阿卡波糖降低HbAlc的效果优于伏格列波糖。在降低餐后两小时血糖水平上,两药的降糖差异还值得进一步探讨。     

国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病药物经济学评价的Meta分析

目的 对国产与进口阿卡波糖的药物经济学评价进行系统分析,为临床决策和药品集中招标采购提供循证参考.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库CNKI、万方数据库、中华医学会和中国医师协会期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和中文科技期刊数据库,查找国产和进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的所有药物经济学评价,进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并对两种方案采用药物经济学中CEA和最小成本法进行分析.结果 共纳入8个研究,合计709例患者.Meta分析显示,国产与进口阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病临床总有效率和不良反应发生率分别为[OR合并=1.03,95％ CI=(0.68,1.56),P=0.88]和[OR合并=0.70,95％ CI=(0.46,1.07),P=0.10].CEA和最小成本法分析均表明,国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的经济性优于进口阿卡波糖.结论 国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效、不良反应发生率差异均无统计学意义,国产阿卡波糖具有较高的经济优势.     

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例。观察组予西格列汀联合阿卡波糖,对照组予西格列汀联合格列美脲,治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)水平变化,以及低血糖事件发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖人数低于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,可有效降低患者血糖,体重指数下降明显,发生低血糖的风险低,安全性好。     

格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库,收集格列吡嗪(试验组)对比瑞格列奈(对照组)治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计1 022例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白水平[MD=0.43,95%CI(0.20,0.65),P<0.001]、餐后2 h血糖水平[MD=0.49,95%CI(0.04,0.94),P=0.03]和低血糖发生率[OR=2.99,95%CI(1.83,4.88),P<0.001]均显著高于对照组,而两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI(-0.44,0.16),P=0.35]。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性优于格列吡嗪。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合与消渴丸在社区治疗二型糖尿病的疗效观察

目的：观察阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合与消渴丸在社区治疗二型糖尿病的疗效。方法：选择2013年5月～2014年8月在我社区接受口服药物治疗的2型糖尿病患者进行研究,筛选接受阿卡波糖、盐酸二甲双胍治疗的患者纳入西医组,接受阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合消渴丸治疗的患者纳入联合组,比较两组患者治疗后的血糖指标。结果：与西医组比较,联合组患者的FBG、PBG以及HbA1c含量较低,胰岛素抵抗指数较低。结论：阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合消渴丸治疗有助于改善血糖、减轻胰岛素抵抗,是社区治疗二型糖尿病的理想方法。